基于“互联网＋”的医养结合模式创新研究

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　　摘 要：随着新时代科技迅速发展，在当前互联网高速发展的背景下，居民生活更加的便利化。然而当前我国老龄化问题的不断加重，失能和半失能老人数逐渐增多等问题逐渐成为社会热点问题。目前当前我国仍旧处于医养结合探索阶段，致力于推动医养结合的创新型发展。基于此背景下，首先介绍了在当前“互联网+”的时代背景下的医养结合的背景及意义，接着针对我国现有的“医养结合”四种模式存在的问题进行了分析，以医养结合思想为根本，融合当前中国四种现行医养结合模式，以“互联网+”大数据库的形式推动我国医养结合的建设，为我国老龄化人口问题提出强有力的创新发展意见。
　　关键词：“互联网+”;医养结合;老龄化问题
　　中图分类号：F27     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.24.029
　　1 “互联网”背景下的医养结合的背景及意义
　　1.1 研究背景
　　当前国家已经将“互联网+”和人工智能在实体经济中应用的重要方面作为各行业转型方向之一。在《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》、、《中国制造2025》、《关于印发新一代人工智能发展规划的通知》等国家、国务院层面的重要政策均提出大力推崇运用互联网技术发展创新科技。而当前我国已经走向老龄化社会，我国的养老产业要与养老人口尽快配套发展，针对失能与半失能老年人的数量不断增加的问题，也就要求更好更先行性的养老模式的出现，进一步也催生了细分养老市场。
　　基于此背景下和社会发展趋势下，针对我国的老龄化趋势，为解决医疗与养老分裂的问题以及大多数人的需求，“互联网+”医养结合模式应运而生，推动我国养老医疗行业的发展。
　　1.2 研究意义
　　1.2.1 缓解当代社会中青年的养老压力
　　在当前中国老龄化人口问题，正处于逐渐加深，截至2015年，据统计中国老龄人口已超1.4亿，预测数据显示在2050年，中国老龄人口将占总人口的百分十二十七。尤其当前中国计划生育的实施，目前一个家庭就有四位老人，而子女二人同时需要赡养四个老人，养老负担十分大。我国现阶段老龄化社会“未富先老”等社会问题矛盾重重，大量老年疾病增生，老年人的身体健康引起了现今社会的高度重视，而医疗资源与养老资源普遍分离的现状给老年人生活和就医带来不便。
　　1.2.2 合理配置我国养老资源与医疗资源
　　我国目前老年人对医疗养老服务满足率仅为159%，仍旧有84.1%的老年人没有得到相应配套的医疗养老服务。国内各种类型的养老机构已经高达4万家，可其真正拥有医疗服务能力的却仅仅只占约20%。当前我国的现状“‘医疗’不积极，‘养老’却很火热”。这是“医”“养”两方的状态：出于社会因素，我国目前的医疗资源十分紧缺，大多综合能力强的大医院自身运营紧张，根本没有关注介入并不赚钱的老年人的医疗需求。但目前大多数养老机构对“医”的热度逐渐攀升。
　　2 我国“医养结合”养老模式的现状
　　我国现有的“医养结合”模式就是将已有的医疗服务和养老服务相对直接结合起来，让老年人能够在养老机构里可以享受到医疗服务，在医疗机构里可以享受到养老服务。它是集聚护理、康复、医疗、保健、临终关怀和养老等多种多样的功能于一体地开展医养结合、全程托护士的新型护理模式。同时保障有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。
　　2.1 养老机构内增设医疗机构
　　此种模式即在现有的养老机构内通过内设医疗部门、为老人提供老年保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务的医疗机构。养老机构内设置养老护理站，为养老院住户提供较常见且多发的疾病护理、慢性病护理、身体康复指导、心理保健、医嘱处方、消毒隔离指导、健康教育等多样化医疗服务。
　　2.2 医疗机构内开展养老服务
　　此种模式即在现有的大型医疗机构内开设养老部门，开展养老服务等活动，通过充分利用现有医疗卫生资源，多地开设了老年康复护理中心、老年医院、护理院等针对高龄、病残老年人的养老护理服务医疗机构。同时在许多二级以上综合医院、中医医院通过开设专门的老年病科、老年转用门诊、适当增设老年病床位数量等方式提供养老医疗服务。
　　2.3 养老机构和医疗机构合作
　　此种模式即促进现有养老机构与医疗机构开展协议合作模式，养老机构合作的医疗机构落实老年服务优待政策，在挂号、就诊、化验、检查、交费、取药、住院等窗口对老年人看病就医开通绿色通道。突发性疾病和大病在合作医疗机构绿色通道就诊，小病在养老机构就诊。
　　2.4 推进社区、居家医养结合
　　此种模式即在目前的居民社区内建设居家养老服务中心。建立60周岁以上老年人信息库数据，实现老人健康、生活自理能力信息共享。对全体城市社区老人信息建立档案。在社区内的推行家庭医生签约服务模式，为所在辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老人提供到家就诊、家中护理、在家养病等人性化的上门服务。随州市正在有条不紊地推进社区、家庭医养结合养老模式，充分利用和整合医疗资源和养老资源。
　　3 “互聯网+”医养结合新型养老模式
　　3.1 “互联网+”医养结合模式简介
　　在当前环境下，通过运用大数据、电子病历信息系统、云平台等技术以第三方平台的形式建立一个医疗与养老的枢纽采集老年人的身体数据，帮助老年人掌握和管理自身的健康，高效解决当前医疗和养老大数据互通的痛点和难点。
　　3.2 “互联网+”医养结合第三方平台介绍
　　基于“互联网+”医养结合模式联合医院、养老院打造新型医养结合平台，通过身体检测，“健康档案”，“智能监控”，“急救通道”，“线上咨询”五大功能为老年人提供优质的医疗养老服务。 　　3.2.1 身体检测
　　在各大社区设立移动体检站点，收集老年人体检信息，上传至平台，点击健康档案里体检报告，了解体检数据各项身体指标机能，与社区医院进行合作，收集上传老年人电子病历，通过健康档案里的电子病历既可以了解到以往自己的病史所有的病历信息。运用EMR电子病历系统为基础，通过大数据算法计算生成一份专属的身体报告，针对每个用户的身体信息以及疾病情况给予最专业的意见，同时可以通过与大数据内所有老年人的身体状况进行对比得出老年人在目前与大多数人相比的身体状况。
　　3.2.2 健康档案
　　集合健康档案里的体检信息以及电子病历，医院端和养老院端都可以收纳管理老年人的健康档案（体检信息及电子病历），进行大数据库的整理，为后期医院提供老人医疗服务更具针对性，养老院提供养老服务更具人性化。通过将老年人健康档案进行大数据库的管理，让老年人的身体状况能够更清楚的表现出来，方便医院和养老院提供更舒适的活动。
　　3.2.3 智能监控
　　推出专属于老年人的智能监控感应设施，在家中或养老院中安装感应器，记录老人的起居习惯，对记录的数据进行分析，完善老人的生活信息，并且可以在突发情况的时候做到及时报警，以此来避免突发状况而导致的生命安全问题。
　　3.2.4 绿色通道
　　在我们平台上享受医院直通车，如果在养老院中，有老人病情紧急时，可以直接走绿色通道。直接点击平台的按钮，并选择老人将针对该老人之前的健康档案数据在救护车上放置更专业的医疗设施。能够保证救护时间达到最快捷，救护性更针对更具体。这样对于养老院来说，节省了中间成本，还帮助老人保留了更多的生命时间，能够及时得到治疗，为养老院自身的声誉传播起到了一个很好的作用。
　　3.2.5 网上咨询
　　在平台上，医院医生和对应养老院老人进行点对点的网上医疗咨询。养老院老人有任何身体状况问题，都可以直接登录平台进行网上咨询，其对应的医生就会对其进行解释讲解（可文字说明可语音说明），力求达到长期咨询的效果，打造网络版“家庭医生”，成为老人的专属医生。
　　4 “互联网+”医养结合模式的优势
　　通过将目前实际的医养结合四种模式融合成“互联网+”医养结合，运用大数据宏观把握当前我国老年人身体状况及养老情况，更具针对性的治疗老年人疾病，能够更合理的配置医疗资源及养老资源，推动智慧养老模式，普及互联网养老，行公益之事，缓社会压力。
　　4.1 医疗服务更具针对性
　　当前老年人群体相较于其他群体具有慢性病多，身体机能问题多等特点，治疗疾病存在多变化、时间长等特点，因此通过采集老年人身体情况上传网络，进行网络查阅更新能更有效的更具针对性的了解老年人的身体情况，做到随时对症下药。能有效保障老年人的身体健康，为老年人提供更优质舒心的医疗服务。
　　4.2 大数据思维掌握老年人身体动态
　　以大数据天翼云平台为基础，以EMR电子病历系统为数据收集，目标建立全中国老年人健康档案模板数据库，通过社区医院收集养老院老年人身体健康状况档案，中后期扩大到医院老年人，全中国老年人。在大数据的思维下，进行严谨的条理性的管理模式，为老年人提供专业化的服务。为医疗工作服务方案提供更真实、更专业、更丰富的数据信息基础，保障医疗工作的有序、准确开展。
　　4.3 合理配置医疗养老资源
　　当前我国医疗资源和养老院资源相对不均的背景下进行的，当前中国医疗资源和养老资源相对紧张，通过使我们平台的合理配置，将医疗资源和养老资源相对闲置的资源进行有机结合，推动医养结合的资源合理配置。将老年人的医疗服务转移到线上平台，使其更加专业化，解决医院的床位没位置，咨询人过多的问题。将医院医疗资源进行有效合理的配置，达到医养结合最优发展。
　　5 结论
　　在项目研究周期一年的时间里，团队在调研过程中遇到困难的时候积极解决，也获得了相应的研究成果。我们广泛认真调研我国现有医养结合四种模式，总结出目前我国四种医养结合主要存在医疗养老资源不平等、养老产业与养老人口不匹配、现行医养结合实行受阻较大等问题。我们针对现有问题，提出建立医养结合第三方平台的可行性方案。在此原有四种医养结合模式的基础上进行创新融合，使它更具针对性、更具有便利性、更能有利于提供老年人优质医疗养老服务。虽然说中国人口老龄化日益严峻，但是通过有效地为老年人提供医养结合服务，有机整合医疗资源以及养老资源能更有好的激发人们内心的幸福感，缓解当代中青年的养老压力。当前我国大数据技术、电子病历系统技术、云平台技术逐渐发展成熟能有效的提供给该项目技术支持，随着生活治疗逐渐提高，老年人对更优质的医疗养老服务需求也逐步提高，因此，我们提出的“互联网+”医养结合模式的创新发展具有可行性。以“医养结合，推动智慧养老，让老年人老有所医”为原则，本着“予人为乐与己为乐”的心态为大众服务，“互联网+”医养结合模式的创新在未来具有广阔的市场，新时代的老年人对新事物接受能力、认知能力、使用能力远高于当今的老年群体。养老行业通过采取新形势新平台新技术能更好的为当代老年人提供更优质舒心的养老服务，让中国老人“老有所养、老有所医”。
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