新医改下公立医院财务管理问题与解决途径

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　　摘要：当前公立医院还存在着看病难、看病贵等问题，严重的影响了我国公立医院的财务管理质量。应加强预算管理与会计核算程序；创新财务管理制度；提高财务管理人员的职业技能水平；确立科学的财务管理目标，推动公立医院的发展，促进社会的和谐稳定。
　　关键词：新医改；公立医院；财务管理；解决途径
　　中图分类号：F235 文献标识码：A
　　文章编号：1005-913X（2019）03-0094-02
　　为了解决老百姓看病难和看病贵等问题，我国公立医院和私立医院都在不断的进行改革和变化，提升了医院的整体运行效率。公立医院的财务问题中包含了很多的内容，既包括日常运营更过程中的财务收支问题，还有各种业务活动所涉及到的问题。每一个财务环节都是公立医院顺利运营的前提，如果出现偏差就会有很大的影响。因此，对存在的问题进行有效地解决是推动我国公立医院顺利运作的前提，也是老百姓获得基础服务质量的保障。
　　一、新医改下的公立医院财务管理的重要意义
　　（一）有效控制成本
　　对公立医院进行财务管理是保证财务风险进行有效控制的重点，也能让财务管理的效率得到提升。在当前的公立医院改革的过程中，财务管理的方式和手段对于医院的发展十分重要，新医改下的一个重要环节就是制定医院内部财务管理的制度，这样不仅能够有效地保证业务的顺利有序进行，还能给医院资产进行保值和增值工作，从而完成医院的运营目标，提升社会的稳定性也能获得经营利润。所以，作为现代公立医院一定要认识到财务管和内控建设的重要作用，将经济利益与社会责任感并重，这样才能保证公立医院的高速运转。
　　（二）提高公立医院的管理效率
　　公立医院为了能够稳定在市场的地位，需要执行新医改的相关政策，并制定一套完善的财务管理政策，这样才能够有效的保证公立医院的正常运行。在新医改的过程中，公立医院的发展需要结合各种有用的资源，通过系统的控制来完成当前公立医院的财务要求。公立医院是一种特殊的经营主体，除了要保证基本的经营利益之外还需要对社会大众发挥自己的最大的公共效益。公立医院通过对财务进行管理能够挖掘资源，提升医院的运行效率，让公立医院的整体管理效率得到提升，也能切实防范业务当中的财务风险，强化每个工作人员的工作责任心，让财会部门与其他部门积极的进行联动，做到信息共享，保证医院内部形成良性的沟通，进而提高公立医院的管理效率。
　　（三）提高资金的管理水平
　　在公立医院的实际发展过程中，通过对资金的有效利用能够让医院的运行效率更加迅速，同时也能通过多方面的管理让医院的发展势头更加良好。公立医院在新医改的背景下通过对资金的管理提升整个公立医院的运行效率。当前很多医院的工作人员对医疗行业和对新医改的理解不够，这样在进行财务资金的运算过程中也会丧失活力，因此，通过财务管理能够提升信息收集能力并且能够保证资金的有效使用。而且，资金的有效利用能够强化医院的运行能力，提高医院的整体效益，这样才能够为公立医院的发展提供坚实保障。
　　二、新医改下公立医院财务管理中存在的问题
　　（一）公立医院财务管理的内部控制观念较浅
　　当前我国的医疗体系中是公立医院与私立医院并存，每一个医院的目标都是为社会的医疗系统作出贡献并获得相应的利润。但是目前的公立医院在财务管理方面存在很多问题，很多公立医院的管理层对于财务管理与内部控制管理工作并不重视，只对医疗前端的情况进行关注，这样就导致整个体系中的内部控制制度不够完善。同时，很多医院在进行财务管理的过程中也没有科学的发展模式，在实施过程中没有得到良好的监督，导致大家对于公立医院财务管理的内部控制观念较浅。很多大型的公立医院对于财务管理的控制能力比较薄弱，很多医疗物资采购和实际的应用效率不高，影响到实际的医院的发展和经营。
　　（二）公立医院中有不科学的资金支出情况
　　当前很多公立医院没有完善的管理系统对财务问题进行系统科学的管理，这样就导致在实际的资金使用过程中发生问题，很多部门在进行对账的工作中出现重复对账和一些来历不明的账单，影响医院的正常財务管理秩序。如果医院没有对财务问题进行很好的统筹管理就会使得各个部门的资金应用混乱，这样领导层在进行决策的过程中也会发生很多问题。除此之外，当前很多医院的其他业务发展也比较全面，如果没有对其进行很好的财务管理也会给公立医院的发展带来不利的影响。
　　（三）公立医院会计信息不完善
　　当前很多公立医院缺乏先进的企业财务管理控制信息平台。随着科学技术的不断发展，信息化和智能化也带动了各行各业的发展，但是很多医院的财务人员在进行会计核算过程中是很少使用信息平台来获取有效的信息，进而导致管理滞后，出现问题。对医院的财务管理工作的监督力度不够。大型医院中涉及的人员比较繁杂，人员素质也不能保证，很多医院的内部审计监督管理制度仅停留在表面，降低了进行会计审核的意义和价值。同时，财务预算管理有待提高。医院中所有的预算数据都来源与各个部门上交的财务数据，通过这样的数据才能帮助整个医院的会计部门提供相应的经验参考。同时如果预算不能落实就会直接影响医院正常的医疗工作，影响居民的正常生活和社会的和谐稳定。
　　（四）财务管理人员的风险意识低
　　有些公立医院为了短期的利益而开始进行盲目的筹资和扩张，对自己医院缺乏基本的规划。这种不符合客观规律的行为极大的削弱了医院的发展动力，影响了公立医院的正常运行和社会效益。当前很多财务管理人员在进行财务管理的过程中没有风险意识，在制定公司运营策略和其他重要的发展方向时会忽视公立医院的实际效益，如果医院没有有效地抗风险能力就会影响医院的发展。很多医院为了防止出现经营风险会制定一些规章制度，通过加强监督和管理的方式来推动公立医院的财务管理效率，但是，很多规章制度的制定缺乏科学性和针对性，在实际的应用当中也出现了很多的问题，造成更大的经营风险，给以后的工作也带来了较大的影响。 　　三、新医改下公立医院财务管理问题的解决途径
　　（一）加强预算管理与会计核算程序
　　不同医院的内部的会计核算程序是不同的，很多公立医院当前的程序还不够科学合理，所以，一定要重视完善医院内部的会计核算程序。首先要重视对财务报表编制进行规范，对财务的管理责任进行划分，增加核对清理结算内部往来的频率。同时要加大结算的力度，减少存货，根据实际情况进行财务支出，将一些预付账款、预收账款明确地进行记录，保证整个核算过程的科学性、合理性。还要提升医院内部的信息化水平，通过电脑和相关的核算软件来提升核算的准确性，减少财会人员的工作压力。通过数据库帮助存储相应的财务信息资料，确保财务基础信息资料的真实性和完整性。
　　（二）创新财务管理制度
　　在公立医院的实际运行中的每一个部门之间的管理模式需要统一，对于财务管理部门来说必须要明确科学的管理制度，同时要合理分配各个部门职能，让每一个工作人员明确自己的分工，增强医院的财务管理工作效率。随着我国医疗技术的不断发展，我国对公立医院的医疗水平的要求也越来越高，公立医院一定要参与到各个服务行业中，提升自己的竞争实力。通过对当前的财务管理制度进行创新提升财务管理的有效性，进行完善的成本控制，推动我国医疗事业的发展。在这个过程中还能够有效地防止工作中出现漏洞，收入和支出也能保证平衡和稳定，通过相互制约能够保证医院的正常运营。
　　（三）提高财务管理人员的职业技能水平
　　公立医院在招聘相关人员的时候需要综合进行审核，需要考察会计人员的财务能力和责任心。同时要求公立医院内部的会计人员增强开拓创新、团队协作和防范风险的意识，要對财务风险具有敏锐性，如果发现问题能够及时的解决。公立医院要经常安排会计人员学习国际上最新的理念和操作技术，通过多种方法来提高会计人员的专业技术水平。作为财务管理人员也需要通过不断的自我学习来提升自己的工作效率和工作质量，减少在工作中出现差错的可能。
　　（四）确立科学的财务管理目标
　　确立科学的财务管理目标，是公立医院开展财务活动的参考标准。在财务管理过程中，我们首先要做的就是明确财务管理的主要目标，然后在这个基础上进行其他工作。当然，我们在确立财务管理目标的时候，一定要科学、客观以及合理。财务管理目标要能够为医院以后的持续稳定发展制定方向。同时，医院也要跟着制定的财务管理目标发展，让医院发挥医疗主体的作用。
　　新医改进行以来，公立医院需要明确在财务管理过程中存在的问题，通过多种解决方式对其进行有效的管理，通过制定完善的财务管理机制和提升财务人员的专业素质让整个财务管理效率得到提升。通过控制财务风险和完善预算管理制度让公立医院的运营质量得到提升。
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　　[责任编辑：庞 林]
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