模拟MDT场景改良CBL教学模式对实习学生医学影像教学中的应用研究

来源:用户上传      作者:蒲婷莉　周健　孟鑫　王丹　王树鹏

　　摘   要：目的 探讨改良CBL教学法在模拟MDT场景中对医学影像实习生带教中的应用研究。方法 选择2014级及2015级共计52名实习生，分别给予模拟MDT场景改良CBL教学法、传统教学法，对比两组学生的出科考试成绩、临床思维能力等。结果 两组学生出科考试成绩、临床思维能力、学习积极性、解答临床问题能力以及创新思维的提高方面比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 模拟MDT场景改良CBL教学法在影像本科实习生的带教中提高了学生的学习效率，值得在实习教学中广泛应用。
　　关键词：CBL  MDT  医学影像学
　　中图分类号：G642                                  文献标识码：A                        文章编号：1674-098X（2020）03（c）-0221-02
　　近年来，随着医学多元化的进程，使得医学教育也发生了深刻变革，注重实践技能训练日益成为教学的重点，培养出适合全面发展的卫生人才，是每一位教育者和临床工作者需要思考和总结的问题。同时，提高学生对MDT的重视程度及能力，给学生养成服务于临床及指导临床的思维方式，成为教学的重要标志之一，为医学影像学教学改革提供了先进的理念。本研究选择2014级及2015级的实习医生，给予模拟MDT场景改良CBL教学模式，现综合报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选择2014级及2015级实习医生共52名，学生均为齐齐哈尔医学院学生，其中男32例，女20例，年龄22～24岁，平均（23.01±1.58）岁。2015级为观察组，26名，平均（23.68±2.01）岁，采用模拟MDT场景改良CBL教学法，2014级为对照组26名，平均（23.02±1.99）岁，使用传统教学法，两组学生的年龄、性别及教学内容没有显著差异（P>0.05），组间可以作为对比。
　　1.2 方法
　　对照组：采用传统带教模式，实验组：采用模拟MDT场景改良CBL教学模式，在带教老师需要引用具有代表性的临床病例并且提出临床医师需要解决的问题。比如：讲解典型肝癌影像学表现，同时提出肝癌的临床表现、诊断指标、疾病分型和常用的影像学检查手段等问题。学生可以通过计算机知识、网络应用知识和多媒体软件应用程序进行准备。将学生分为5人一组，并讨论所选病例，小组讨论后，由本科医师模拟临床医师参与讨论并提出问题。每个小组提出该小组的观点，并在此过程中给予学生适当的知识点讲解[1]。带教老师需要根据每个组的情况和学习进展进行总结，帮助学生总结需要知识，并进一步评价教学效果。
　　1.3 观察指标
　　观察指标[2]：（1）出科考试成绩和临床思维能力，每项满分均为100分。（2）学习积极性、解答临床问题能力以及创新思维的提高等变化情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS20.0统计学軟件，两组学生的出科考试成绩、临床思维能力得分等正态分布的计量资料采用（）表示，均数之间比较采用t检验，学习积极性、解答临床问题能力以及创新思维的提高方面等计数资料采取χ2检验，取P<0.05有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1 两组学生的出科考试成绩、临床思维能力得分
　　表1所示：实验组学生的出科考试成绩、临床思维能力成绩均显著高于对照组（t=9.527、10.526，P=0.001、0.000），具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 两组学生各项能力的提高情况
　　表2所示：观察组学生的学习积极性、解答临床问题能力以及创新思维的提高方面和传统组相比有着显著的提高（t=20.541、9.958、9.041、15.026，P=0.000、0.001、0.002、0.000），具有统计学意义（P<0.05）。
　　3  结语
　　CBL教学模式旨在激发学生学习热情， 培养学生分析问题和解决问题的能力[3]，以MDT为导向的CBL教学在此基础上， 需要教师打破基础学科之间、基础学科与临床学科之间的界限，围绕临床问题， 设计合理的情节[4]，提示关键的知识点， 帮助学生形成系统的知识体系。
　　本研究结果也显示， 经过模拟MDT场景改良CBL教学法的学生无论在出科考试成绩、临床思维能力上， 都好于对照组的学生。结合表1、2可以看出实验组学生的出科考试成绩、临床思维能力均显著高于对照组（P<0.05）;观察组学生的学习积极性、解答临床问题能力以及创新思维的提高和对照组相比较为显著（P<0.05），提示了模拟MDT场景改良CBL教学法在教学中充分体现了主观能动性，为学生在学习找到了主人翁的感觉，进而提高了学习积极性、解答问题能力以及创新思维的提高[5]，通过模拟临床工作环境的方式提升成绩和能力;提示了模拟MDT场景改良CBL教学法更加符合现阶段医学影像学学生能力的培养，而这种学习模式受到了学生的一致好评。
　　综上所述，在医学影像学实习教学中，模拟MDT场景改良CBL教学模式在学生医学影像教学中取得了显著的效果，提高了学生多个方面的能力，促进了影像实习教学工作，值得在临床教学中推广应用。
　　参考文献
　　[1] 张帆，李晓陵，王丰，等.基于PACS平台PBL结合CBL教育模式在医学影像学教学中的应用[J].黑龙江教育：理论与实践，2015，2（3）：60-61.
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　　[3] 孙琦，董敏俊，陶晓峰，等.尝试教学法结合CBL教学模式在医学影像技术实习带教中的应用[J].卫生职业教育， 2016，34（13）：79-81.
　　[4] 马隽，王志强.CBL、TBL与PBL整合模式在医学影像教学中的应用[J].中国实验诊断学，2014，22（11）：1914.
　　[5] 潘立晨，王鸿娟.试析TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用[J].新西部：理论版，2016，6（4）：45.
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