临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素评价
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【摘要】目的 分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法 研究将2017年11月～2018年5月期间于我院进行生化检验的300名患者进行研究对象，分别在不同温度、不同抗凝剂比例和不同采血点条件下进行生化检测，对比不同条件的检验结果，分析影响检验结果准确性的因素。结果 25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P<0.05）;是否服用抗凝药物、高胆红素、高胆固醇也对患者生化检验结果存在影响，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采血温度、采血点以及抗凝剂比例、是否空腹、黄疸、脂血等都会对临床血液生化检验标本分析结果的准确性产生影响，因此在进行生化检验分析时，应当严格按要求进行，确保结果的准确性。
【关键词】临床血液生化检验;检验结果;影响因素
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..02
1 资料与方法
1.1 一般資料
研究将2017年11月～2018年5月期间于我院进行常规生化检验的300名患者进行研究对象，分别在不同温度、不同抗凝剂比例和不同采血点、不同操作人员间、不同仪器间、不同批号试剂间、不同方法学间和实验室温湿度条件下进行血液生化指标检测。所选取患者年龄最大76岁，最小21岁，平均年龄（37.8±3.4）岁，其中男性患者130例，女性患者170例。所有患者均知晓且同意参与本次研究，我院伦理委员会讨论通过了本次研究，本次研究具备可行性。
1.2 方法
选取七组共14个极端条件下患者的血液标本，分别是温度：4℃/25℃;抗凝剂批号：合理;不合理;采血点：静脉血/末梢血;是否空腹：是/否;是否服药（抗凝药物）：是/否;胆红素：正常/高;总胆固醇：正常/高。采集患者血液样本，送入生化检验科进行检测分析。将血液置于试管当中自然凝固，30 min进行离心操作，去除上层后将其放置再4℃冰箱当中保存，制成混合血清，而后使用生化分析仪进行检测。多次检验取平均值。所有患者的血样采集和检验工作均由同一组医护人员完成。
1.3 观察指标
对比七组共14个极端条件下患者患者血液的PHB（游离血红蛋白）、PH值（酸碱度）和K+（血清钾）。上述三项指标均为生化检验中的常用指标项，其监测结果将直接对疾病的诊断结果产生影响。（均数±标准差）的形式均符合正态分布。
1.4 统计学分析
此次研究使用SPSS 20.0进行统计学处理，其中计数资料以（%）表示，使用x2检验，本次试验结果中无计数资料，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。
2 结 果
25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
是否空腹、是否服药以及胆红素水平与胆固醇也对患者生化检查结果存在影响，数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外不同操作人员间，不同仪器间，不同批号试剂间，不同方法学间的比对和实验室温湿度下患者血常规检查结果也不同。见表2。
3 讨 论
血液生化指标检测与疾病的临床诊断和治疗直接相关，一旦检验结果不准确，就可能影响到患者的治疗效果[2]。
本次研究结果显示：25℃下，患者血液PHB为（134.7±18.6）mg/L，PH为（6.6±0.3），K+为（10.7±1.5）mmol/L，各项数据于4℃条件下比较存在统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂比例下和不同采血点情况下，患者血液PHB、PH与K+比较也存在统计学意义（P<0.05）。数据说明：温度、抗凝剂以及采血点对血液生化检验结果存在影响。因此，在临床血液生化检测中，必须严格按标准进行样本的采集和分析。表2可见：是否空腹、是否服药以及胆红素水平与胆固醇也对患者生化检查结果存在影响，数据差异有统计学意义（P<0.05）。此外，也有很多研究指出血生化检验与检验科人员的操作、采血时患者的躯体和心理状态等存在关系。可以说，血生化检验的影响因素时非常多样化的。
4 结束语
采血温度、采血点以及抗凝剂比例、是否空腹、黄疸、脂血等都会对临床血液生化检验标本分析结果的准确性产生影响，因此在进行血生化检验分析时，应当严格按要求进行，确保结果的准确性。
参考文献
[1] 尚永明，陈 群.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探讨[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（1）：7-9.
[2] 苏 含.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国保健营养，2018，28（32）：315.
本文编辑：董 京
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