公立医院财务管理研究
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摘要：随着国家颁布和实施公立医院改革的指导意见，医院管理环境发生了巨大的变化，加强公立医院财务管理已成为公立医院的重要工作之一。本文从公立医院财务管理的重要作用，分析了公立医院在新的医疗改革财务管理的主要问题，并提出了完善公立医院财务管理对策，目的是为了提高公立医院财务管理水平。
关键词：公立医院;财务管理;研究
一、引言
作为公立医院运行机制改革的关键一步，财务管理改革直接影响到公立医院的未来发展。目前，公立医院的财务管理存在一些普遍问题。他们对预算编制工作不够重视，成本核算体系建设不健全，财务管理人员素质提高，资金管理效率低下。公立医院作为公立医疗机构的核心组成部分，在社会健康和公共卫生服务中发挥着重要作用。目前，医疗卫生体制改革正在深化。为了实现可持续发展，紧跟医疗体制改革的趋势，公立医院必须对其经营体制进行适当的改变。作为公立医院运行体制改革的关键环节，金融工作只能促进公立医院更好地适应市场经济规律。全面加强财务管理活动，对促进公立医院稳定经营和可持续发展具有积极意义。
二、财务管理对公立医院的意义
在公司日常经营活动中，设计与资本相关和财务相关的活动，形成内部经营的财务管理制度。同样，公立医院在运营过程中也会涉及相关的财务活动和物业管理，从而形成医院的财务管理。财务管理在公立医院中起着非常重要的作用。首先，财务管理可以帮助医院提高管理效率。医院的正常运行需要一个健全的监督体系作为保障。财务管理有相应的监督管理制度，保证公立医院的正常运行。其次，财务管理可以帮助醫院控制成本。公立医院财务管理的建立，使财务管理人员能够通过科学的方法控制医院资金的不合理使用和支出，同时保证医院的正常运行。这包括控制医院的内部管理成本。医院服务成本取决于研发成本。通过控制内部的过度消费，医院可以降低成本，最终实现公立医院的利润。这是医院财务管理的成本效益。第三，财务管理可以帮助医生提高医院资金管理水平。医院的健康稳定发展离不开雄厚的资金支持。缺乏对医院资金的良好管理，将导致医院资金使用不当，资本回报率低。资金管理是财务管理的重要职能之一。公立医院财务管理人员可以根据医院运营数据和市场分析，合理调整和分配资金使用。为实现医院资本产出增加、综合效益提高的目标。
三、公立医院财务管理存在的问题
（一）管理相对滞后
公立医院的财务管理相对滞后。部分公立医院财务人员只有核算和处理，各种财务制度无法有效实施。预算管理大多是一种形式，会计方法单一，无法有效实施。实际责任部门和人员;预算执行过程是任意的，执行不到位，缺乏监督，不能发挥预算的实际作用;财务管理过程监督主要是基于数据分析后的数据核算，不能通过预算控制成本，但不能使综合运用相关数据做好医院财务服务。
（二）医院流动资金不足
虽然公立医院被纳入预算体系，但政府实际投入的资金非常有限。在医院运营中，需要大量的流动性来维持日常运营，如药品、消耗品、工资福利、基本建设和物流管理支出。没有足够的流动性，医院就不能正常运转。尤其是在需求不断扩大的情况下，例如新的分支机构，医院需要更多的投资。医院收入受到各种指标的严格控制。公立医院不允许以盈利为主要目标。因此，大部分资金是医院通过自筹实现这一目标所必需的资金，银行负债逐年增加。因此，资产负债比增加，贷款风险增加。
（三）财务监督机制不健全
目前，大多数公立医院缺乏健全的财务监督机制，缺乏成本意识，成本管理水平较低，财务管理只做简单的核算，无法进行有效的成本控制，不利于成本控制和服务定价。2017年，新医疗改革的重点是调整医疗服务价格。价格调整主要基于项目成本核算。公立医院简单而粗糙的成本既不能有效地反映项目的价值和成本，也不能利用新医改后的成本效益核算。以控制。另外，财务管理岗位设置中没有专门的财务主管，对经济业务、资金流动和各种经常项目的监督管理影响很小。完善医院招标采购的监督流程、验收与支付。金融监管没有效果。宽松的监管机制阻碍了新医改后医院的进一步发展。
（四）财务管理信息化系统不完善
现有的公立医院财务软件仅具有会计核算功能，不能全面管理预算管理、成本管理、系统收益数据等信息。财务管理系统只有一个功能，操作系统落后，有些数据也需要手工计费。数据采集处理能力很低。财务管理信息安全能力不强，如根据患者需要的电子支付功能，支付宝、微信等功能需要进一步完善和有效管理，以及信息能力的有效对接和管理，各系统显然不够。
（五）医院财务人员整体水平不高
公立医院财务人员的整体业务能力和素质不适应医院发展的需要。一方面，公立医院管理模式相对落后，缺乏市场竞争意识，财务管理意识较弱，财务人员综合素质不高，专业能力不足，知识广度不足，专业知识不丰富。IENT的学习动机不足，无法提供有效的财务数据，财务数据综合分析能力差，财务管理不发达，对其产生影响。它的财务管理和服务功能。
四、新医改形势下公立医院财务管理问题的对策
（一）实施全面预算管理
加强预算收支管理，严格执行和评价预算，将全面预算管理与公立医院长远发展目标相结合。首先，预算要统一，财务部门要培训预算涉及的各部门上报预算数据。使数据科学、可比，加强预算执行。对于预算外项目，要及时上报调整申请，定期反馈部门预算的执行和调整情况，及时监督部门的整改、调整和预算。监督、评价、识别偏差，及时发现偏差原因，确保预算目标的完成。
（二）合理使用流动资金
现金流量是衡量企业经营状况和资产流动性的重要指标。财务部门应填写各类报表，特别是现金流量表的编制，通过各种报表对医院现金变化进行综合分析，及时提出合理有效的改进建议，正确反映公立医院的能力。操作中的付款。运营、投资和融资能力。根据医院近期和远期规划，预测了融资项目预测、分析和管理的可行性，提高了融资数据的准确性和有效性。在规范收费的同时，灵活运用各种价格政策，保障价格服务，规范收入和资本流动。同时，加强医疗保险部门之间的协调与沟通，及时收回各类医疗费用欠款，建立欠款责任制，完善应收账款。交易利率，避免坏账、坏账。 （三）强化内部监督机制
建立健全公立医院内部控制制度和内部监督机制，做好操作风险防范工作。加强管理机制，做好日常监督和专项监督工作，对活動前、活动中、活动后的整个经济过程进行监督，充分发挥金融监督的作用，及时发现和纠正迹象。建立独立的内部审计机构，完善内部审计制度，严格执行内部审计计划，落实反馈制度，定期对财务管理和内部控制执行情况进行评价和分析，做好大型全过程监督工作。资金账户，是医院的内部控制。该机制建立了一个额外的保护屏障。
（四）提升信息管理水平
财务管理信息系统是医院的核心子系统。这是医院领导做出重大决策的主要依据。信息的有效整合促进了各种财务数据的应用和分析，有效地促进了管理水平的提高。提高信息管理的水平和能力是当务之急。尤其是在新的医疗改革之后，对数据进行事后成本监控需要对医院进行更为复杂的管理。通过各种数据显示每个项目的收入和支出，并且可以方便地支持改进的信息系统数据。为各部门和项目提供收入、成本等相关数据，使公立医院能够更有效地管理各个环节，找到问题的关键，使医院高效运作。
（五）提高医院财务人员管理业务素质与服务能力
面对医疗改革的新形势，财务管理人员必须不断转变观念，提高财务业务能力和质量。同时，要认真解读新医改的内容，增强财务管理意识，把发展目标与医院结合起来，把日常管理结合起来，提高财务管理水平，具有财务管理能力、专业判断能力、对医院业务流程的了解、使用财务报表等信息，提出改进措施和建议，为医院的可持续发展提供有效的数据支持。
结语
公立医院是知识密集型和技术密集型单位。财务管理直接影响医院的可持续发展和社会知名度。没有高素质的金融人才，医院无法在竞争环境中获得核心竞争力。因此，许多医院正在进行财务管理改革，以建立适应当今社会发展的新的财务管理模式。这将确保医院在未来竞争激烈的市场环境中立于不败之地，实现稳定和可持续发展的目标。社会创造经济效益和社会效益，促进全社会和谐发展。
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