“互联网+医疗”时代医疗收入内部控制分析

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　　摘要：随着信息化时代的来临，互联网在我国各行各业中开始逐步兴起，近些年来，借助大数据的优势，利用网络和数据分析，互联网在我国医疗机构中的应用显得越发重要。本文针对我国医疗机构运行过程中存在的一系列问题，从医疗机构的收入及开支等各个方面出发，通过将医疗机构内的收费制度进行规范化管理，改善当今医疗收入内部控制工作繁琐的问题，从而理清思路，对医疗机构内部各个部门的职能进行管控，结合互联网技术，加强各个部门的内部控制以及相互监督，并针对医疗机构的收入管理制定完善的制度。本文通过分析我国医疗机构的内部控制制度现状，从三个方面对此提出了完善的建议，从而推进我国医疗机构收入内部控制制度的进一步完善，为简便我国医疗机构收入内部控制程序提供相对有效的意见和建议。
　　关键词：互联网;医疗;内部控制
　　一、医疗机构内部控制现状
　　由于医疗机构的特殊性，资金的来源以及开支非常复杂，部分财政拨款以及依法取得的各项营业开支类型较多，对于财务内部的控制工作难度较大，使得我国大多数医疗机构存在控制难、计算难的现象，严重浪费了我国的医疗资源，为了解决这一问题，我国卫生部接连颁布了《医疗机构财务会计内部控制规定》与《行政事业单位内部控制规范》。这两大制度的颁布使得我国医疗机构的内部控制制度被正式纳入医疗机构财务管理的全部过程中，为我国医疗收入的内控制度提供了切实可行的依据。但是，事实却发现，各项类目收支复杂，并且，对于医疗机构来说，计算这类收支很难做到精准的统计。为此，如何在当今的互联网时代，通过结合互联网技术，进一步加强医疗机构的内部收入控制已经成了医疗行业内急需解决的关键问题。
　　二、医疗机构收费管理制度的改进分析
　　就目前来说，我国医疗机构在收费管理上存在一定的风险，存在一些违反我国法律法规、危害集体的行为。
　　在收费管理员内部控制中，医疗机构应当针对这些可能潜在的现象严守收费标准，定期对相关工作人员进行培训，提高工作人员的素质以及觉悟，还要加强信息系统的监管与防护，以此来防止部分人员通过信息系统的漏洞赚取不正当利益。
　　针对以上所提到的几个方面，笔者主要有几点建议来加强医疗收入的内部控制。
　　1.收费标准控制
　　我国医疗收费规范化制度在近些年来得到了进一步的完善，但在实行过程中依旧存在一些不足之处。因此在收费标准上，相关部门应当针对医疗用品以及医疗耗材等相关收费项目进行分析与完善，以国家制定的物价标准为基础，设置专职物价员，保证收费的正规、合理、合法，对于在医疗过程中产生的一些不正当收费，要依据物价政策做到严格执行和监督。除此之外，还要对医疗收费项目和收费标准进行授权管理，任何医疗机构的人员以及职工未经授权的情况下，不得擅自更改或者新增一些费用，从而保证医疗过程中收费的正当性。
　　2.收费流程的控制
　　利用互联网进行规划患者的诊疗流程和在诊疗过程中所需要的花费极为方便，能够大大降低相关工作人员的工作时间，减少出错率，较为方便，也能够防止在诊疗过程中出现一些不正当的收费现象，从而保证患者的财产安全。在患者挂号之后，就诊费用会同步到整个诊疗过程中，在诊疗过程中医生使用药品或者耗材都会自动生成，自动计算在收费，退费，结账以及交款这一系列过程中保证了数据的真实性以及准确性，也方便日后患者需要核查的時候，能够留下有效的依据。
　　3.收费票据的控制
　　收费票据的控制之前一直是我国医疗机构中令人头疼的一大难题，如果无法将票据申购、使用、核计和核销的岗位有效分离开，就会导致部分工作人员权力过大，可能会出现一些损害集体利益的现象。为此，财务部门应当针对这几大岗位设置票据岗、集合岗，并建立票据的登记簿，记录票据的购买、领用、回收、撤销、存档等一些信息，各个岗位之间要定期进行核对，针对无法对账的票据要能及时处理。此外，根据票据的种类不同，在医疗机构的每个部门中设置领用限额，并定期对票据进行核对，之后在政府有关监督部门的监督下进行核销，从而保证核销数据的准确性以及医疗机构收入的完整性。
　　4.退费环节的控制
　　退费环节的控制是通过针对退费事项中容易产生纰漏的环节进行控制，比如故意退费或者退费金额不真实等现象，如果退费环节有单独部门或者个人把持，有可能会发生类似现象，导致医疗机构集体财产受到损失。因此要对退费环节加强监督力度，增加片段退费部门，并安排专职人员对退费单据的完整性进行定期检查，保证退费的真实性和准确性。
　　三、加强医疗结构各部门之间的严格分工和互相监督的措施
　　在医疗结构各部门之间的监督与分工合作中，要以完善医疗机构内部工作流程为基础。在此基础下，加强医疗机构各部门之间的严格分工和相互监督，从而使医疗工作能够有序开展。
　　1.完善医疗机构的内部工作流程
　　在医疗机构的内部工作流程方面，主要影响到的有：医院收入管理制度，退费管理制度，医疗票据管理制度，收入核对制度等财务管理要素组成。由于如今信息化社会建设不断加快，医院的执业环境和开展业务也随之不断修订完善。因此，医疗机构的工作流程必须要根据医疗环境的变化，建立起一套覆盖全业务贯穿全流程的收入内控体系，配合互联网技术。实现财务风险的人防与机防措施，保障医疗机构集体财产的安全。
　　2.加强各部门之间的协调
　　由大多数医疗机构都是由国家进行投资并建设的具有一定公益性的事业单位，是在政府领导下所开展的，面向全社会民众的公益性建设。也正是因此，医疗机构的收入管理关系到诸多部门，这就导致了在医疗机构的收费管理过程中，由于部门过多，缺乏相应的监督与制约，导致部门之间的配合不够协调。因此应当进一步完善。协调机制在医院主管人员的领导之下，依据国家相关制度相互制约，并根据各个部门的特点合理安排职能以及责任，从而达到控制收入的目的。
　　举例：业务科室通过对于收费项目进行录入，能够保障收费项目的录入，使新技术在医院得以广泛应用，这在一方面保障了医院的收费能够透明化公开化，有效地保障了医疗收入的安全，杜绝了医疗过程中的一些不正当收费现象，对患者的财产安全有极大的保障。但是由于各种原因的影响，在医疗机构的收入资金方面依旧存在风险，为此保障防范资金风险和保障财产权，也就成为医院收入内部控制的重中之重，为了能够对医院收入内部控制进行改善，除了在上文中提到的改进建议之外，还需要制定相关的配套措施同时推行，才能够保障医疗机构收入内部控制。
　　3.提高人员的业务素质和职业道德
　　人员的业务素质关系到财务部门的工作是否得以正常开展，而财务部门是医疗机构收入进行内部控制的主要执行部门。在这一环节中，必须要提高会计人员的自身素质，才能够保障收入资金的安全，因此，要针对工作人员加强业务培训和提高业务水平，监督财务人员的职业道德教育，防范执业风险。
　　四、结语
　　在“互联网+医疗”时代，要想进一步完善我国医疗收入的内部控制，必须要结合我国的实际国情制定相应管理制度，对收费标准、收费流程、退费环节等过程进行细节化管理，并将互联网技术与财务管理进行有机结合，规范医院流程，保证我国医疗机构收入的内部控制制度更加完善。
　　参考文献：
　　[1]史美红.“互联网+医疗”时代医院随访管理分析[J].通讯世界，2018（4）.
　　[2]陈韵西.“互联网+”时代医院内部控制问题解决新策略[J].现代商贸工业，2017（5）.
　　[3]王翠.关于“互联网+”时代企业内部控制适应性分析[J].中国乡镇企业会计，2018（7）.
　　作者简介：徐蕙质（1990—），女，湖北孝感人，会计，硕士。
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