构建线上线下相结合的《病理学》混合式教学模式的探索
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【摘要】混合式教学是将线下传统课堂讲授和线上信息化网络教学相结合的教学模式。该模式采用课前、课堂、课后的三段式教学模式，依据不同的教学内容，选取多种教学方法有机融合，最终实现教学方法最优化的教学模式。其在《病理学》教学中的探索和应用，克服传统教学的局限性，收到很好效果。
【关键词】 病理学 混合式教学 线上线下相结合
信息技术的发展及其与社会各个领域深入融合，对创新型、探究型人才的培养提出了更高的要求，也推动了教育与“互联网+”的融合。新型教学模式如 “微课”、“慕课”、 “翻转课堂”等如雨后春笋般不断涌现，但都存在不足。
混合式教学（Blended Learning）是将线下传统课堂讲授和线上信息化网络教学相结合的教学模式。该模式采用课前、课堂、课后的3段式教学模式，依据不同的教学内容，合理选取教学方法，包括传统课堂讲授、翻转课堂、线上教学资源学习、手机端教学互动、线上线下讨论、线上测试、作业和实践等多种方法合理的有机融合，最终实现最优教学效果的教学模式，提升学生的主动学习能力、科学创新能力及团队协作能力，成为优秀人才。
《病理学》是基础医学重要的桥梁学科，传统的病理学以“教师讲授”为主，学生被动接受，学生积极性不高。在《病理学》教学中引入混合式教学模式，打破原有的课程体系，优化整合优质课程资源，对《病理学》课程进行全面设计，突出教学过程设计服务教学目标、教学环节设计符合个性化学习的特点与要求，从而建立一套在民办医学院校适宜的《病理学》混合式教学体系。
一、建立《病理学》混合式教学模型
此模型打破了原有《病理学》课程体系，明确教学目标，提取出该课程要求的掌握的知识、强化的能力和培养的素质。分解课程内容为若干个知识点，并将知识点通过锚点串联起来，设计知识点网络图。接着对知识点进行课程设计，制作微课或微视频，上传网络。
二、《病理学》混合式教学模式的教学设计
（1）教学目标分析：力求符合学院“双一流”建设和为21世纪城乡基层医疗卫生单位培养全科医生的人才培养目标的需要，充分考虑学生后续桥梁和临床课程学习，坚持体现“三基”的掌握。
（2）课程设计：首先，把病理学课程的知识点分解为三大块：系统病理学（总论，5个部分）、器官病理学（各论，8个系统）、病理学诊断和研究方法（1个）。包含51次关键知识点的视频讲解，配有在线测试和提问等教学环节，以备教师课堂解答;并有老师在线答疑。
（3）教学活动设计：混合式教学课程体系的建构需要混合式教学设计、教学资源与教学过程把控的共同完善，其完整教学过程共分为课前预习、课堂讲授、课后讨论3阶段。
（4）课程教学评价：此次教学改革采用形成性教学评价，使教学评价贯穿于整個教学过程，评价采用多元化和多层次的评价方式，将线上和线下评价结合起来。终末平时成绩=线上成绩×30%+线下成绩×70%。
三、混合式教学模式的实施步骤
（1）选取研究对象：随机抽取2个班，其中1个班为对照班，另1个班为实验班。对照班采用传统LBL（Lecture-Based Learning）教学，实验班采用线上线下相结合的混合式教学。
（2）教学过程控制：实验班各组采用混合式教学，其分为课前、课堂、课后三阶段。具体教学过程如下：①课前预习阶段：将本次讲授内容的资源推送到网络教学平台，学生自学为主，讨论区提问为辅。②课堂讲授阶段：复习上次讲授内容的，可采取提问、随堂测验、讨论等形式;新知识传授，课堂讲授中注重学科内及其与其他学科之间的知识链接。完成知识点的串联和锚定，内化成知识网;③课后复习阶段：教师发布线上作业，规定截止时间，系统自动评分。
（3）考核：①平时成绩：以周为单位对学生课堂表现及线上测试情况计算平时成绩。包括任务参与度、问题讨论活跃度、在线测试成绩，课堂提问、绘图、病例讨论、阅片、显微镜操作、大体标本观察。终末平时成绩=周平时成绩之和/周数。②理论成绩：机试成绩。学期总评=平时成绩×30%+理论成绩×70%。
（4）效果评价：采用 SPSS 21.0 统计软件对数据进行分析整理。①总成绩：成绩由81.3±4.5提高到89.7±6.2，采用双样本 t检验，以 P<0.05 为有统计学意义。②问卷调查：通过问卷调查和访谈，评价参与混合教学模式的学生在教学方式、师生互动、学习兴趣、自主学习能力、学习效果和综合素质培养6个方面的好评度，各项指标都有提高。
本研究通过构建《病理学》混合式教学体系以优质教学资源建设为基础，以教学手段和方法的创新为核心，以形成性评价为引导，通过教学改革促进学习革命。把课前、课堂及课后有机结合，利用教学连续性的优势，实现了“主动学习、以学定教”的转变，“学生成为知识的发现者、自我学习的管理者和知识转化的实践者”，形成了“教师引导、学生自主探索及师生良好互动”的教学特色，体现了“以学生发展为中心，以能力培养为主”的现代教学理念，克服传统教学的局限性，使《病理学》课程教学收到更好的效果。
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基金项目：长沙医学院教学改革研究项目（长医教〔2019〕82号47）。
作者简介：单文姣（1981-），硕士研究生，研究方向：鼻咽癌的分子机制。
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