Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂做乳牙根管充填的疗效比较
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【摘 要】 目的：对比分析在乳牙根管充填中应用Vitapex糊剂或氧化锌丁香油糊剂的临床疗效。方法：观察组患儿应用Vitapex糊剂进行根管充填，对照组患儿应用氧化锌丁香油糊剂进行充填。结果：观察组患儿的治疗总有效率是97.67%，较对照组的90.70%具有显著优势（P<0.05）；观察组患儿治疗后出现的叩痛、松动、自发疼痛以及根尖区黏膜红肿等不良反应率均较对照组患儿明显更低（P<0.05）。结论：在乳牙根管充填中应用Vitapex糊剂效果优于氧化锌丁香油糊剂，可提升治疗效果并降低不良反应发生风险，Vitapex糊剂值得在乳牙根管充填中应用并推广。
【关键词】 乳牙根管充填；Vitapex糊剂；氧化锌丁香油糊剂；效果
【中图分类号】
R78 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-252-01
临床中针对乳牙根尖周病进行治疗常采取乳牙根管治疗术。主要是通过应用药物消毒以及根管预备对根管系统中病原刺激物以及感染源等进行彻底消除，并根除根尖炎症，再通过能够被吸收的有效根管材料对根管进行充填，最终实现治疗乳牙根尖病的治疗目的[1]。本次研究将对比分析在乳牙根管充填治疗中应用Vitapex糊剂或者氧化锌丁香油糊剂的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2016年7月至2018年6月诊治的行乳牙根管充填治疗的根尖周炎患儿86例（共计92颗乳牙）作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计43例（47颗乳牙），男22例，女21例；年龄范围4～11岁，平均（8.2±0.3）岁；乳切牙共计11颗，乳尖牙8颗，乳磨牙28颗。对照组：共计43例（45颗乳牙），男23例，女20例；年龄范围4～11岁，平均（8.1±0.2）岁；乳切牙共计10颗，乳尖牙7颗，乳磨牙28颗。两组患儿的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿治疗前均拍摄X线片，明确患儿患牙根尖周的具体情况。治疗前行根管预备，用1%次氯酸钠与0.9%的生理盐水交替冲洗，根管预备完成后吹干，封氢氧化钙，于1周后回院复诊。观察组患儿应用Vitapex糊剂进行根管充填，对照组患儿应用氧化锌丁香油糊剂实施充填治疗，依次在患儿术中与术后进行摄片。保持充填糊剂的恰充，在根管充填完畢之后需继续对患儿窝洞实施充填。
1.3 评价指标
（1）术后3个月对两组患儿的治疗效果进行评估，分为治愈：患儿的自觉症状完全消失，无叩痛和松动，且咀嚼功能恢复良好，窦道封闭，经由X线片提示患儿根尖阴影完全消失；有效：经X线片显示患儿根尖阴影显著缩小，自觉症状明显改善，无叩痛和松动，咀嚼功能恢复；无效：患儿无法进行正常的咀嚼，存在叩痛感，出现窦道，经X线片提示根尖阴影未缩小。（2）术后2周统计两组患儿治疗后的不良反应情况，包括自发疼痛、松动、叩痛以及根尖区黏膜红肿等。
1.4 统计学方法
数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施χ2检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组观察对象的疗效比照
观察组观察对象的总体有效率高达97.67%，较对照组的90.70%具有显著优势，两组对比有显著差异（P<0.05）。
2.2 两组患儿不良反应率比照
观察组患儿治疗后出现的叩痛、松动、自发疼痛以及根尖区黏膜红肿等不良反应率均较对照组患儿明显更低，两组对比具有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
根管治疗方案是目前针对牙髓病、根尖周病等实施治疗的重要手段。临床中对于乳牙根尖周炎患儿实施根管充填过程中，通过优选充填糊剂，能够确保减低和预防患儿发生的疼痛。Vitapex根充糊剂是临床常用的注射型糊剂，主要成分有氢氧化钙、硅酮油、碘仿[2]。其中氢氧化钙属于碱性药物，能够对引发根尖炎症厌氧菌形成酸性毒素的综合作用，能够对细菌细胞膜产生破坏，对细胞中内毒素形成降解，因此具有良好的杀灭细菌之作用，有助于降低机体炎症介质刺激性作用，可在患儿根尖硬组织处快速的形成保护性的屏障。并且其中所含的氢氧化钙可对患儿的牙乳头成牙骨质细胞发挥诱导作用，可促使其根尖周病变得以改善和恢复。碘仿具有对坏死组织、脓液的消毒作用，也可对组织中游离碘进行有效溶解，因而具备持续性杀菌效果。并且此物质具备一定收敛功能，可促进肉芽组织的良好生长以及创口愈合，对于根管内炎症和渗出物也具有良好的控制作用，可发挥长效的抗菌功能，并且对于有窦道的根尖周炎也具有良好疗效。应Vitapex充填根管时，如若发生超充并不会对根尖周组织产生刺激感，并可自行吸收。
氧化锌丁香油糊剂对于多种细菌，尤其是表皮葡萄球菌、乳杆菌等，能够形成良好的抑菌效果。通过充填可逐步凝固，具有持续的消毒功能。然而糊剂对于尖周组织可形成细胞毒作用，如若超出根尖孔时将对牙根正常吸收产生阻碍作用，出现乳牙滞留，还有可能导致恒牙釉质发育出现缺陷[3]。本次研究结果提示，观察组患儿通过应用Vitapex糊剂，该组患儿不良反应率较对照组明显更低，而总质量与效率则较对照组患儿显著更高。进一步提示应用Vitapex糊剂在乳牙根管充填中疗效优于氧化锌丁香油糊剂。
综上所述，在乳牙根管充填中应用Vitapex糊剂效果优于氧化锌丁香油糊剂，可提升治疗效果并降低不良反应发生风险，Vitapex糊剂值得在乳牙根管充填中应用并推广。
参考文献
[1] 李文敏，时毅，姚东升.两种根充材料在乳牙根管治疗中的疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（17）：55-57.
[2] 吴晨，徐东升.Vitapex糊剂及Metapex糊剂对乳牙根管充填的临床疗效分析[J].世界临床药物，2015，36（02）：117-119.
[3] 李艳莉.乳牙Vitapex糊剂根管充填疗效分析[J].中国药物经济学，2013，16（01）：280-281.
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