天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
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【摘要】目的 分析在治疗椎动脉型颈椎病中应用天麻钩藤饮的临床效果。方法 选取我院收治的其中125例椎動脉型颈椎病患者为例，随机将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（天麻钩藤饮治疗），比较两组效果。结果 观察两组患者临床效果，数据结果显示（85.5%vs93.7%），其中观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05）。两组患者随访3个月复发率比较，两组数据结果对比（27.4%vs7.9%），其中观察组复发率明显更低，差异显著（P<0.05）。结论 在治疗椎动脉型颈椎病中，应用天麻钩藤饮的治疗效果确切，与常规治疗相比，天麻钩藤饮不仅可以有效提高患者的治疗效果，同时还可以降低复发率，这对于促进患者康复，提高患者生活质量具有重要的意义，值得积极推广。
【关键词】椎动脉;颈椎病;天麻钩藤饮;效果
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..02
颈椎病是临床上一种常见且多发的疾病，而椎动脉型颈椎病是颈椎病中一种常见的类型。近年来，随着人口老龄化进程的不断加快，再加上人们生活习惯的不断变化，椎动脉型颈椎病的发病率也有了很大的提高[1]。椎动脉型颈椎病的临床表现包括耳鸣、疼痛、眩晕等，对患者的生活质量和身体健康都有着较大的影响。因此，对于椎动脉型颈椎病，需要给予及时有效的治疗。目前西医在治疗椎动脉型颈椎病方面具有较多的方法，但是其治疗效果不算十分理想，容易复发[2]。随着中医学的不断发展，中医在治疗椎动脉型颈椎病方面也有着广泛的应用。本研究就天麻钩藤饮的治疗效果进行详细分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选取的125例椎动脉型颈椎病患者。随机将患者分为两组。对照组62例患者中男女比例为41：21，年龄27～75岁，平均（45.6±3.2）岁，病程1～4年，平均（2.1±0.5）年。观察组63例患者中男女比例为40：23，年龄28～76岁，平均（46.5±3.3）岁，病程1～5年，平均（2.2±0.6）年。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：125例患者均经颈椎X线、CT检查确诊为椎动脉型颈椎病;所有患者对本次研究知情同意。
排除标准：合并其他类型颈椎病;合并其他重大疾病;精神、意识、沟通障碍;对本次研究不配合等患者。
1.2 方法
对照组62例患者给予常规治疗，即采用颈复康颗粒治疗，开水冲服，每日冲服2袋，每日2次，于饭后服用。治疗14 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。
观察组62例患者给予天麻钩藤饮治疗，中药处方包括明天麻、焦山栀、炒黄芪各9 g;钩藤、桑寄生、川牛膝各12 g;石决明18 g;益母草15 g;夜交藤30 g。在此基础上，可以根据患者的具体病症适当加减药物。如颈部疼痛明显的患者，可加元胡6 g、制乳香3 g。如头晕明显的患者，可加僵蚕6 g、石菖蒲9 g。将中药方水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。治疗14 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者临床效果，患者症状全部消失，且3个后无复发为治愈;患者症状基本消失，颈椎功能恢复为显效;患者症状明显改善，但停药后容易复发为有效;患者症状无改善为无效。
观察两组患者随访3个月的复发率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 观察两组患者临床效果
数据结果显示（85.5%vs93.7%），其中观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者随访3个月复发率比较
对照组62例患者，经随访显示有17例患者复发椎动脉型颈椎病，复发率为27.4%，观察组63例患者，经随访显示有5例患者复发椎动脉型颈椎病，复发率为7.9%，两组数据结果对比（27.4%vs7.9%），其中观察组复发率明显更低，差异显著（P<0.05）。
3 讨 论
椎动脉型颈椎病是颈椎病中一种较为常见的类型，颈椎病患者中有20%以上的患者为椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病的发病机制是由于颈椎间盘退变，颈椎失稳，邻近骨关节病变，进而导致椎动脉受刺激或压迫而产生的疾病。其临床症状包括眩晕、头痛、颈痛、恶心、呕吐等[3]。如果没有得到及时有效的治疗，不仅会影响到患者的生活质量，同时也会对患者的颈部功能造成严重影响。中医学认为，椎动脉型颈椎病的发病原因与积劳伤颈、外感于邪、内损肝肾等有很大的关系[4]。久病脾虚、气血亏虚是本病发生的关键。因此，在治疗方面，应当以平肝潜阳、化痰祛瘀为主。而天麻钩藤饮在平肝潜阳、化痰祛瘀、清热活血方面就发挥着重要的作用。如天麻钩藤饮中天麻为治风之神，钩藤具有清热平肝的作用，益母草可以活血利水，桑寄生可以补益肝肾，在诸药合用下，就可以起到平肝潜阳、化痰祛瘀、补益肝肾的功效。将天麻钩藤饮应用与椎动脉型颈椎病患者治疗中，就可以有效改善患者临床症状，且可以有效降低患者的病情复发率，对促进患者康复具有重要的作用[5]。
本次研究结果显示，观察两组患者临床效果，其中观察组治疗总有效率明显更高，差异显著（P<0.05）。这是因为天麻钩藤饮属于治中风药剂，其在缓解患者急性淤血症状、刺痛症状方面发挥着重要的作用。在诸药合用下，天麻钩藤饮可以发挥平肝熄火、清热活血的功效，进而可以有效改善患者临床症状，促进患者康复。两组患者随访3个月复发率比较，两组数据结果对比（27.4%vs7.9%），其中观察组复发率明显更低，差异显著（P<0.05）。这是因为天麻钩藤饮不仅可以有效缓解患者临床症状，同时还可以起到补益肝肾、疏通经络、改善微循环的作用，在长效药物作用下，患者的治疗效果不仅可以得到提高，同时复发率也可以得到降低。
综上所述，在治疗椎动脉型颈椎病中，应用天麻钩藤饮的治疗效果确切，与常规治疗相比，天麻钩藤饮不仅可以有效提高患者的治疗效果，同时还可以降低复发率，这对于促进患者康复，提高患者生活质量具有重要的意义，因此，天麻钩藤饮治疗值得积极推广。
参考文献
[1] 张 卿.分析中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].中国社区医师，2019，35（09）：109-110.
[2] 李仕杰，覃 伟.中医骨伤手法配合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].新中医，2018，50（06）：121-123.
[3] 张 力.中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（11）：75-76.
[4] 陈桃灵.天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].北方药学，2018，15（03）：14-15.
[5] 代跃荣.中医推拿手法联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（20）：97-98.
本文编辑：董 京
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