参麦合复方丹参注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察　

来源:用户上传      作者: 黄佐祥　贺桂花

　　关键词 参麦注射液丹参注射液充血性心力衰竭
　　
　　充血性心力衰竭(HF)是临床常见的危重病之一，为多种心血管疾病的末期表现。近年来我们在西医的常规治疗中，运用参麦注射液、复方丹参麦注射液治疗此病，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　15例患者均为老人，男5例，女10,例，年龄50～80岁，平均67岁。发病到就诊时间最长15天，最短2天。伴有慢性支气管炎者10例，慢性肺及胸廓疾病者4例，伴呼吸衰竭者1例。按卫生部1993年发布的《中药新药治疗充血性心力衰竭的临床研究指导原则》的治疗标准，本组病例中，心功能在2级者3例，3级者8例，4级者4例。
　　治疗方法在西医强心、利尿、扩血管的常规治疗基础上，用参麦注射液10 ml＋10％葡萄糖注射液150 ml静滴，复方丹参注射液20 ml＋5％葡萄糖注射液250 ml静滴，10天为1个疗程。
　　疗效标准 ①显效：心衰的症状、体征显著改善，心功能较治疗前提高二级以上；②有效：心衰的症状、体征有所改善，或心功能较治疗前提高一级以上；③无效：以上指标无改善或恶化。
　　结果15例病者中，显效8例，显效率53％；有效6例，有效率40％；无效1例。总有效率93％。
　　
　　讨　论
　　
　　充血性心力衰竭，祖国医学并无此名，但其有关症状散见于心悸、水肿、喘证、积聚等范畴，属危重症及难治病。祖国医学认为，充血性心力衰竭，为各种疾病迁延日久所致，为本虚标实之证。心气、心阳亏虚是本病的基础，血瘀脉滞为其中病理环节，瘀血、痰浊、水饮乃其标实之候，每在脏腑亏虚基础上产生，故治疗上要强调扶正固本，活血化瘀。现代医学认为，此类疾病由于长期缺氧和呼吸性酸中毒而继发红细胞增多，血黏稠度增大和肺小动脉痉挛性收缩而导致微循环障碍，而红细胞表面电荷降低引起的红细胞聚集增高可能与“内结血瘀”有关，血液有形成分及无形成分的变化可能与“污秽之血为瘀”有关。
　　人参大补元气，补脾益肺，生津止渴，宁神益志，能提高心肌耐缺氧能力，促使心肌细胞DNA的合成。麦冬滋阴润肺，养胃生津，清心除烦，有稳定心肌细胞膜，减少细胞浆LPA外移液。两药配伍为主组成参麦注射液，具有益气固脱、养阴生津的作用。能增加冠状动脉流量，降低心肌耗氧量，提高心肌对缺氧的耐受力并促进损伤心肌修复，增加心肌收缩力，提高心输出量。复方参注射液，有活血而不破血的中药特点，可降低血黏度，从而降低血液阻力，改善肺循环和体循环，降低肺循环阻力，有利于气体交换和组织供氧，同时改善肝及消化道血流，有利于整个机体新陈代谢，改善营养不良状态，促使病情向良性循环发展。因此，在西医的常规治疗中，加用参麦注射液、复方丹参注射液能益气固脱、活血化瘀，综合性治疗充血性心力衰竭取得较好的疗效。

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