公立医院加强预算管理研究
来源:用户上传
作者:
摘 要：本文首先叙述了公立医院加强预算管理的重要意义。其次，分析了公立医院预算管理方面存在的问题，以及产生这些问题的原因。最后，为了提升公立医院的预算管理水平，提出了相关的解决措施。
关键词：新医改;公立医院;预算管理;监督
一、公立医院加强预算管理的意义
在公立医院财务管理工作中，预算管理是主要内容，并占据重要地位。合理的预算管理能够保证医院的收支平衡，减少或避免财务风险，为公立医院运营提供安全保障。并且，在进行预算管理过程中，还能提高财务分析力度，为绩效考核工作提供更多便利。与此同时，随着医疗体制的深入改革，越来越多的医院明确了预算管理的重要性。此外，科学的预算管理有利于公立医院实现财务管理目标，从而促进公立医院的有效发展，为我国的医疗卫生发展发挥积极作用。
二、公立医院预算管理方面存在的问题
1.公立医院对于预算管理的意识淡薄
虽然很多公立医院都在进行预算管理工作，但是对于预算管理的认识程度不够，相关工作流程掌握得不够详细，没有深入了解其重要性。一方面，领导层自身对于预算管理的认识就不够，主要是因为他们将工作重点放在医疗业务中，认为预算管理工作只是财务管理的一部分;另一方面，公立医院的财务管理人员预算管理意识不强，导致其具体工作效果不理想，影响了预算管理水平。
2.公立医院的预算编制存在问题
许多公立医院在进行预算编制时，经常会出现预算标准过高或是过低的现象，影响了预算管理的执行效果。从外部环境来看，由于市场经济外部环境变化较快，很多公立医院的预算内容与实际情况产生了不小的差距。而从内部角度来看，许多公立医院在进行预算编制时依旧采用增量法，这就是使得预算编制不科学，因此对财务管理工作起到了阻碍作用。
3.预算执行工作存在问题
由于目前许多公立医院对于预算管理缺少认识，导致本地预算管理机构的存在并不能发挥功效，如同虚设。例如，日常收支并没有按照预算编制进行，只是依据以往的数据决定，缺少合理性，这些问题的存在严重阻碍了预算管理工作的顺利进行。与此同时，许多公立医院的预算执行方式存在不规范情况。具体来看，很多公立医院在预算执行时擅自改动预算文件和数据，使得很多项目的实际费用远远超过了预算金额，造成了财务浪费。
4.预算管理缺乏有力的监督与管理
由于公立医院具有公益性特点，其目标是实现社会的整体效益。所以，这就造成很多公立医院在经营过程中缺少对经济效益的重视。同时，也使得很多公立医院并没有建立完善的预算执行考核制度等。因此公立医院在进行考核时会出现考核目标不够明确以及没有把考核结果与医护人员绩效考核结合在一起等问题，致使许多考核不够科学，缺少系统性和实效性，从而影响了公立医院的预算管理工作。
三、公立医院加强预算管理的相关对策
1.提升对预算管理的认识，明确预算管理职责
我国公立医院在加强预算管理工作中，需要明确其重要作用，了解具体内容，使预算管理在公立医院中得到有效的应用。首先，在提高预算管理水平时，应该进行全面预算，虽然与原来的部门预算存在差异，但是在具体的实践中也需要考虑到部门预算，并按照预算管理制度进行预算编制。加强预算管理应该将全面预算和部门预算有机结合起来，因此这就要求医院根据自身的特点和管理需要多下功夫。与此同时，领导层不能只将工作重心放在业务工作上，需要提高对预算管理工作的重视，做到上行下效。其次，需要增强公立医院预算收支管理意识。最后，明确预算管理的重要意义，提高对医院财务人员的预算知识培训力度，让他们了解预算管理责任，保证公立医院有效提升预算管理质量。在实际工作中，医院管理层需要做好战略分析与决策，然后财务部门应该根据这些内容制定科学的预算管理制度，并做好预算假设和预算表设计，审核各科室上报的预算表，为预算管理工作的顺利进行发挥保障作用。
2.提高公立医院适应内外部环境的能力，科学地选择预算编制方法
一方面，為了适应医院内部和外部的环境变化，需要掌握预算编制的具体方法和所要具备的应用条件，以及结合医院自身的发展特点和实际情况选择科学合理的预算编制方法。通常情况下，很多公立医院会采用增量法进行预算编制，这种方法比较节省时间，同时执行起来也比较简单，是一种常用方法。但是该方法也存在一定缺点，由于预算的规模逐年增加，会使预算资金遭到严重浪费，为此各个公立医院一定要结合实际情况来选择预算编制方法。例如，当公立医院建立重点科室或开展新项目时，可以采取多种预算方法交叉使用的模式，这样的预算编制会更为合理。另一方面，需要细化预算编制工作，因为预算编制不单单是财务部门的工作，更是医院全体科室的工作，需要全员参与。并且每个部门需要根据未来一年的工作计划进行详细、明确的预算编制。例如，医院的收入情况需要由医院领导对其发展进行规划，然后医务科要统计好门诊的人数以及住院情况，然后根据这些数据内容对门诊的收入和住院的收入进行预算。关于医院的支出情况，需要对相关项目的经费支出情况进行详细了解，然后由预算管理人员进行讨论，通过后进行执行。通常，这些会议的讨论是由医院院长牵头，各相关业务科室参与，对每个支出的项目进行明确研究，分析相关的数据信息，做到全面预算管理。
3.公立医院需要转变预算观念，强化预算执行流程
我国公立医院执行预算过程中，必须转变以往的工作观念，优化执行流程。一方面，公立医院需要建立预算管理委员会以及预算管理办公室，专门研究预算管理各个环节的细节内容。其中包含制定预算管理制度，规范预算执行流程，有序开展预算工作。各个科室的负责人需要承担起本科室预算工作的责任，保证其顺利进行。具体的工作流程是，预算办公室需要把整理好的预算编制交于预算管理委员会，经过他们讨论和分析，通过之后上交给上级主管部门，经由审核和批复，进行严格的预算执行。而在这一过程中，每个流程细节都需要谨慎与注意，保证预算的顺利执行。此外，财务部门工作人员要定期或不定期地学习预算管理制度和预算执行流程，增加员工的预算管理理念，提高他们的责任意识。另一方面，在进行预算管理时可以使用信息化管理手段。随着互联网技术与现代信息技术的快速发展，我国公立医院可以充分利用科技手段实施具备现代化管理的医院资源规划系统。具体来看，可以使用信息技术对医院人员和财务以及物品等资源进行合理的管理和规划，保证资源的科学配置。同时，还可以利用信息技术收集相关的信息并进行有效分析，提高了工作速度，为加强预算管理提供信息支撑，使预算管理工作能够顺利进行。
4.公立医院应该加强各部门之间的配合，确保预算管理监督的顺利实施
公立医院在进行预算考核时，通过客观地分析与评价预算管理情况，保证预算管理工作能够顺利进行。在预算管理中，预算考核是重要内容，可以通过考核结果分析出预算执行存在的问题，然后及时改正，可以有效提升预算管理水平。公立医院可以根据自身的发展情况，对年度预算进行适当调整，使预算执行方面存在的不足得以改善。与此同时，还要根据医院的长期发展目标，设立科学的考核指标，建立健全医院整体考核体系，把日常的工作信息纳入预算工作中。并且，根据医院科室的实际工作内容，对其进行相应的奖励或惩罚。对于考核结果优秀的人员要给予一定的奖励，反之也要采取一些措施，提升预算执行力，使预算管理发挥真正的作用，促进公立医院的持续发展。
四、结语
公立医院加强预算管理工作，能够提升财务管理质量，适应政策调整内容，并在医疗市场环境中持续健康发展。但就目前来看，我国公立医院在预算管理工作方面还存在一些问题，其中包含了预算管理意识淡薄、预算编制问题、预算执行工作欠缺等，这些影响了公立医院预算管理工作的顺利进行。为此，我国公立医院需要不断提升预算管理意识和重要性认识，在预算编制和预算执行工作上加强力度，保证预算管理的科学性与合理性，从而提升公立医院的管理水平。
参考文献
1.董叶丽.医改背景下如何加强公立医院预算管理工作.河北企业，2018（11）.
2.张艳颖.医院加强预算管理研究.纳税，2018（17）.
（责任编辑：刘海琳）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14861790.htm
