奇正消痛贴治疗颈椎小关节紊乱症的临床疗效观察
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作者: 王红梅 耿超 冯媛媛
【摘要】目的:探讨奇正消痛贴治疗颈椎小关节紊乱症的疗效。方法:100 例腰椎骨关节病患者分为治疗组（50例,予奇正消痛贴配合颈复康颗粒治疗） 和对照组（50例,予颈复康颗粒治疗） ,疗程均为2 周。观察治疗效果与疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分的改变。 结果:经过2周治疗后,治疗组痊愈23 例,有效19 例,无效8 例,对照组痊愈11 例,有效25 例,无效14 例。2组疗效比较具有显著性差异（P<0.05）。2组VAS评分较治疗前均有显著改善（P均<0.01）,2组比较有显著性差异（P<0.01）。结论:奇正消痛贴是治疗颈椎小关节紊乱症的有效方法。
【关键词】颈椎小关节紊乱症;颈椎;奇正消痛贴
【中图分类号】R274.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0462-02
颈椎小关节紊乱症是指颈椎的小关节超出正常的活动范围，小关节面之间发生微小的错位，即中医所指的“骨错缝、筋出槽”。颈椎小关节紊乱症常可经常复发，从而影响颈椎的稳定性，长期反复发作者可促使颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。2008年12月-2009 年5月笔者采用奇正消痛贴配合颈复康颗粒口服治疗颈椎小关节紊乱症,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：随机选择上述时期在本院门诊就治和住院治疗的颈椎小关节紊乱症患者100 例,所有患者均行颈椎X线片或CT检查，确诊为颈椎小关节紊乱，并排除骨折、转移性骨肿瘤、骨质疏松症等骨质破坏性疾病。随机将100 例患者分为对照组和治疗组各60 例,2 组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P均>0.05） ,具有可比性,见表1。
1.2 治疗方法：对照组: 颈复康颗粒（承德颈复康药业） 开水冲服一次1袋，每日2次。治疗组: ①奇正消痛贴贴于患处，每日1次。②颈复康颗粒（承德颈复康药业） 开水冲服一次1袋，每日2次。2组在治疗期间均辅以牵引治疗，并以休息为主。
1.3 评定方法
1.3.1 疗效评定标准：痊愈――临床症状及体征（颈痛伴头昏、头痛，肩背部酸困痛，棘突偏移，椎旁压痛，头颈部运动障碍等）完全消失，能参加正常工作；好转――临床症状及体征基本消失或明显改善，能参加日常工作；无效――治疗前、后症状及体征无改善，不能坚持日常工作。
1.3.2 治疗2周后疼痛视觉模拟评分法（VAS）[1]具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.57±1.04；中度疼痛平均值为5.18±1.41；重度疼痛平均值为8.41±1.35[1]。
1.4 统计学处理：所有数据应用SPSS 11.5统计软件进行处理,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 2组疗效评价：见表2。
2.2 2组治疗前后VAS评分的比较：见表3。
2.3 不良反应：治疗组在治疗过程中有2例发生皮肤过敏症状;对照组有1 例患者出现恶心症状,但均能够坚持完成疗程后自行消退。
表2 2组治疗2周后疗效
注：①与对照组比较P<0.05
表3
注：①与治疗前比较，P<0.01；②与对照组比较，P<0.01
3 讨论
颈椎小关节紊乱症的发生，是由于头颈部受到外力的撞击或急骤转头等不协调动作造成急性损伤，或因长时间低头、抬头、偏头的不良姿势造成慢性劳损，以致颈肌平衡失调，发生颈椎小关节突错位或滑膜嵌顿在小关节间隙中不能自行恢复到正常位置，并继发损伤处肿胀等改变，引起脊神经、椎动脉、交感神经受刺激和压迫而出现一系列临床症状和体征[2]。
奇正消痛贴膏是西藏藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床试验研制，用西藏高原特有的天然野生药材：独一味、水柏枝、莪达夏、牛角等应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成。含有强筋骨、祛瘀痛、祛湿痹的中药组成。临床上主要用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生等，能起到促进气血循环、疏通经络、强壮筋骨、消炎止痛的作用，用于治疗颈椎小关节紊乱症可能通过减轻肌肉痉挛和改善局部血液循环，缓解局部水肿充血，从而减轻炎性物质对组织的刺激而使症状缓解，恢复关节活动，且有较理想的止痛作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 郝双林，田宝斌，王玲，高文华，赵俊. VAS测痛法的临床初步评估[J]. 中国医学科学院学报, 1994, （05）.
[2] 宋其良,宋娟,牟信兵. 高原地区276例颈椎小关节紊乱症的临床表现及病因分析[J]中国中医骨伤科杂志, 2003, （03）.
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