阿莫西林克拉维酸钾治疗急性支气管炎的疗效评价
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【摘 要】 目的：研究急性支气管炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗后的临床疗效。方法：随机选取2017年9月～2018年10月期间在我院接受治疗的45例急性支气管的患者，随机分组，其中23例患者采取常规治疗划入对照组，剩余22例患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，划入研究组。对比两组患者采取治疗后出现不良反应的概率和治疗有效率。结果：研究组患者的治疗有效率为95.5%，高于对照组69.6%，治疗后研究组出现不良反应的几率为 4.5%，低于对照组34.7%，p<0.05.结论：急性支气管炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗后不良反应较少，治疗有效率较高。
【关键词】 阿莫西林克拉维酸钾；急性支气管炎；疗效评价；不良反应
【中图分类号】
R246.4 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-040-01
急性支气管炎是气管支气管树的急性炎症性疾病。往往在上呼吸道感染之后发生，也常为肺炎的早期表现。疾病症状常表现为咳嗽、咳痰、气急、喘息、体表发热等；急性支气管炎属于下呼吸道感染，运用现代诊断技术对初级保健机构就诊下呼吸道感染患者就诊调查，多数患者是由细菌感染引发[1]。下呼吸道感染能引发较多的并发症，严重时能引发败血症[2]。因此，早期积极的治疗是避免此类并发症的主要手段。目前临床上常使用阿莫西林克拉维酸钾进行干预，为证明此治疗方法的有效性，本文将45例急性支气管炎的患者作为研究对象展开分析，基础资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年9月～2018年10月期间我院接受治疗的45例急性支气管炎感染的患者，随机分组，其中23例患者采取常规治疗划入对照组，剩余22例患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，划入研究组。对照组中男性10例，女性13例，年龄下限值为18岁，上限值为50岁，均龄（26±4.6）岁。研究组中男性12例，女性10例，年龄下限值为18岁，上限值为52岁，均龄（27.5±4.4）岁。排除两组患者中存在严重脏器功能受损，依从性较差，对β-内酰胺类及青霉素药类过敏的患者，纳入依从性较好，无肝肾功能严重受损的患者。两组患者的疾病均符合（WHO）世界卫生组织的诊断标准，两组资料不具有差异，p>0.05，研究成立。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，使用“头孢呋辛酯胶囊”成人服药：250mg/次，2次/d。根据症状的严重程度可适量增加剂量及服用次数，单日最大剂量应≤1000mg。研究组患者采用阿莫西林克拉维酸钾片，成人服药：0.457mg/次，2次/d，根据症状的严重程度可适量增加剂量及服用次数， 单日最大剂量应≤1828mg，连续服用≤10d为一个疗程。
1.3 评价指标
评价两组患者治疗后出现的不良反应及治疗有效率。根据治疗期间出现（皮疹、头晕、呕吐）等不良反应的人数评价不良反应的概率。同时根据患者治疗10天后的症状消退情况，评价有效率。有效：咳嗽及咳痰症状消失或症状不明显，体温下降至正常温度。无效：所有症状均无改善或症状加重。
1.4 统计学方法
利用SPSS19.0完成本次的数据统计，（x±s）为计量资料，“t”作为差异，“n”为例数，[n（%）]为计数资料，用“Fisher确切概率法x2”检验，p<0.05。
2 结果
2.1 评价两组患者治疗后出现不良反应的概率（%）
治疗后研究组出现不良反应的几率为4.5%，低于对照组34.7%，p<0.05
2.2 两组患者治疗有效率的评估（%）
研究组患者的治疗有效率为95.5%，高于对照组69.6%，p<0.05
3 讨论
急性支气管炎常由不同类型的细菌及病毒引起，主要以革兰氏菌群为主[3]。革兰氏菌具有产β-内酰胺酶的能力，而临床最常见的治疗药物“阿莫西林”它属于β-内酰胺类抗生素。阿莫西林是高效β-内酰胺类抗生素[4]，通过使其内酰胺基水解生成肽键，肽键与菌体内转肽酶结合并使转肽酶失活，菌体没有转肽酶就不能合成糖肽，没有糖肽就切断了细菌细胞壁合成的唯一途径，阿莫西林以此达到抗菌作用。但临床上单纯使用阿莫西林时其内酰胺基能够与β-内酰胺酶发生生物反应而使药物失去活性，导致治疗失效。阿莫西林克拉维酸钾是复合制剂，由阿莫西林与克拉维酸钾组成。克拉维酸钾能够抑制内酰胺类物质相互之间的生物反应，从而维持药效，降低耐药性，增强抗菌的疗效。阿莫西林克拉维酸钾应用于急性支气管炎感染具有降低药物不良反应的发生，通过清除细菌达到治愈和缓解急性支气管炎的作用。为证明该治疗方式的有效性，本文结合我院收治的45例急性支气管炎患者展开研究，随机分组，其中23例患者采取常规治疗划入对照组，剩余22例患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗划入研究组。经过同一周期的治疗发现：研究组患者的治疗有效率为95.5%，高于对照组69.6%，治疗后研究组出现不良反应的几率为4.5%，低于对照组34.7%，p<0.05.这说明，急性支气管炎患者采取阿莫西林克拉维酸钾治疗后相比于常规治疗具有更少的不良反应，其治疗效率相对较高。
综上所述，急性支气管炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾治疗后不良反应较少，治疗有效率较高。
参考文献
[1] 陳灏珠，林果为.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2009：1726-1727.
[2] 翁蓓.阿莫西林克拉维酸钾临床不良反应分析[J].医疗装备，2016，29（20）：94-95.
[3] 孙凤辉.分析阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果[J].中国医药指南， 2016（5）：156-157.
[4] 王绮琼，何永祥.加替沙星3种给药方案治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2005，26（l）：42.
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