新医改下医院财务管理问题及对策研究
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摘 要：随着时代的发展，要求医院也要进行相应的改革。现在已经处于新医改的环境下，对医院的财务管理提出了相应的要求，医院需要加强财务管理，防范相应的风险，这是医院进行改革的关键。为此，分析在新医改的环境下医院财务管理可能出现的一些问题，以及该如何解决，以期实现医院的可持续健康发展。
关键词：新医改背景;医院财务管理;问题;解决对策
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）07-0097-02
医院在不断地进行改革，同时也对医院的管理提出了高标准和高要求。新医改不断地推动，医院财务管理是改革当中的重中之重，医院需要加大力度来管理财务方面的问题，改革医院管理的模式，跟随社会发展的脚步，使得在新的时代下医院可以站稳脚跟，不断健康稳定的生存。
一、新医改加快医院财务管理改革的重要性
1.适应新医改对预算管理的要求。医院如果想要处理好财务管理解决相关的问题，就需要借助完善的管理体系，特别是预算管理的体系，它可以使得医院的收支平衡，避免医院发生财务的危机，从而提高了医院财务管理的水平。同时根据完善就医体系，也可以更好地接受政府部门的监督，更好地评估医院财务管理的成果。现在我国已经出台了相关的法律来规定预算管理的制度，并且医院也要进行全面的管理，将所有的款项都要纳入到这项管理当中。医院现有的预算管理体系在编制报表和制订计划时，还与新要求存在着较大的差异，因此在推进改革的过程中必须要注重预算管理制度改革，它关系到医院财务管理的成果。
2.推进医院财务成本改革。医院要想控制好财务管理就要控制好成本，主要是要核算、分析和控制这三个方面，在新医改中对其提出了明确地规定，必须要打破旧有的医疗模式，同时要提高医护人员的服务水平，为患者提供良好的服务。在治疗过程当中，要加大监督控制好医疗的费用。在管理固定资产时要进行评估保养，同时利用过程当中也要提高利用率，根据地区经济发展的水平来制定合适的费用标准，减少医生对于药品加成的依赖度。在管理过程当中，要严格根据新医改的要求，不断地改进财务成本，控制好医院的成本，为老百姓降低医院看病的门槛，为其提供良好的服务。
二、新医改下医院财务管理存在的问题
为了使得医院加快财务管理的改革，并且能够符合新医改的要求，但是在改革过程当中仍然存在着很多的問题。
1.医院对财务预算重视不够。首先，医院财务人员没有重视对于财务的预算，认为只是需要对收入和支出进行预算即可。并且在运算过程中没有从医院的角度出发，结合医院的具体情况来进行科学的评估，这样会导致预算的准确性降低。其次，财务管理人员没有很好地重视财务预算的作用，没有提高相应的知识和技能，因此在预算的过程当中没有采取科学的方式，无法顺利地进行财务运算。最后，医院预算与实际的情况之间存在着很大的差距，医院并没有把财务预算纳入到绩效考核当中，就会使得财务预算只是在表面走个过场，并没有严格地进行。
2.医院成本控制缺乏有效手段。首先，有时医院进药时它的成本比较高，医院就会通过增加价钱将成本转移到老百姓的身上，现在很多医院都将医药收入作为医院收入的主要渠道，因此医生在诊治患者的时候会让患者进行很多检查或者一些其他的检查，而且大部分开的药物都无法报销。以这种手段来间接地提高医院的收入，提高了患者就医的成本，甚至医生和患者之间也容易激发矛盾。其次，固定资产的成本很高，在引进一些先进设备的过程当中，会导致固定资产成本的增加。由于没有对其进行规范，在管理设备的过程中没有仔细调查，会使得引进的设备有些是不实用的，大部分都被闲置在医院当中，对于设备的报废情况也没有进行严格的监控，甚至有些医院将这些设备都直接报废。
3.医院财务风险控制体系不健全。在医院的管理人员没有风险意识，甚至财务管理的团队没有完善相关的体制和体系，没有具备很强的风险预警和防范的能力，并且大部分的医院在出现风险之后的解决办法都是根据以往的经验来进行的，或者由领导来直接决定。
三、新医改下提高医院财务管理水平的有效策略
1.提高对于财务预算管理的重视程度，加强预算管理。医院要想进行财务管理，就需要提高财务预算的水平，管理人员必须加强这方面的意识，更加重视财务预算，对工作人员进行培训，提高其业务能力。在预算过程中，要采用先进的方式提高准确度，也要制定科学合理的收支报表，根据国家的法律法规，不断地总结相关的经验，保证收支平衡。
2.改进医院财务成本控制手段。医院在管理时需要控制好医院的成本，降低患者看病的难度，在新医改的要求之下，医院必须要及时的做出整改，改变医疗的模式，对于那些不符合医德，刻意增加患者看病难度的医生要进行严肃的批评，医生要具备为人民服务的意识，为患者提供服务，同时也要根据医生的能力来考评医生，不能够只凭借单方面的指标来进行考核。同时，医院也要对于引进的设备进行考察，避免引进那些无用的设备浪费资源，并定期维护设备，避免出现报废的情况，延长设备使用的寿命，降低医院财务的成本。
3.健全医院财务风险控制体系。医院的财务管理需要依靠完善的体制来进行，为其提供制度的保障。现在有很多医院都没有建立财务风险预警的系统，甚至都是当风险发生之后才进行处理，没有及时的起到预防的作用。因此，医院需要更加重视风险预警的重要性，根据医院自身的情况来做出相应的整改，建立一个完善的财务预警系统流程，当风险存在时可以及时地做出预警，然后采取措施来解决将其扼杀在摇篮里，提高医院财务风险控制的能力。另外，财务人员也要认识到风险控制的重要性，它关系到医院的发展，工作人员要以高昂的热情来完善相关的体系，借助体系来管理财务提高水平。
4.提高财务管理人员的素质。医院财务管理人员必须要具备专业的能力和知识，控制好医院的资金。因此，医院要安排专业的人员去学习，提高自己的能力，并且能够合理地分析医院的财务情况，管理好医院的财务工作，为其整理相关的数据，便于医院做出决策，推动医院的发展。
四、结语
在新医改的背景下，医院必须要了解财务管理当中所出现的问题，及时地解决完善财务管理的体系，不断创新管理方式，提高对财务管理的水平，提高医院的综合竞争力，更好地为人民服务，推动医院可持续的发展。
参考文献：
[1] 黄芳.新医改下医院财务管理问题及对策研究[J].中外企业家，2019，（26）：27-28.
[2] 彭宁林.浅析当前新医改政策下医院财务管理和会计核算存在的问题及对策[J].财经界：学术版，2019，（16）：176.
[责任编辑 吴明宇]
收稿日期：2019-10-08
作者简介：赵静（1970-），女，天津人，中级会计师，从事医院财务管理研究。
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