参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床效果观察
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【摘 要】目的：探讨对脾胃虚弱型泄泻患者行参苓白术散联合艾灸的治疗效果。方法：选入我院于2015年1月—2016年2月期间所收治的脾胃虚弱型泄泻患者78例，采用动态随机法的形式将其平分為实验组和参照组，每组各为39例。参照组行参苓白术散治疗，实验组在此基础上加行艾灸治疗，对比两组患者治疗前后症状评分，治疗效果。结果：①治疗之前，两组患者的症状评分无明显差异，组间无差异（P>0.05），治疗之后，实验组的症状评分明显比参照组低，组间对比（P<0.05）。②实验组的治疗效果92.31%高于参照组71.79%，组间对比（X2=5.5714，P=0.0182）。结论：对于脾胃虚弱型泄泻患者而言，参苓白术散联合艾灸治疗能够提高治疗效果，且无副作用，值得临床推广和应用
【关键词】参苓白术散;艾灸;脾胃虚弱型泄泻;治疗效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
脾胃虚弱型泄泻是因为患者受多种原因的影响而成，例如外邪，饮食、脾胃虚弱等，临床上主要以大便的形状改变，大便次数变多，粪便会呈现黄色稀水性、蛋花形状，粘液、泡沫等，患者还会腹部疼痛肿胀、恶心、全身乏力等症状出现、关于病因还未得到统一的说法，加上每位患者的身体素质不一样，对治疗也产生了一定的影响，治疗也比较困难。在西医上，常以调整患者的肠道内部为主，提高抗感染能力，修复破损的肠腔粘膜，采用的药物见效虽然很快，但是不能治愈彻底，容易反复发作。而中医上采用参苓白术散联合艾灸进行治疗，取得较为理想的结果。本文通过对我院于2015年1月—2016年2月期间所收治的脾胃虚弱型泄泻患者78例进行分析，评定对脾胃虚弱型泄泻患者行参苓白术散联合艾灸的临床效果[1]。
1 基础资料和方法
1.1 基础资料
将我院于2015年1月—2016年2月期间所收治的脾胃虚弱型泄泻患者78例作为本次实验对象，采用随机数字表法的形式平分为实验组（n=39）和参照组（n=39）。其中参照组男30例，女9例，年龄最大40岁，最小7岁，平均年龄在（22.4±3.9）岁，病程在2-10个月;实验组男25例，女14例，最大年龄42岁，最小年龄10岁，平均年龄在（52.2±2.9）岁，病程在3-12个月，对比两组患者年龄、病程等基础资料无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
参照组行参苓白术散治疗[2] ，配方如下：人参10g 、白术10g 、茯苓10g 、桔梗10g、山药30g、砂仁10g、白扁豆10g、薏苡仁30g 、莲子10g、陈皮10g、炙甘草6g。实验组在此基础上加艾灸治疗，选取脐中央神阙、外膝眼直下3寸足三里、中脘三个穴位进行艾灸。每天一次，每个穴位灸10分钟，注意艾条的燃烧情况，及时敲灰，两组患者连续接受治疗20天，观察并记录患者的治疗变化情况。
1.3 统计学分析
将78例脾胃虚弱型泄泻患者的数据应用Statistical Product and Service Solutions21.00软件处理，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录两组患者治疗前后症状评分，予以t检验，计数资料以两组患者的治疗效果（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比p<0.05即证实有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后症状评分对比
通过表1数据可知，治疗之前，两组患者的症状评分无明显差异，组间对比（P>0.05），治疗之后，实验组的症状评分明显比参照组低，组间具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比
3 讨论
对于脾胃虚弱型泄泻的发病最终原因并未得到明确的答案，在西医学理论中认为，是因为患者的肠道感染，药物过敏，食物过敏，生活饮食不正常等引起的，治疗上采用西药治疗短时间效果较为理想，但长时间治疗，效果差，且容易反复发作。而在中医学理论中认为，泄泻和脏腑有关系，从人体的五脏六腑找寻病因，脾每日现将食物转化成我们可以吸收的物质，然后运输至各处，胃主管接受，脾气主升，胃气主降，两者需要相互配合，才能将水谷精华运送到身体各处，但是脾胃虚弱的患者，不能接受水谷和运化后的精华，清气不能上升，浊气也不能下降，就会形成泄泻。脾胃的功能具有十分重要的意义，长期时间的腹泻会造成人体虚弱，气血两亏，还会让患者出现贫血、身材消瘦等情况。参苓白术散具有健脾胃，祛湿气，止泻、补气的功效，其中山药、党参、白术都可强健脾胃补气;白扁豆，薏苡仁、茯苓可以帮助患者去除体内的湿气，对脾胃有一定的促进作用，还能止泻;桔梗可开宣肺气，肺气宣畅则水道通畅，水气湿气无法在脾胃聚集，泄泻的状况就能够有所改变;砂仁和莲子肉可以去除体内的浊气，醒脾胃;
通过燃烧艾条，使其通过经络传导，温通气血、活络经血，临床上常选取三个穴位，第一个为神阙穴，能够提高阳气，止腹泻，调整五脏六腑的能力，让全身气血正常运作;第二个选择足三里，可提高肠道的吸收能力，促进胃肠动力[3];第三个选择中脘，让全身气血能够正常循环，提升肠胃对水分的吸收能力，对消化系统起到很好的调节功效。
通过本次研究证实，治疗之后，实验组的症状评分明显比参照组低，组间具有统计学意义（P<0.05），且实验组的治疗效果92.31%高于参照组71.79%，组间对比（X2=5.5714，P=0.0182）。说明采用参苓白术散联合艾灸能够提高临床治疗效率，比单一用药的效果显著，艾灸作为中医的特色，配合参苓白术散，根据患者的症状变化随时调整，治疗相对灵活。
综合以上结论，对于脾胃虚弱型泄泻采用参苓白术散联合艾灸治疗，能够提高临床疗效，提高了患者的身体质量，用药也十分安全，值得在临床上推广和应用。
参考文献
糜丹丹.参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床观察[J].中医临床研究，2018，10（22）：82-84.
王薇.参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床观察[J].北方药学，2017，14（10）：186.
白洁.中药穴位贴敷与艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的效果与护理[J].家庭医药，2018（1）：50-51.
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