新医改下公立医院财务管理水平提升探讨
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摘 要：公立医院在新医改背景下，应该不断优化财务管理方式，提升财务管理水平，从而推动公立医院更好发展。本文通过具体论述新医改下公立医院的财务管理水平提升策略，旨在为公立医院的发展提供可参考的建议。
关键词：公立医院;财务管理;新医改
一、新医改下提升公立医院财务管理水平的必要性
1.落实政府政策，提升医疗水平
公立医院是我国医疗服务体系发展的主体，其收入来源主要涉及医疗服务收费和政府财政补助。公立医院是较为特殊的事业单位，不但具有公益性特征，而且承担着提升医疗水平的责任，对全面落实政府政策、保障广大百姓的生命健康起着非常重要的作用。
2.提升医院财务管理水平，推动医疗卫生行业发展
公立医院的发展直接关系到整个医疗卫生行业的发展水平，所以需要在新醫改的背景下革新医疗制度，扩大医疗服务规模，切实解决公立医院财务管理制度存在的问题。同时，还需要积极转变公立医院的财务管理理念，充分发挥公立医院优势，从而推动医疗卫生行业更好发展。
二、新医改下公立医院财务管理存在的问题
1.公立医院财务管理模式滞后，财务信息化管理水平低下
在推动医疗改革的过程中，公立医院的财务管理模式、管理理念已经难以满足现代公立医院财务管理的要求。同时，当前公立医院在不断发展的过程中，忽略了信息技术的利用，导致信息技术的作用难以充分发挥，常常会出现财务资金管理不到位、资金利用效率低的现象，严重阻碍了公立医院的发展。
2.财务管理队伍建设滞后，培训工作落实不到位
公立医院财务管理工作人员的综合水平偏低，财务管理队伍建设滞后。很多财务管理工作人员到岗后很少参加专业知识培训以及系统化的知识更新和技能培训，培训工作落实不到位，严重影响了公立医院的财务管理水平提升。
3.财务预算管理方法落后，影响了医院预算管理水平
在新医改背景下，公立医院应该合理进行财务分配，充分发挥财务预算管理的作用，最大限度提升资金的使用效率。然而大部分财务管理人员在编制财务预算时仍将上一年的财务数据作为参考依据，但医院受内外部环境和发展规划的影响一年度财务状况和下一年度财务状况之间存在着很大差异，其参考价值不高。同时，公立医院的财务预算内容尚未真正细化精确，从而使公立医院执行过程中出现超预算的情况，影响了预算的严肃性以及医院财务管理效率的提高。
4.固定资产核算制度不健全，难以准确核算医院资产
由于公立医院采用的核算方法不准确，在对一些资产价值和残值预估时不够全面，严重降低了公立医院固定资产的预估价值。同时，公立医院并没有对这些固定资产进行折旧计算，医院提供的固定资产账目不完善，难以准确反映医院的负债情况，影响了公立医院的财务管理水平。
5.资金使用监管力度不大，资金使用效率低下
公立医院财务管理具有独立性和统一性的特征。同时，公立医院在资金使用过程中存在一些漏洞，导致一些维修资金进入各个科室的“小金库”中，财务资金使用明显记录不准确。这样的管理方法难以适应新医改下公立医院的财务管理要求，难以真正达到提升公立医院财务管理水平的目的。
三、新医改下公立医院财务管理水平的提升策略
1.强化财务管理人员队伍建设，提升财务人员专业化水平
财务管理人员是公立医院财务管理的中坚力量，强化公立医院的财务管理人员队伍建设、提升公立医院财务管理人员的专业能力具有重要的现实意义。因此，在新医改下公立医院财务管理过程中，应该积极创新财务管理理念，强化公立医院财务管理人员队伍建设，积极组织财务管理人员参与专业化的培训工作，学习先进的财务管理经验，有效提升公立医院财务人员的专业化水平。只有这样才能够更好地应对新医改下公立医院财务管理要求。
在当前医院的信息化建设过程中，为了能够增强医院财务管理的信息化水平，应积极组织财务管理工作人员学习信息化技术。财务管理人员通过参与相关的专业化培训，深入认识公立医院各个运行环节的情况，创新思路解决财务管理过程中遇到的问题，有效提升公立医院的财务管理水平。同时，财务管理人员在接受专业化的培训过程中，应该深入分析公立医院财务管理的核心理念、整体框架和信息化规划，并根据公立医院在财务、成本、物流、预算、绩效等管理流程中遇到的问题，提出科学合理的建议。只有这样才能够真正达到提升公立医院财务管理实效性的目的。
2.完善医院预算管理体制，采用科学的财务预算管理方法
在新医改背景下，完善财务预算管理体制是提升公立医院财务管理水平的首要工作，需要相关工作人员树立全面预算观念，节约资金，有效提升公立医院的资金利用效率。同时，还需要建立健全公立医院的固定资产等核算制度，为医院资产的估算和记录提供可参考的资料。公立医院所编制的财务会计报表应该真实地反映公立医院现有资产的情况，并根据公立医院各项财务活动制定长期规划和短期计划，合理编制财务预算方案，适当调整财务预算内容，有效提升公立医院的资金使用效率。
在建立健全公立医院财务管理体制的基础上，不断完善预算管理方法，确保财务预算管理的准确性。有效拓展公立医院的财务预算管理范围，并统筹各项财务管理内容。尤其是对公立医院特殊环节的财务预算管理，应确保预算的准确性和科学性。同时，强化医院预算管理的事前、事中和事后监控，以便对公立医院财务预算起到重要的导向作用。
3.注重信息化建设，转变财务管理方式
当前医院财务管理工作要紧跟时代发展步伐，高度重视公立医院的财务信息化建设。尤其是在现代医疗行业竞争日益加剧的背景下，公立医院应该创新财务管理方法。尤其是公立医院的财务管理人员，应该深入认识医院的财务管理重点，准确把握产业发展与资本运作之间的关系，深化现实与虚拟经济之间的活动与平衡，以期对医院的整体运营及管理起到良好的支撑作用。除此之外，医院还要注重财务管理的信息化建设，积极引进先进的财务管理技术，诸如基于HRP系统来开展物资、预算、资产、薪资、合同以及成本预算管理等多项工作。一方面可实现对医院多种资源的有效整合，另一方面则切实提升医院财务管理工作的信息化水平，满足发展要求，推动医院的良好发展。
4.提高医院资产管理水平，提升医院财务管理水平
基于新医改政策的时代背景，医院需要创新资产管理模式及体系，规避新财务管理问题的产生。医院应充分发挥监督职能有效打击私设“小金库”的行为，并全程监控预算执行过程，以确保良好的资金使用效率，减少预算超支现象的发生。
5.扩大成本核算范围，实现成本管理精细化
医院在实施精细化的财务管理过程中，要实现对整体成本管理的合理把控，则必然要对成本的核算范围予以扩大。传统的医院财务成本核算范围相对狭窄，导致成本管理控制缺乏有效性与科学性。因此，需要适当拓宽成本核算的范围，确保数据的精准性，促使医院财务精细化管理的全面实施。
6.强化医院内部控制制度，提高医院的财务管理效率
公立医院财务管理改革，除了要对内部控制工作予以完善外，还需积极采取风险防范措施来积极应对医院在经营过程中可能遭遇的各方面风险，最大限度提升医院经营管理水平。制定完善的医院内部控制制度，构建完善的风险预警机制，提前预测医院经营过程可能遭遇的各方面风险，继而及时采取有效的防范手段来降低风险发生的概率，最大限度提升医院财务管理水平。
总之，随着新医改政策的实施加之公立医院间竞争的日益激烈，公立医院要提升公立医院财务管理水平，增强医院的综合竞争实力，继而促进医院可持续发展目标的顺利实现。
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（责任编辑：刘海琳）
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