以全成本为重点的医院财务精细化管理策略
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摘要：随着时代的变革，我国医疗政策也发生了天翻地覆的变化，新医改政策得到了全面普及，同时为医院发展带来了很多新的挑战。本文对医院财务精细化管理实施的必要性和问题进行总结，并从明确成本收益管理核心、引入专业人才、完善医院信息化财务管理系统、提升财务部门精细化管理程度、成本管理岗位的科学设置五方面，论述了以全成本为重点的医院财务精细化管理策略。
关键词：全成本;医院财务;精细化管理;财务系统
中图分类号：R 197.3 22文献标识码：A
在整个医院财务管理模式完善过程中，可以借助于政府政策的支持，进而将自身市场竞争力全面提升，及时引进一些国际运行和管理理念，弥补自身存在的不足，让医院工作运营效率得到更高保障。从目前我国医院实际发展情况来看，精细化成本管理工作的实施显得十分重要。为此，相关部门应确保该项业务流程实施的科学性和精细性，维护医院更好地向前发展。
1 全成本管理对医院精细化管理的必要性
1.1提升医院的综合水平
将全成本管理与医院财务管理工作融合在一起，可以加强医院工作人员的审核力度，尤其是在实际医疗服务工作上，促使医务人员可以本着公平竞争、以人为本等原则，将业绩标准和工作效力全面结合到一起，将工作人员工作积极性激发出来。除此之外，各个医院还要根据自身成本管理工作开展情况，构建合理的员工考核制度，对他们的专业技能、服务水平等进行深入考核，借助于全成本管理中的全方位特点，让医院各项工作朝着规范化方向开展，并将职工积极性全部调动出来，提升医院整体的医疗服务水平。
1.2明确医院服务定位标准
站在目前医院财务收支情况角度来说，政府部门所发放的补贴资金数额随着医疗体制的改革而逐步降低，这也使得医疗服务费用成为了各个医院收入的主要来源。由于我国医院在医疗定价方面主要以原始成本预算为主，在具体定价标准制定上，还需要进行深入性优化。很多西方国家在现代化医院建设上，要应用全成本管理中的成本预算方案，实现医疗服务实施价格的全面设定，并根据具体成本管理，设定医疗技术成本内容，这也为整个医院服务价格的合理制定提供了有效依据。
1.3提升医院的劳动效率
想要将全成本管理落实到医院内部，并起到有偿服务效果，医院各个科室之间需要保持稳定联系，尤其是在医疗服务和医疗药品提供上，应根据具体的服务价格实施统一结算，并让资源应用部门按照具体价格支付成本，避免各个科室效益受到影响。通过上述工作开展，各个科室之间的劳动效率提高程度极为明显，最终实现对无效成本的全面把握和监督[1]。
2 医院财务精细化管理中存在的问题
2.1管理意识薄弱
现阶段，我国医院在建设性质上，以公立医院为主，这些医院的整体发展能够得到政府的大力支持。但从实际发展中可以看出，很多医院在自身发展定位上没有做到科学合理，进而导致医院成本管理意识大幅下滑，具体管理体系也不够完善。受此影响，很多医院在发展上显得十分落后，尤其是在管理工作开展上过于传统，在一定程度上将成本控制作用忽略，最终引起了医疗成本资源的严重浪费。除此之外，还有很多医院在管理理念制定上存在很大分歧，一旦与会计成本管理工作相关的问题出现，各个部门便会相互推卸责任，认为该项工作应该由财务部门单独负责，与他们并不存在任何联系。上述问题的出现，皆是由于医院其他部门对成本控制工作不重视所导致的，再加上各个部门之间不能进行有效沟通和协作，导致医院成本管理工作的难度大大提升。
2.2会计信息化程度较低
現如今，医院内部设置的科室数量越来越多，相关数据统计的工作量也大幅提升，很多医院在数据和档案处理上，并没有进行存档操作，从而为后续检查工作的开展制造了极大麻烦。除此之外，各个部门的信息化建设力度明显不足，以纸质化管理为主，很容易在工作中出现漏洞问题，这其中也包括管理工作。也正是由于管理工作开展的不完善，很多医院在信息档案管理上，并没有得到严格性约束，在信息查询方法上也显得极为复杂。如果借助于数字化管理，整个查询方式将会变变得更加简洁，可以降低医院会计管理工作执行上的人力和物力消耗。除此之外，很多医院均没有对高素质管理人员进行引进，更没有实施信息化管理，为后续精细化管理工作的实施带来了极大困扰[2]。
2.3医院成本资源产生的浪费
站在实际工作角度来说，很多医院在成本管理工作开展上，过于看重部门利益，进而将服务项目成本忽略，导致成本和收益无法保持一种正比状态，在资源浪费同时，还为医院带来很多负面影响。除此之外，很多医院没有做好成本管理技术的引进工作，导致管理体制和收益无法达到正比状态，更没有将具体成本变换原因展示出来，资源使用和配置也没有得到更好的监督。受上述情况影响，医院各个部门之间的利益无法保持平衡状态，不利于医务人员的正常工作，很多医院成本资源也不能得到合理应用。
2.4成本管理人才队伍素质有待提升
在整个医院成本管理工作开展过程中，对工作人员素质要求越来越高，但很多职工与现实要求差距甚远，无法将具体工作深入完善。也正是由于我国医院管理人员素质较低，无法将更强的专业胜任能力体现出来，进而导致成本管理工作存在很多漏洞之处，短期内难以得到完善。从该角度来说，构建一个高素质管理人才队伍对我国成本管理具备极其重要的意义。
3 以全成本为重点的医院财务精细化管理策略
3.1明确成本收益管理核心
为了将医院全成本核算管理和财务管理精细化特点展示出来，各个医院在确立全成本核算基础上，首先要做的就是对整个全成本核算及管理方式进行强化，借助于宣传和教育工作，让科学成本经营管理理念在医院内部传递开来，并根据具体的经营管理特征，由上到下地普及医院的成本核算意识，确保核算体系和经营管理理念全面完善。与此同时，管理人员还要根据具体成本核算管理情况，做好财务管理制度梳理和完善，最终让财务管理制度和全成本管理工作紧密联系在一起，进而为整个全成本核算以及财务精细化管理创造良好条件，强化收益管理的科学性。 3.2引入专业人才
在医院财务管理工作开展过程中，人才是各项工作平稳进行的前提条件，更是基础保障。因此，为了将医院财务精细化管理效果展示出来，各个医院应该以自身财务管理体系为基准，设置好具体的财务管理岗位，并加大专业型财务管理人才的引入力度，为后续工作开展提供有利条件。随着新会计改革制度的实施，以及全成本核算工作的深入性开展，财务管理知识和岗位同样需要得到进一步创新，促使工作人员可以接触更多新知识和新技能，提升工作效果。因此，各个医院除了对高端人才进行引进之外，还要对原有的医院会计制度、配套服务等内容进行全面完善，配合培训工作的开展，为医院财务人员提供更多的再教育机会，维护财务管理团队素质全面提升，这也是主体精细化管理工作开展的基础所在。
3.3完善医院信息化财务管理系统
根据医院具体医疗服务内容和财务管理流程，人们需要做好整个医院财务管理系统的优化和完善工作，确保医院财务管理系统朝着精细化、专业化方向发展，让成本处理工作的工作效率得到突显。所以说，医院需要以当前网络管理系统为基础，实现财务管理程序与云存储、云计算等技术的全面融合，只有这样，分析、传输等功能才能真正实现一体化，创造更多管理技术的可能性。借助于成本核算和管理工作，能够将即时化和便捷性特点展示出来，从成本管理角度着手，让医院财务管理工作更具精细化特点[3]。
3.4提升财务部门精细化管理程度
针对于目前医院财务管理工作中存在的问题，相关部门需要从成本管理角度着手，将成本核算和管理细节进一步细化，构建出完善的分析和上报流程，并根据实际成本核算管理，将成本效益特点全面展示出来，并实施合理的问责制度，将全成本核算以及管理责任落实到任何一个工作人员身上，进而将整个医疗成本管理作用展示出来。除此之外，根据具体的医院全成本管理情况，人们需要将与成本核算相关的管理制度明确出来，做到奖罚分明，工作有度，将所有工作人员的工作积极性激发出来，在确保主观能动性的同时，将成本核算科学水平进一步提升，只有这样，整个财务精细化管理水平作用才能更好地展示出来。
3.5成本管理崗位的科学设置
整个医院全成本管理实施的重点，应集中在财务精细化管理上，而且任何岗位的设置，都应该将科学性特点展示出来，确保成本管理的内在作用和外在作用全面发挥出来。另外，不同部门之间既存在联系性，也存在很多区别，在整个岗位设计过程中，管理人员需要做好具体责任和任务的分配工作。例如，站在成本核算管理和财务会计部门工作角度来说，二者之间存在密不可分的联系，但工作内容却不同，想要实现两个部门的精细化管理，需要根据具体情况具体分析，确保先进管理模式的全面实施。当整个精细化管理模式得到完善之后，可以更好地维护医院的可持续发展。
4结束语
综上所述，以全成本为重点的医院财务精细化管理工作开展势在必行，可以将整个医院的经济效益和社会效益全面提升，最终让医疗服务效果得到更加全面的激发。因此，医院在财务精细化管理实施上，应该以全成本为主，对整个核算体系进行全面完善，使各项数据信息更具真实性和时效性，确保信息平台更加完善。
参考文献：
[1]李伟.供给侧改革视角下的医院财务精细化管理思考[J].行政事业资产与财务，2019 （4）：65-66.
[2]高振宇.新政府会计制度下公立医院财务精细化管理研究[J].纳税，2019， 1 3 （5） ： 1 28.
[3]杨宝英.基于精细化管理的医院财务风险控制及思考[J].时代经贸，2019 （2）：76-77.
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