基于大数据的“医疗-养老-保险”一体化智慧社区养老路径研究

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　　【摘要】在大数据技术不断发展的过程中，对很多行业产生了较大的影响。在现今我国步入老龄化社会的情况下，大数据技术也具有了新的应用机遇。在本文中，将就基于大数据的“医疗-养老-保险”一体化智慧社区养老路径进行一定的研究。
　　【关键词】大数据 “医疗-养老-保险” 一体化智慧社区
　　
　　1 引言
　　养老是现今我国社会发展当中面临的主要问题，在城市社区养老当中，医疗护理是其中的突出问题，具体表现在医疗资源不均衡、信息不通畅等方面。在该情况下，即可以通过大数据技术的应用做好一体化智慧社区建设，创新社区养老服务模式。
　　2养老模式建设
　　2.1 基本构架
　　在“医疗-养老-保险”模式当中，即是在互联网保险的理念下，对养老同医疗两者间融合的模式进行探索应用，在以大数据平台、技术的基础上开展互联网保险，同时将医疗护理进家庭为基础，对社区、保险以及医院这几方的资源进行整合，对保险公司、养老机构同医院间的健康服务内容进行積极的拓展，形成融合三者的一体化服务模式。而根据社区当中不同居民需求方面存在的差异，也需要结合实际为老年人做好具有个性、专业化特点的社区养老服务。
　　2.2 关键要素
　　2.2.1 健康管理团队
　　在该模式当中，健康管理团队的作用，即是负责慢病随访、医生签约以及居民建档相关工作，能够保证社区同医院两者间始终保持有紧密的联系，对社区居民的健康数据进行及时真实的获得。在该团队建设当中，由临床、非临床人员组成，其中包括有病案管理人员、社区资源人员与保健医生。而在部分大型综合医院当中，该团队中还具有药剂师以及社会工作者。在具体工作开展中，这部分不同的人员能够相互配合，为老年人提供有效、及时的服务。
　　在该团队当中，社区资源人员扮演着非常重要的角色，能够为患者在出院后，也始终提供医疗服务，同时是生活管理、健康管理的协调人，也是社区资源同患病居民、医院服务进行联系的重要纽带。对于这部分人员来说，对学历具有较高的要求，且需要在工作当中做好相关业务知识的学习，保证在经验、能力方面能够满足工作要求，为老年患者提供有效、专业的服务。
　　具体职责方面，资源专员需要为患者提供法律、生活以及保险等资源的服务与协调，保证患者在生理、心理以及安全等方面能够满足要求，且在财务、法律等方面能够正常运转。健康教育方面，该专员能够为患者提供健康教育的相关材料与资源。资源共享方面，负责对社区网络与资源库进行建立，以此帮助患者获取网络、信息库当中的资源。同时，其需要能够同社区工作者、医院一起做好跟踪电话的提供，对于老年人，要做好语音咨询服务的提供，同时包括有转诊服务等，能够根据机构报告向机构人员做好健康教育、康复活动的进展与计划，在同医疗部门加强配合的情况下，不断提升患者的生活质量。
　　2.2.2 保险商业模式
　　该模式在美国已经具有了应用，具体来说，即部分公司以免费的方式为用户提供一定的医疗设备，而作为回报，即是用户在使用设备的过程当中，同意为公司提供所采集到的数据信息。保险公司在获取这部分数据后，则能够进行深入的分析，在获得结果后，结合实际情况适当的对保费进行调整。同时，在应用这部分数据的情况下，也能够对客户的健康情况进行长时间监控，对客户做手术、住院的概念进行降低，同时有效的减少了赔付成本。在该过程中，互联网技术的应用不仅能够对商业保险购买的程序进行有效简化，且能够将支付行为实现对健康管理过程的有效转变。
　　3 发展措施
　　为了能够使该模式获得更好的发展与应用，需要做好以下工作：
　　3.1 医生签约服务
　　在“医疗-养老-保险”服务当中，由基层医疗机构医生同保险公司、居民对服务协议进行签订，通过协议的方式形成稳定的契约服务，使签约居民能够在此过程中享受到科学的分级诊疗服务，而对于居民以及医生方面，则能够享受到便捷的网络金融服务，以此对具有便捷、规范特征的服务流程进行获得。在该体系服务当中，可以分为机构个性化服务与统一基本服务，在实际服务当中，主要具有以下内容：第一，能够提供免费的基本公共卫生服务;第二，提供医保支持的基本医疗服务，如家庭病床、双向转诊以及全科诊疗服务等，使居民在具有看病需求时，则能够找到签约医生进行首诊，对疾病分诊机制进行良好的建立;第三，对免费的健康互动平台建立，使居民能够形成较强的自我健康管理能力;第四，提供特需服务，根据实际需求，做好个性化签约服务的提供。
　　3.2 共享数据信息
　　在“医疗-养老-保险”模式运行当中，在充分应用市场化服务机制的基础上，时互联网保险、医疗行业在发展中积极应用大数据技术，在城市当中形成养老的新模式，所形成的互联网体系能够紧密联系社区养老服务，在充分大数据开放特征的情况下，使其能够对社区养老模式创新起到积极的促进作用。在该模式实际应用中，能够对政府信息系统同社区养老数据的共享起到积极的推动作用，在对原有存在信息孤岛消除的情况下，使政府相关信息平台能够从中得到整合与开发。在此过程中，政府部门也可以积极做好数据的应用，对老年人生活需求进行了解，以此为依据做好地区养老资源配置的优化，在原有的基础上丰富服务内容，进一步提升服务水平。
　　3.3 加强机构合作
　　在该模式运行中，也需要做好机构的合作融合，时互联网、医疗卫生相关资源也能够进入到该体系当中，支持由条件的护理、养老机构对医疗服务点进行设置。在此过程当中，需要能够加强同相关部门的合作，通过转型、协议、引进等方式强化体系建设。此外，也可以对健康服务数据库进行构建，为服务工作的进行提供基础数据信息。
　　4 结束语
　　在社会不断发展的今天，养老需求不断提升，也对具体工作的开展模式提出了要求。在未来工作中，在大数据技术背景下积极做好一体化智慧社区养老模式的建设，通过该模式的作用发挥，为社区居民提供更好的养老服务。
　　参考文献：
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　　[2]郑喜园，高书杰.“互联网+”视角下的社区智慧养老模式研究[J].中国乡镇企业会计，2019（01）
　　[3]吴岚.当前智慧社区养老发展存在的困境与建议[J].科技资讯，2018（32）
　　课题名称：常德地区乡村社区智慧医疗养老服务体系构建  项目编号：2018ZD28
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