人性化护理在新生儿疾病筛查中的应用
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作者: 杨凤英
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0193-01
新生儿疾病筛查是指通过新生儿血液检查，对先天性甲状腺功能低下（CH）、苯丙酮尿症（PKU）及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷等代谢性疾病（目前只做前2项），在未出现临床症状前进行筛查，能早期发现、早期诊断、早期治疗。是预防儿童残疾的一项有效措施，对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义。我国的新生儿疾病筛查工作起步较晚，目前这一检查的可接受程度也十分有限，覆盖率较低，主要是靠行政手段，实行的是被动筛查，家长有抵触情绪，大部分拒绝筛查。仍有很多患儿因未能及时诊断和治疗而留有严重的智力残疾，严重影响了出生人口素质的提高。
我院新生儿筛查从2009年1月开始、实施了人性化护理，使新生儿筛查同意率达到99.5%，一针采血成功率达到98%，家属满意度达到96%。本文就人性化护理在新生儿筛查过程中的应用体会报告如下。
1 树立人性化服务理念
人性化护理是建立在“人性化服务”的基础上 的，通过人性化的护理服务语言指导、人性化的护理服务行为操作、人性化的护理服务环境营造、人性化的护理回访反馈，从而达到提高护理质量的效果。人性化护理的本质就是“以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”。 其核心是以人为本，体现人文精神，尊重患者的生命价值、 人格尊严和个人隐私。目的是使患者在心理 、社会、 精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度，通过护理人员热情、关心、体贴的言行与病人进行开放式沟通而主动接受护理人员带有创造性的、个性化的整体的有效护理，从而达到最佳护理效果。
2 加强与家属的沟通交流,做好宣教工作
护士主动热情地与家属交谈，对不同层次的人群，制定个体计划，采取不同的宣教方式，提高孕、产妇对新生儿疾病筛查重要性的认识，确信这几种疾病的危害;新生儿筛查能早诊断、早治疗、预后较好。组织产妇及其家人于产前、产后反复多次观看新生儿疾病筛查的电视录像，床边派发筛查知识和健康教育小册子。护理人员随时监督检查宣教的效果，对不明白的，要用通俗语言，耐心细致的讲解，直到明白为止，消除因无知而产生的心理顾虑，取得家属的理解和支持，能主动做新生儿筛查。采血人员在实施血片采集前，还要向家属讲解新生儿疾病筛查的重要意义，筛查项目、条件、方式、费用等情况如实告诉家属，遵循知情选择的原则。
3 加强专业知识技能的培训与考核
3.1 做好新生儿疾病筛查专业知识的培训，包括新生儿疾病筛查的目的、原则及方法；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理等。
3.2 护理部定期进行专业知识培训及考核，强化了专科理论知识及技能，并注重心理学、行为科学等相关专业理论知识的学习，经常到外院参观学习新知识、新技术、新方法，提高了护士的综合素质。
4 营造人性化的采血环境
营造一种充满人性化， 具有家庭氛围的温馨、舒适、整洁、安静的采血环境。设专用采血室，环境优美，温湿度适宜，有冷暖设施，有专用采血床。婴儿用品等。
5 人性化操作足跟血采集一次成功减轻新生儿痛苦
5.1 护士着装整洁 ，态度和蔼，动作轻柔，行动敏捷，仔细操作，体现出技术熟练、有序、严谨、安全的科学精神和关怀精神，从细微处体现人性化关怀。
5.2 选择最佳的采血方法、缩短采血时间、一针采血成功、保证标本质量。.新生儿在出生后72 小时，喂足6次奶后，首先要提升足底温度，促进末梢血运，使血流丰富，争取一针采血成功。
5.3 在采血前要做好新生儿护理，并体现出对新生儿的关心、关怀、和关爱。可行足浴、沐浴、游泳、抚触等，由家属选择方法。在操作中和家属多交谈，夸小宝宝很漂亮、很可爱，他们会很开心，可缓解家属的焦虑情绪。
6 认真做好登记工作
设专人管理，由责任心强的护理人员负责血标本的采集管理工作。采血前认真填写采血卡片，核对床号及母亲姓名，做到不漏项，确保标本准确无误。认真做好资料登记和存档保管工作，资料保存至少十年以备查。
7 做好筛查的回访和反馈工作，保障阳性召回率
每例筛查的新生儿都留有电话和详细住址，设热线电话，随时接受家属的回访，及时反馈信息，在接到筛查中心可疑阳性通知后，立即电话通知其家属尽快来院采集第二份血标本送检。
8 小结
将人性化护理应用于新生儿筛查过程中, 充分体现了以人为本，关爱生命的人文精神。人性化护理在足跟血采集中尤为重要，在采血前加强与其家属沟通、交流和宣传教育，让家属明白新生儿疾病筛查的重要性，所患疾病的严重危害性，使家属有良好的心态，主动配合，从而达到了有效护理的目的。运用精湛的采血操作技术，努力做到一针采血成功，保证血片质量，最大限度的减轻新生儿痛苦。提高了新生儿筛查同意率、采血成功率和家属满意度。让家属明白筛查的重要意义，积极主动的去接受检查。并把新生儿疾病筛查这项工作，逐步做到尽善尽美。
参考文献
[1] 陈小敏.人性化护理在产科的临床应用[J].中外健康文摘.医药学刊，2008，5（2）：184
[2] 陆霞. 护患沟通及服务程序在护理操作中的应用.中华现代护理学杂志，2004，1（4）:355
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