新政府会计制度对医院财务管理工作的影响分析

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　　摘 要 政府新会计制度目前在很多行业已经开始实施并应用，同时在这个制度颁布之后一些公立医院的相关财务管理工作出现了很大的变动。在新的制度具体的应用过程中依旧会存在一些问题需要我们去解决，文章在此基础上结合了医院的相关实际工作来探讨该制度的实施所带来的影响，同时提出了几点相应的建议希望能够相关的工作提供一些借鉴。
　　关键词 政府会计制度 公立医院 财务管理
　　一、引言
　　自2019年新年开始的第一天，我国中央政府开始落实执行新的政府会计制度，是加强对政府行政管理体系财务监督管制的重要手段和方法，制定更新政府会计制度和国家财政体制改革有着莫大的关系，过去的政府会计制度是以收付实现制为基础的，导致政府无法对各个事业单位的进行“家底”摸清;而此次政府会计制度改革有利于弥补传统会计工作弊端，提高管理能力。
　　二、公立医院的经营特点
　　首先，公立医院在经营管理过程中创造的经济效益是十分巨大的，其收益堪比大型国有企业，主要在于医院为社会大众中的病患提供医疗服务并收取一定的费用，而相当一部分未纳入医保的医疗药品都是由市场定价且价格比较高，所以医院利润因此增高;第二，具有较高的市场依赖性，医院以自身的医疗服务收入为主要收入来源，政府对于公立医院给予的对应补助比较少，因此受到市场波动因素影响较大;第三，医院对财务管理的要求比较高。公立医院是带有一定的盈利色彩的，其在经营过程当中若想继续健康的发展就必须全面的提高自己的运营成本管理水平，所以公立医院要切实提高自身的财务管理要求。
　　三、政府会计制度对医院财务管理的影响
　　（一）新制度实施给医院会计核算能力产生影响
　　新政府会计制度当中又新增添了关于记录、核算和预算执行相关内容，其以国家宏观调控政策方式方法为基础，在实际中无法满足微观经济体医院对财务管理的绝对需求;存在于其内容体系当中的相当一部分的和财政有关或者无关的内容，以及对于补贴资金的管理或者本当予以缴纳的部分管理等，都是财政管理体系中的重要组成元素，不过政府财政拨款在公立医院当中的占比并不高，因此政府会计中的报价形式会让医院现金流中占比较大的项目体现不出来。不少的医疗卫生服务单位所取得的营收都是通过给病患提供相应的医疗诊断以及提高自身的服务综合管理能力，所以对于此类内容新政府会计制度当中也给予了新的核算管理标准，不过对于医院的财务工作者来说却是一个全新的挑战，因为其在今后的工作中又将面临一系列全新的报表的编制和审核，工作内容较以往也会更加复杂一些。
　　（二）新制度实施给医院信息化建设产生影响
　　新会计制度颁布以后，医院建立了全新的核算管理方式，并且应用实践效果十分明显。其第一次在医疗服务卫生单位当中实行全新的记账管理方式，也就是进行双向平行记账，有利于加强整体财务管理体系的监督管理，同时可以将管理的最终呈现部分和历史过程中的资金交易往来进行融合，发挥预算管理会计的作用将结果的真实性保证好，同时建立在双基础之上实行权责发生制，改变以往的收付实现制管理模式。
　　（三）新制度实施给医院管理能力产生影响
　　政府的新会计制度体系当中发生的变更内容相对比较多，尤其是在整个会计预算科目的科学设置当中，在医疗卫生服务的提供单位来说主要是有以下几方面的变化，比如医院医疗服务获得的营业收入以及医院的专家教授学者等在临床实践当中获得的一系列医学科研成果、发明专利等都属于预算收入的重要内容，其次是将医院医疗成本、管理成本和财政补助以及科教支出纳入事业支出当中;再就是将教科项目和非财政拨款相互合并，增加其他结余和非财政拨款结余分配內容。
　　四、优化政府会计制度对医院财务管理影响的对策
　　新的政府会计制度的大力推广与实施，为我国新的社会政治经济发展形势下的公立医院在财务管理方面实现规范化、制度化、科学化、标准化的运行提供了有力的保障，同时也是推动我国公立医院进行精细化、信息化的财务管理建设并实现医院运营发展优化、高效化发展改革的重要基础，因此，在新形势下的公立医院积极、高效、充分地落实我国的新政府会计制度对于推动我国公立医院的可持续、稳定、健康、高效发展具有非常重要的现实意义和实践价值。从本人多年的工作经验进行反思与体会可以得出，就新形势下的公立医院财务管理制度建设具体实际情况来看，应当积极、充分、全面地贯彻落实我国的新政府会计制度，要在与时俱进的理念和科学发展观思想的指导下积极对公立医院的会计制度作出改革、调整与优化，全面落实财务管理新制度，切实夯实公立医院财务管理工作的内外优势条件。具体而言，新政府财务会计制度下的公立医院财务管理的优化，可从以下几个方面展开。
　　（一）完善工作流程适应新制度要求
　　政府的新会计制度实施以后给全社会的医疗卫生服务机构的财务报表的设计体系和整体成本核算都产生极大作用，间接也对医院收费管理系统、薪酬管理以及人力资源、固定资产管理都产生很大印象概念股，所以在此背景下的各级医院都应该结合其实际情况对正在实行的会计核算方法和内控制度以及人岗设置进行检查分析，具体检查过程中要重点把握细节，对医院财务、业务流程进行优化整合，实现业财融合，打破沟通壁垒，降低财务管理成本。
　　（二）牢固基础，实现和新制度的无缝对接
　　建议各级医院认真学习新制度，根据有关的法律规定结合自身实际对医院的现有资产做好分类，具体分类过程中要将医院内部的固定资产、无形资产、对外投资和库存资产全面清理，清理结束以后对尚未审批的资产予以整理，同时委派专人对长期负债和短期负债进行清理，分析账龄长短做好坏账记录，及时整理竣工验收的各种手续，这也是保证新旧制度无缝对接的必要前提工作。
　　（三）推进业财融合，提高财管水平
　　当前国家正在大力推行现代医院管理制度，该制度对医院财务管理工作作出了明确规定，如财务管理工作应当包含财务会计核算、价格、成本管理等内容，新会计制度的实施对于建立现代化医院意义重大，公立医院在这些会计制度改革过程中要予以重视，将管理会计思维融合进来，完成会计工作的转型升级。
　　（四）提高财务管理人员的专业化水平，适应新的岗位要求
　　作为新时代下的公立医院，要以当前的新政府会计制度下的管理大环境为出发点，使财务管理人员有效认识到当前新的政府会计管理制度与以往传统的财务管理制度有何不同，要针对当前企业的财务管理人员的专业化实际水平和现状及时地对其进行财务管理工作新理念、新方法、新政策的培养与强化。新的政府会计制度要求公立医院的财务管理人员要改变原来传统的记账习惯，有效明确新旧会计制度之间的区别与联系。在具体的工作实践过程当中需要按照相关的要求也就是平行记账的相关要求，对于同一笔的相关经济业务工作按照两个相关的系统进行编制并且可以得出会计分录，同时要想满足公立医院的相应的经济活动管理工作需要编制出两套相关的报告系统。首先，公立医院要对财务管理人员进行专业化的培训，严格按照相关的制度来提升财会人员的工作能力。尤其在新的制度颁布之后更加需要学习，确保新的制度能够顺利地开展。其次医院需要对人才加强重视并且及时的引进新的人才，提升财务的管理能力确保财务工作能够为医院的发展提供便利。再次，需要通过完善的考核制度来对工作的程序以及流程进行规范，让财务管理人员能够在一个良好环境中开展相关的工作。
　　五、结语
　　政府会计制度的实施和应用给现代公立医院的财务管理工作带来了巨大影响，各级医院应当结合自身的实际情况认真学习新会计制度，从提高医院财务管理人员的自身素质着手完善相关的财务管理制度，建立对应的内控监督机制，为提高医院的财务管理水平奠定良好的基础。
　　（作者单位为忻城县人民医院）
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