基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的分析

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　　摘要：国务院下发的新政府会计制度，对公立医院财务管理的过程提出了新的目标与挑战，因而公立医院要进行精细化管理，提升管理的效能。基于此，本文首先分析了新政府会计制度下，公立医院财务精细化管理的重要性。其次，指出目前公立医院财务管理过程中存在的问题。最后，分析在新政府会计制度下，公立医院进行精细化财务管理的对策。
　　关键词：新政府会计制度;公立医院;财务精细化管理
　　精细化管理，是指针对于管理的全过程，对于财务管理的目标进行细分。按照模块化的管理方式，对管理人员、管理部门、管理任务、管理进程、管理绩效进行科学考量，以促进财务管理有效性的提升，促进财务管理过程与社会主义市场经济发展方向的适应性，减少公立医院财务管理过程当中的资源浪费。
　　一、新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的重要性
　　政府的新会计制度，是对目前我国社会主义市场建设中出现的新问题，寻求的一种适应性解决办法。对于患者来说，公立医院财务管理的精细化，有助于减少患者就医过程当中的成本，保障患者的就医权利，提高患者对于公立医院的信任感。对于医院来说，进行精细化财务管理，有助于医院更好地管理自身的固定资产，有效解决当前财务管理过程当中存在的问题。将政府的新会计制度认真的贯彻到财务管理的过程当中，提高财务管理的有效性。并缓和医院与患者之间的关系，实现医院与患者利益的双赢，减少公共医院管理过程中的管理资源浪费，提高管理的有效性。对于国家来说，公立医院财务管理的精细化改革，是国家新会计制度执行与会计管理改革过程的重要组成部分，可以推进我国财务管理资源的现代化建设，推动我国事业单位发展方式的转型，实现事业单位财务管理资源的节约与财务管理方式的升级[1]。
　　二、公立医院财务管理中存在的问题
　　公立医院是我国事业单位中的重要组成部分，是政府向民众提供医疗卫生服务的重要部门，做好公立医院的财务管理方式改革，有利于我国政府管理与服务水平的综合提升。但是，目前公里医院在精细化财务管理的建设上，仍然存在一些比较明显的问题。主要体现在以下几个方面：
　　第一，公立医院财务管理人员的信息化水平较低，很多财务管理人员，缺乏对精细化管理的有效认识，对管理会计与财务会计的认知不足，尤其是管理会计的运用水平较低。
　　第二，很多公立医院的财务管理人员，并不是专业的会计人员，而是从技术岗位转岗过来的，这些人员运用自动化财务管理软件的水平较低，进行精細化管理方式学习的内在驱动力较差，很难完成当前国家新会计制度的建设与落实工作。
　　第三，内部审计工作在公立医院财务管理工作中的有效性不足，很多医院都没有认识到审计工作对于医院日常运营管理的重要作用，导致审计工作流于表面，只是在进行审查之前，才进行集中整理，审计结果对于日常管理的指导作用不足。
　　第四，预算管理方式比较粗放，管理的类目数量较少，没有办法对公立医院的日常建设提供全面的指导。
　　三、新政府会计制度下公立医院财务精细化管理对策
　　（一）提高财务人员的精细化管理素质
　　公立医院要配合国家新会计制度的相关要求，全面提升财务管理人员的从业素质。第一，在招聘的过程中，要按照国家新会计制度的相关要求，招聘具有岗位素质与管理经验的现代化财务人才，不断进行团队化建设。并对财务管理人员进行充分的技能培训，保障管理人员了解国家对于公立医院管理目标的变化，增加市场化因素在财务管理当中的作用，提高医院财务管理人员的竞争意识，保障财务管理人员树立终身学习的意识，提升自己的财务管理能力[2]。第二，根据国家新会计制度的相关变化，以及医院财务管理的实际情况，对岗位进行调整，对医院的财务管理资源进行重新的整合，保障财务管理的过程，最少限度的占用医院的公共资源，减少传统财务管理过程对医院资源造成的浪费，减少财务人员冗余的现象，保障财务管理的核心工程正常运行，按照医院财务管理的年度目标、季度目标、与目标，对管理内容进行优化。第三，提升管理会计在公立医院财务管理中的应用，利用财务管理的相关成果，对医院未来财务建设的方向，进行分析，提升财务管理工作的有效性，保障医院的每一个的财务管理者都尽职尽责。
　　（二）构建信息化的精细财务管理平台
　　在新的会计制度下，公立医院进行精细化的财务管理建设，还要构筑信息化的财务管理平台。首先，公立医院的财务管理人员要学习大数据技术，利用数据存储技术，对医院的设备、信息、人员进行梳理，并按照财务管理的各个模块，将上述信息整合到信息化管理平台当中。对医院的固定资产进行重新梳理，按照资金流入与资金流出，分别设立台账，进行专项管理。其次，公立医院的财务管理人员，要利用云计算技术，对重要医疗设备的引进进行优化分析。尤其是要分析重要设备的长期收入。保障患者可以在最短的时间内接受最优的医疗服务，提升患者在医院就医的体验感。最后，公立医院要充分运用电子信息平台，对目前的财务管理流程进行优化，缩短财务管理的时间，为患者进行医疗保险报销提供便利。
　　（三）提高内部审计的监督职能
　　在政府的新会计制度下，医院要利用内部审计的监督职能，完善财务管理的职能建设，一方面，要将财务管理的各个工作进行细分，按照精细化的管理原则，对财务管理人员的具体工作进行分派，并注意各个员工工作内容之间的相互配合，从而提高财务管理的实际效率。利用财务审计的监督作用，对医院财务管理的各项支出内容进行监督与审核，设立专门的审计负责人，重大的财务支出项目要由监督负责人进行确认签字之后，才可以生效，以保障医院财务管理的有效利用。保护国家的公共财产安全，维护医院的正当权益。
　　另一方面，公立医院要在原有审计工作的内容之上，对审计的具体工作岗位与具体工作内容进行二次划分。每一个审计人员都要对应专门的审计工作岗位，全面将医院的财务审计工作落到实处。医院要根据自身的财务管理事项，优化财务管理建设体系，并加强对审计人员的工作监督。完善外部监督职能，对审计人员的具体工作进行优化安排，保障医院的各项资金利用，都可以发挥出最有效的经济价值，促进医院的建设，不断向现代化的方向发展。
　　（四）严格落实预算管理制度
　　公立医院要在国家财务管理新制度的框架下，结合医院具体的财务运营状况，与各个部门的财务管理实际水平，建设更加细化的财务管理目标。第一，要将财务管理目标的制定，与医院的预算管理过程充分的结合在一起。注意医院预算管理的顺序，保障财务预算管理，在核算工作当中可以有效地发挥作用。第二，要将精细化的预算管理目标，落实到医院各个部门的具体工作当中，保障具体的一线医疗人员，可以对财务管理的预算内容建言献策，提高预算管理工作的针对性与适用性，不断对预算管理的内容进行细化[3]。第三，公立医院要建立事前、事中、事后管理的优化流程方案，从这三个方面，对目前的预算工作进行重新安排。针对各个医疗部门的流入与支出，建立专门的台账，定期审核各个部门的营收状况。
　　四、结论
　　综上所述，进行精细化管理，是提升公立医院财务管理效果的有效对策。从本文的分析可知，公立医院的财务管理人员，要进行全面的管理、动态的管理，把握国家新会计制度的发展建设方向。因而，财务管理人员要从问题的角度出发，看到目前精细化管理建设中存在的问题，有针对性的进行管理方式的调整。
　　参考文献：
　　[1]孟贤涛，尚涛，李盈.公立医院财务岗位设置及人员配备情况调查研究[J].中国卫生经济，2019，38 （03）：91-93.
　　[2]白景良.新医改背景下医院财务精细化管理研究[J].财经界，2019 （03）：142.
　　[3]任萍萍.浅析医院执行政府会计制度的影响与措施[J].中国总会计师，2019 （02）：102-103.
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