六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
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【摘要】目的：分析六君子汤加减在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用效果。方法：本研究选取在2016年9月-2019年9月间于我院就诊的58例慢性阻塞性肺疾病患者作为本研究的被选取对象，所有患者均应用随机分组，共分为研究组（29例）和对照组（29例）两组。其中对照组患者行常规对症治疗方案，研究组患者则加用中药六君子汤加减治疗。本研究将通过对比两组患者的治疗效果和肺功能指标，分析六君子汤加减在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的效果。结果：经统计学软件验证处理组间各项观察指标数据差异发现，研究组患者的治疗有效率要显著高于对照组（P﹤0.05），且研究组患者治疗后的各项肺功能指标也要优于对照组，P﹤0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中应用六君子汤加减，有助于患者的肺功能指标的改善，且该治疗方式的应用还有助于患者咳嗽、气短等症状的缓解，对于患者病情的减轻有着重要的意义，值得推广应用。
【关键词】六君子汤加减治疗方案;慢性阻塞性肺疾病;治疗效果
慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为主要特征的呼吸内科疾病，以喘息、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷为患者的主要临床症状。临床研究表明，华景因素和遗传因素是诱发慢性阻塞性肺疾病的主要诱因[1]。本研究为探寻更加安全有效的慢性阻塞性肺疾病治疗方案，对比了不同治疗方案下患者的临床表现，现做如下报道。
1 資料与方法
1.1一般资料
抽取58例在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者作为本研究被选取对象，所有患者均于2016年9月-2019年9月间在我院就诊。为便于临床研究的顺利进行，应用抽签法的方式将所有被选取对象随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组29例。为验证两组患者是否符合本研究中各项观察指标的比较标准，利用统计学软件对组间各项一般资料数据进行了验证比较，结果发现：对照组患者的男女比例为15：14，同研究组患者的16：13相比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组患者的平均年龄为（62.85±4.32）岁，相较于研究组的（63.16±4.29）岁差异无统计学意义（P﹥0.05）;对照组患者的病程为（14.76±2.24）年，相较于研究组患者的（14.93±2.22）年差异无统计学意义（P﹥0.05），符合本研究中各项观察指标的比较标准，可以进行比较。
1.2方法
两组患者均予以常规西药对症治疗方案，治疗内容包含氧气支持、戒烟和口服氨茶碱（国药准字：H12020118;生产单位：天津力生制药股份有限公司;规格：0.1g;服药方式：口服;常用剂量：0.1-0.2g/次，3次/d;最大剂量：0.5g/次，2次/d）。
研究组患者加用六君子汤加减治疗，组方包含炙黄芪30g、党参18g、1全瓜蒌15g、茯苓12g、白术15g、陈皮12g、法半夏12g、炙远志10g、炙甘草6克，加水2000ml，煎取450ml，每次服用150ml，每日服用三次，连续治疗两个月。
1.3 评定标准
根据两组患者治疗两个月后的症状缓解情况进行临床疗效的评定，该标准分为显效（患者咳嗽、气短和胸闷等临床症状的严重程度从重度转为轻度）、有效（患者临床症状基本缓解，重度转中度、中度转轻度）和无效（患者临床症状缓解幅度较治疗前无明显差异）。
两组患者在治疗后两个月时均进行FEV1（第一秒呼出气量容积）和FEV1/FVC（一秒率）等肺功能指标的测定。
1.4 统计学方法
应用统计学软件对两组患者的治疗效果数据和肺功能指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 22.0，患者护理干预后的平均SAS评分、SDS评分和VAS评分均应用（x±s）进行表示，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
利用统计学软件验证处理组间治疗效果数据差异发现，研究组患者的治疗有效率要高于对照组，P﹤0.05（见表1）。
2.2 两组患者治疗后肺功能指标差异比较
经统计学软件验证比较后发现，研究组患者治疗后两个月时的FEV1和FEV1/FVC指标水平均要高于对照组，P﹤0.05（见表2）。
3 讨论
我国传统中医将慢性阻塞性肺疾病归属于“肺胀”、“喘证”范畴，认为该疾病的出现是由久卧湿地、思虑太多、饮食不节和劳累过度等因素所致的脾失健运、运化无权、水液不能正常敷布，停而为湿、聚而为饮、凝而为痰，导致痰浊阻肺、肺气不能正常宣降，最终致使胸闷气短、咳嗽咳痰等症状的出现[2]。因此，我国传统中医在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中从健脾益胃着手，通过调理脾胃的方式从根本上杜绝谭卓的生成，从而缓解患者的临床症状。本研究选用的六君子汤中，黄芪、党参健脾益气、半夏燥湿化痰、白术健脾燥湿、茯苓健脾利湿、再加以陈皮理气健脾、甘草和中调药，从而起到绝痰浊之源功效，有助于患者症状的缓解。本研究选用的氨茶碱则是一种常用于慢性阻塞性肺疾病治疗的药物，该药物的支气管舒张作用显著，有助于患者气喘等临床症状的改善[3]。两种药物合用，能够起到标本兼治的作用，西药对患者的临床表象进行缓解治疗，中药汤剂则在调节患者脾胃功能的同时提升患者的免疫力，消除病源，从而显著的缓解了慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状。
参考文献
[1]游琴，崔红波，刘佳顺，杨多华，刘雪利. 六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床观察[J]. 上海中医药大学学报，2019，33（01）：24-27.
[2]张琦. 浅析中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J]. 中国现代药物应用，2019，13（01）：147-148.
[3]周国莉，陈传勇. 六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性分析[J]. 黑龙江中医药，2018，47（03）：35-37.
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