医院薪酬设计
来源:用户上传
作者: 雷三宏
摘要：医院薪酬管理、尤其是绩效工资的管理一直都是医院人力资源管理的重点和难点。建立以激励性薪酬为核心的医院薪酬管理制度，将是调动医院职工的工作积极性，实现医院的发展目标的一种有效手段。
关键词：医院薪酬 激励性薪酬 薪酬设计
中图分类号：F24文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）30-0133-02
医院薪酬管理作为医院人力资源管理的重要组成部分，对调动职工工作积极性、医院发展目标的实现起着举足轻重的作用。但由于薪酬管理本身所包含的内容牵扯到医院经营管理的方方面面，与广大职工的切身利益息息相关。因此，医院薪酬管理一直都是医院人力资源管理的重点和难点。
一、医院薪酬管理的原则
1.具有外部竞争力。医院绩效工资分配政策是否具有外部竞争力，在极大程度上决定了医院是否能够吸引人才、留住人才。
2.具有内部公平性。医院内部分配政策的公平性决定了医院的分配政策是否真正能够起到激励广大员工的工作积极性，从而实现医院健康发展的目标。
3.总额控制与医院的经营规模相适应。医院薪酬发放是一种刚性支出，发放水平应与医院的经营规模相适应。发放水平太高会使医院人员费用负担过重，资金链紧张，导致医院无法持续发展；发放水平太低则难以吸引人才、留住人才，同样导致医院无法持续发展。
4.重视对团队的奖励。医疗行为是一种需要高度配合的工作，团队成员之间必须紧密配合才能做好各项工作。为促进团队成员之间的相互合作，提高整个团队的实力，医院的激励性薪酬应重视对团队整体的激励。
二、医院薪酬结构的设计
医院职工薪酬由基本工资、绩效工资、加班工资、职工福利等项目构成。基本工资的高低反映职工所在的职位，职工个人的技能和资历、历史贡献等。绩效工资反映职工为完成目标任务的努力程度。加班工资反映因延长工作时间而给职工的报酬。职工福利反映为了给职工提供生活保障和健康保障而由医院发放给职工或为职工支付的各项开支。医院薪酬的分配应按以下步骤确定：（1）确定医院年度薪酬发放总水平。医院应根据预算确定本年度薪酬发放总水平。（2）按照医院薪酬结构确定基本工资、绩效工资、加班工资、职工福利等项目各大块的发放水平。（3）确定基本工资的内部发放结构，比如工资总额、夜误餐补助等。（4）确定绩效工资的内部发放结构。首先确定月度奖励与年终一次性奖励比例；其次确定医疗绩效工资和科教绩效工资的结构。（5）确定加班工资的发放水平，包括节假日值班补贴，加班补助等。（6）确定医院年度福利发放的内部发放结构，比如节日职工福利、年终职工福利等。
三、激励性薪酬制度的设计
公立医院的薪酬设计中绩效工资分配的设计是决定医院薪酬制度设计成败的关键因素。在医院整个薪酬管理中绩效工资是比重最大、激励性最强的部分。绩效工资分配制度的合理与否直接导致是否能调动医院广大职工的工作积极性，从而导致医院发展目标能否顺利实现。
1.医疗绩效工资分配制度的设计。（1）医院首先根据自身的规模大小、医学专业构成情况、行政后勤科室服务量的大小合理设置各学科及职能科室的岗位类型、岗位级次、岗位数量。（2）对各个类型的岗位进行工作分析，对每个岗位的工作特性及对从业人员的要求方面进行描述，并编写工作说明书和工作规范。（3）进行岗位评价，确定医院内部各个岗位相对重要性。根据评价结果设计医院岗位等级序列，并确定各个岗位级次之间的跨度。同时进行岗位量化工作，给每个岗位赋予一个系数值。（4）进行院内岗位聘任，实现从身份管理向岗位管理的转变，合理配置人力资源，提高用人效益。（5）根据已确定的医院医疗绩效工资基数以及科室岗位系数计算各科室的绩效工资发放基数。这是科室应该拿到的绩效工资的理论值，也就是科室刚好按时完成各项任务目标时能得到的奖励。（6）根据医院年度预算和目标，确定参与医院绩效考核的指标范围。绩效考核指标应包括工作量指标和工作质量指标。工作量指标应包括科室财务收支预算指标，医疗工作量指标，比如床位使用率、门诊人次、住院人次等。工作质量指标包括平均住院日、药占比、平均患者费用、治愈率、重症患者比例等。（7）制定医院绩效考核指标的标准。首先，制定各项绩效考核指标的标准值，并确定各项指标的取值范围以及确定各项考核指标的方向，即该指标是正指标还是逆指标。其次，确定各项考核指标在整个考核系统中所占权重，并通过对各指标权重的调整来体现医院管理的侧重点。（8）医院绩效考核的实施。医院按月根据考核指标对科室进行考量，将科室的实际运行情况与先期制定的科室工作量标准和工作质量标准进行比较，得出科室月度考核结果。根据科室月度考核结果调整科室绩效工资发放基数，得到科室当月绩效工资的实际发放额。从而达到对经营好的科室进行奖励，对经营差的科室的处罚。
2.科教绩效工资分配制度的设计。大型公立医院都是集医、教、研一体的医院，教学和科研任务在医院整个业务中占据了重要的一面。因此，合理的设计科教绩效工资分配制度能够激励职工提高教学水平和科研能力的积极性，而科教水平的进步能够进一步促进医疗水平的提高，最终达到提高医院整体实力的目的。（1）教学绩效工资分配制度的设计。教学绩效工资主要包括以下几个方面：课时费，即按带教老师上课时间（次数）计算的工资；教学竞赛奖励，即每学期组织的各种教学竞赛所进行的奖励；期末教学质量评估奖励，即在学期末对带教老师在本学期的教学质量进行评估后进行的奖励。（2）科研绩效工资分配制度的设计。由于科研工作的特殊性，科研绩效奖励的设计应遵循科研项目的工作周期进行：对于短期项目，应在科研项目结题后，按照评审结果对其进行奖励；对于中长期项目，应在完成阶段性目标后，按照对阶段性成果的评审结果进行奖励。对于学术论文、著作，每年度末按照相应的奖励标准对学术论文作者或著作者进行奖励。
3.年终一次性奖励制度的设计。年终一次性奖励是基于医院在本年度整体效益情况以及各科室在本年度对医院所作贡献而对科室和全院职工所做的奖励。年终一次性奖励的考核分为三部分：一是医院整体在本年度实际效益状况与年度预算进行比较，根据比较结果做出本年度的全院性年终奖励；二是比较医院各科室在本年度的预算完成情况，对预算完成情况好各科室的按照其贡献大小对其进行相应年终奖励；三是在年度末，对在本年度对医院作出突出贡献的个人，根据其贡献大小进行一定的奖励。
四、医院福利制度的设计
医院为职工提供的一般有以下几种福利形式：非工作时间报酬、津贴、服务等。本文中福利制度设计仅指医院为职工提供的与经济相关的福利。
1.节日补贴。医院在节日为职工发放的津贴，比如医院为提高职工福利待遇而在教师节、中秋节等节日期间以现金或实物给职工发放各种福利金或福利品。
2.为职工购买的商业保险。医疗行业是一个高风险的行业。对医院的医生护士购买职业保险，对医护人员是一种必要的保护，因此医院应将为医护人员购买职业保险纳入职工福利计划之中。
3.职工健康计划。为职工制定健康查体计划，同时为职工购买健康保险或为患病职工报销医药费。
4.年终职工福利。医院在每年年终以现金或实物给职工发放各种福利金或福利品。
总之，建立合理的以激励性薪酬为核心的医院薪酬制度，将是调动医院职工的工作积极性，实现医院健康持续发展目标的一种有效手段。
[责任编辑 陈凤雪]
转载注明来源:https://www.xzbu.com/2/view-391825.htm
