疾控中心专项资金管理存在的问题及对策分析
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摘要：随着公共卫生事业改革深化，各级财政对疾病预防控制中心重大公共卫生事业投入日益重视，投入的专项资金逐年增多。本文分析了当前疾病预防控制中心专项资金的构成和存在的问题，并提出管理对策。加强疾控中心专项资金管理，对于促进资金配置及应用科学化、提高社会效益和经济效益以及促进疾病预防控制事业更好发展意义重大。
关键词：疾控中心;卫生机构;专项资金;资金管理
疾控中心全称为疾病预防控制中心，是国家为保障公共卫生健康，投资设立的事业性单位。随着国民经济的迅猛发展，人民群众生活水平的不断提高，关系到公共卫生健康水平的疾控中心也随之实现了跨越式的创新发展与改革深化。各级财政部门对公共卫视的项目资金投入越来越大，专项资金的规模增大，对疾病预防控制事业的发展提供的坚实保障，但同时也带来了专项资金管理的难度增大等现实问题。如何更好的实施专项资金的有效管理，提升专项资金的综合利用效益，对于我国公共卫生事业的可持续性发展具有重要意义。
一、疾控中心专项资金的项目构成
疾病预防控制中心一般来讲，都属于全额拨款事业单位。为了推动国家重大公共卫生项目的开展，比如免疫项目、鼠疫项目、布氏菌病项目、艾滋病防治项目、慢性病防治项目等等，国家和各级财政会通过财政拨款的方式，建立专项资金，来进行疫情监测与统计、综合考察、人员培训、技术推广和疫情防控等等工作和任务。除了国家推动的项目，疾控中心还有可能与国内外社会组织、科研机构、高等院校共同开展一些科研协作项目。这些公共卫生项目的资金来源必须要专款专用，才能保证项目稳步推进，实现资金的根本目标和综合效益。
二、目前疾控中心专项资金管理存在的问题
（一）项目单位缺乏统一协调，影响项目资金使用效率
受事业单位财务管理粗放的影响，项目组与财务部门之间的工作相互独立。资金使用和资金管理分离的情况严重，财务信息存在不对称的情况相当普遍。财务人员的资金管理相当被动，只对收支做时候的会计记录与统计。项目人员无法从整体把握资金应用的上限，欠缺有效约束，对于资金配置效率、项目资金超支的情况并不关心，导致资金核算与实际活动不相符的情况旅游出现，无法按预算安排合理使用资金，财务部门也没有足够的权责，来严格专项资金的实际使用情况。
（二）项目方案对专项资金使用及管理没有明确规范
事业单位因为不需要承担自负盈亏的压力，所以一直以来，项目的成本与进度管理较为落后。现行的专项方案往往只有大的梗概，和工作操作解釋说明。很少有项目方案能够做到根据进度来细化开支，明确开支范围并严格执行。项目方案的进度与开支脱离开来，导致项目人员在工作中欠缺成本意识。而财务管理人员也不能进行规范管理和监督审核，造成疾控中心的项目开支欠缺统一标准，认为可操作空间较大，影响专项资金的使用效率。
（三）项目经费执行进度缓慢
项目部与财务部的工作没有同步进行，导致出现时间差，专项资金的控制很难做到事前和事中控制。部分项目工作进度远远提前于财务结算，甚至一些项目是等项目全部完成后才一次性结算，资金使用进度根本无法反映。疾控中心的部分项目完成，需要大量的采购工作，采购预算编制不够精细，招投标周期过长，导致采购时间拉长，也会进一步影响专项资金的使用进度。最终使得一些项目经费执行进度缓慢，存在突击性和事后性。
（四）部分项目经费安排不合理
项目经费安排不科学不合理的原因主要有客观和主观两个方面的因素。
第一，疾控中心的部分项目是关于突发应急事件及疫情的处置任务，比如本地流感、感染性腹泻、手足口病等传染病疫情，其传播的突发性和流行的严重程度具有不可提前预知性，因此专项资金往往是临时划拨，再加上受到疾控中心经费预算编制的约束，造成项目在实施过程中，出现存在经费不足或者结余的情况。
第二，疾控中心的预算管理科学化与精细化不足，预算编制、执行和控制水平有很大提升空间。部分单位和项目的预算编制主观性成分过大，项目执行负责人欠缺必要的经费使用约束，项目工作的经费安排以“多多益善”为主旨，不关心资金的分配效率，导致资金存在浪费的情况，或者滥用资金，或者出现结余被财政收回。
（五）项目单位内部控制体系薄弱
疾控中心的财务管理水平偏低，内部控制体系存在很大的完善空间，无法对专项资金实施有效的监督。多数项目单位受历史观念的影响，缺乏审计观念，对专项资金运用的内部审计工作做得太少。内部审计欠缺独立性，工作开展受到项目部门和财务部门的约束，其职能作用无法充分发挥，进一步增大了专项资金管理的随意性。
三、疾控中心加强专项资金管理的对策
（一）从上到下加强对专项资金管理的认知
第一，疾控中心要树立严肃对待专项资金的充分认识。在组织结构上要成立项目管理办公室，由业务部和财务部共同参与领导与管理，明确权责划分。单位的项目在项目办的整体管理和协调下，定期召开工作例会，通报项目进度和资金支出进度，针对专项资金应用存在的问题进行讨论，为项目顺利推进和资金使用效益提升，提供保障。
第二，疾控中心加强会计核算和财务管理，增强财会人员与项目部门的工作衔接，增强项目部门对专项资金财务管理方面的认识，比如使用范围、使用条件、核算要求等等，使得财务部门和项目活动的流程及内容规范化，准确、及时的通报并了解到项目开展情况和资金应用情况，杜绝专项资金的违规使用。
（二）进一步完善项目方案，统一项目经费支出范围
由于每个疾控项目之间的较大差异性，所以疾控中心上级单位颁布的项目管理方案只是对工作任务数及补助标准做方向性指导，专项资金使用范围及细化条目还有完善的空间。疾控中心要进一步探索专项资金管理的执行标准。参照国家制度和相关法律，根据单位的实际情况，细化项目活动及内容，明确资金使用范围，在项目开展中统一执行。
（三）提高专项资金管理的信息化，加快资金使用进度
项目单位可结合实际情况建立符合自身运营需求的项目管理信息系统，提高工作效率、减少人为操作，通过及时反映项目工作开展情况，加快资金使用进度的管理，完善采购预算编制与流程，缩短流程时间，按开展进度合理安排经费支出。通过信息管理系统的数据完备性，为项目的资金使用效率与全面预算管理提供充足的数据基础。
（四）创新专项资金管理模式，提高资金的管理效率
疾控中心的疫情和突发事件比较多，专项资金的运用还要注重灵活性，需预留处置及诊断经费，或需要针对具体情况来合理调剂资金。建立项目专项资金预算管理制度，根据实际情况对每一个项目的工作任务，科学编制合理细化的项目资金预算。同时建立健全合理的预算审批制度，规范预算审批程序，避免虚报乱报。对项目结余要及时分析原因，调整用途使用，以盘活项目资金。
（五）建立和完善单位内部专项资金审计制度，定期动态追踪资金动向
提高项目单位领导、财务人员和业务人员对用好专项资金的认识，审计部门要提高自身的独立性，加强监管，对内部专项资金的使用进度进行追踪审计，保障资金使用过程中的动态具备安全性和合理性，通过审计力度加强确保专项资金使用效益。
四、结语
国家公共卫生专项资金投入对促进疾控中心的各项工作发挥了重要作用。目前专项资金运行总体较好，但在专项资金的分配、使用和监督等方面还存在进一步强化的空间，因此需要从加大培训，细化项目方案、加强信息化管理，创新管理模式，加强审计等加强管理，通过专项资金的科学合理利用，促进公共卫生事业健康发展。
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