新形势下加强医院财务管理的探讨

来源:用户上传      作者: 曾光

　　摘要：随着医疗体制和医疗保险制的改革逐渐深入，我国颁布和实施了新的医改方案，使得医院财务管理中的难点问题日益突出。本文结合医院财务管理的发展背景，阐述并分析了目前医院财务管理存在的问题，并提出加强医院财务管理的措施。
　　关键词：医院；财务管理；统计；措施
　　
　　目前，备受社会广泛关注的新医改方案已经出台，针对老百姓的“看病难、看病贵”的问题，提出三年内实现医疗保障全面覆盖城乡居民。到2020年，建立和健全基本医疗卫生制度，使得人人公平享有医疗卫生服务。这不仅给全国医疗体系带来机遇，更带来严峻的挑战和考验。因此医院财务管理是医院生存和发展的重要环节。所谓医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称，是医院管理中必不可少的重要组成部分。如何完善和优化财务管理，使其在竞争中久历不衰，是急需解决的问题。
　　
　　一、当前财务管理中存在的问题
　　
　　1、资金使用缺乏有效财务管理，成本核算不科学。医院的正常运行是以资金的科学良性循环为保障的，没有有效的财务监管，会影响医院的基础设施建设、设备购进。同时，科学细致的成本核算，有利于保持医院在市场活动中的有效竞争力，实现效益最大化。
　　
　　2、缺乏风险意识和投资管理的盲目性。医院引入竞争机制，进行市场模式下的优胜劣汰，才能得到高效发展。在市场经济下，大多医院风险意识淡薄，同时，投资管理的盲目性导致一些大型设备没有发挥应有的经济效能，造成资金的浪费。
　　
　　3、财务人员素质不高、业务综合水平低。财务管理人员作为财务管理中的主要执行者，其重要性不言而喻。目前医院中，普遍存在财务人员素质良莠不齐，大多数是成人函授、夜大、电大等毕业生，没有全面的财务管理相关知识，对财务核算以及监控体系缺乏全面系统了解，具体表现在工作执行力差，分析解决问题能力有限等方面，大大影响了财务管理的正规性。
　　
　　二、提高医院财务管理的措施
　　
　　1、全医院财务管理制度。建立医院的财务管理制度就是要明确和限定各部门职能、职责和权限，做到各司其职，是财务活动有章可循。健全管理制度就是要加强管理、细化准则、控制权力的滥用和明确问责制度。在具体方法上，一是要抓好财务的动态管理，包括固定资产和流动资产的管理，诸如医疗设备、药品、库存货物和银行存款等，这些是医院运行所必需的、易于流失的；还要进行负债管理，对医院的长短期借款、预收款、应付款等科学管理和配置。二是建立财务公开制度，是财务收支透明化、民主化、规范化、科学化，不仅有利于凝聚广发医务工作者，还促进党风廉政建设，提高医院的经济效益。
　　
　　2、强化预算管理和成本核算制度。资金财务作为医院财务管理的主题部分，对其进行有效、科学的预算和核算时医院财务管理的主要方法，同时作为一种全面业绩评价的指导性数据。首先审核各科室根据本部门的需要而编制的年度支出计划表格，其次上报上级部门，领导根据“量入为出、保障重点、统筹兼顾、留有余地”的预算原则进行科学合理分配，最后再由财务部门汇总预算。通过上述步骤可以合理有效的进行财务管理，保障各部门兼顾地发展。在进行预算之后，对成本的核算也是必不可少的。通过成本核算，控制医院药品、设备、物资等的合理采购，降低成本费用。医院的成本核算包括服务项目、科室、单病种进行全成本核算，主要内容包括①医院总成本核算。③以科室为单位的科室成本核算，②以医疗项目或病种为对象的具体核算。成本核算中需要应用到统计学方法，对数据进行严谨的统计、科学的分析得出确切的结论，指导财务管理和医院成本分配。可以考量医院基本的业务支出和收入，在资产分配以及有效利用方面作为参考依据，做到资金的有的放矢、重点区域重点投放。
　　
　　3、加强财务人员职业道德和素质的建设。由于医院财务管理是医院管理的核心部分，需要应用数理统计、定量分析应对复杂的资金运作和经济关系，因此专业的、高素质的财务管理人员至关重要。提高财务人员自身素质，主要措施有：加强其财经法规以及财务管理相关知识的学习和应用能力，掌握现代先进的管理技术；高素质的财务管理人员需要具备网上获取资料、网上交易、网上审计等能力，更大限度的延展管理能力，使管理更科学、更系统、更完备。
　　
　　4、加强医院财务管理的风险意识。在医院引入市场竞争机制之后，市场条件下的优胜劣汰使得医院更应该注重风险意识的加强。防范财务风险，不仅可以提高医院的服务效益更可以提高其经济效益。由于医院的诊疗设备大多比较昂贵，这就需要在医院进行相关制定计划和采购时，对其进行可行性分析，在综合考虑医院资产负债率和设备回报率以及回报周期之后，才能对项目投资所产生的收益进行合理评估和有效投资。
　　医院财务管理是一项涉及到多方面、多部门的综合性工作，必须协调发挥各岗位的职责，科学统计、规范管理、健全制度，充分发挥财务管理在医院管理中的作用，为医院建设和发展发挥作用。
　　
　　参考文献：
　　[1]陈晓茜，汪波，齐度祝：关于加强医院财务管理有关问题的研究日[J]，中华医院管理杂志，2004，(20)：59.
　　[2]熊巧林：某二甲医院2005年上半年医药费用统计分析报告[J]，中华现代医院管理杂志，2005，3(11)：1044.
　　[3]王丽梅：现代医院财务管理问题分析[J]，科技资讯，2006，(2)：109.

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