序贯结肠透析治疗系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症的效果观察

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　　【摘 要】 目的：于系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者中应用序贯结肠透析实施治疗，探究分析其治疗效果。方法：选取76例系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者作为研究对象实施探讨分析，根据血尿酸水平将其分为3组，即轻、中以及重血尿酸水平组，3组患者均实施序贯结肠透析治疗，对治疗前后各组患者血尿酸水平、K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及体质量予以比较观察。结果：和实施治疗前相比较后发现，实施治疗后K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及体质量无明显变化，统计学意义不显著（P>0.05），而血尿酸水平则显著有所降低，统计学意义显著（P<0.05）。结论：于系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者中应用序贯结肠透析实施治疗的效果显著，具有临床广泛应用的价值。
　　【关键词】 序贯结肠透析；系统性红斑狼疮；急性高尿酸血症
　　【中图分类号】
　　R473.5 【文献标志码】
　　V 【文章编号】1005-0019（2019）07-033-01
　　系统性红斑狼疮，英文简称SLE，其特征主要为免疫介导炎症反应，属于一种自身免疫性疾病，该病症的发生通常会对多个气管和系统造成侵犯，而近几年里在糖皮质激素和细胞毒素药物逐渐应用的情况下，系统性红斑狼疮的预后在很大程度上发生了改变，但是该病症的死亡率和该病症引起并发症后的死亡率仍然较高，且极易并发症急性高尿酸血症。为此，对系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症的治疗措施进行探讨分析具有至关重要的意义[1]。在本文中就主要从我院选取76例系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者作为研究对象，探究分析了序贯结肠透析治疗的治疗效果，现报告详情如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从2017年1开始到2018年9月结束，在我院选取76例系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者作为研究对象实施探讨分析，其中有男性患者20例、女性患者56例，患者年龄介于8岁到55岁之间、平均年龄为（39±5.5）岁。根据血尿酸水平将其分为3组，即轻、中以及重血尿酸水平组，其中轻度组的血尿酸水平介于420μmol/L到600μmol/L之间，共22例患者；中度组的血尿酸水平介于600μmol/L到800μmol/L之间，共30例患者；重度组的血尿酸水平超过800μmol/L，共24例患者。
　　1.2 方法
　　3组患者均实施序贯结肠透析（采用JS- 818D型结肠透析机）治疗，具体治疗过程可分为以下三个方面：（1）清洗肠道。在实施序贯结肠透析前，采用缓泻剂和清水多患者的肠道进行清洗，其中缓泻剂主要为大黄粉口服，清洗用水量为的10到20L，直至无粪便排出即为清洗结束；（2）透析结肠。首先，按照比例将的浓缩透析液制作成与血液透析液相仿的透析液，继而展开结肠透析。其次，在结肠透析的过程中应反复更换透析液，并结合患者的耐受程度决定透析液在肠道中的停留时间，通常停留时间为2小时作用。最后，透析液的用量应该控制在8000毫升到10000毫升之间，其间隔1天再进行下一次透析，直至血尿酸水平小于416μmol/L以下停止透析；（2）中药保留灌肠。中药方剂主要为大黄和活性炭，从而在肠道中实施保留灌肠，且保留时间应尽可能的长[2]。
　　1.3 观察指标
　　对治疗前后各组患者血尿酸水平、K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及体质量予以比较观察。
　　1.4 统计学分析
　　总结分析系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者接受治疗后的相关数据，采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验。P<0.05，统计学意义显著。
　　2 结果
　　和实施治疗前相比较后发现，实施治疗后K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及体质量无明显变化，统计学意义不显著（P>0.05），而血尿酸水平则显著有所降低，统计学意义显著（P<0.05）
　　3 讨论
　　系统性红斑狼疮属于一种因为免疫系统发生异常而导致体内核酸代谢增强的疾病，若对该病症未采取及时有效的治疗措施，则有可能导致患者病情的持续发展恶化，最终导致肾功能衰竭[3]。有研究发现[4]，结肠黏膜的特性中包含了半透膜的特性，即表现出了分泌功能，同时还具有吸收功能，即在实施吸收和排泄时具有选择性。而根据这一特性实施结肠透析的过程中则主要是利用了透析液中离子浓度的不同，使体内有毒代谢产物排出，这种透析方式还可将药物中对人体中有用的物质吸收到血液中，在改善患者机体内环境的情况下发挥出了治疗的作用[5]。而从本文的研究结果中可以看出，和实施治疗前相比较后发现，实施治疗后K+、Na+、Cl-、Ca+水平以及体质量无明显变化，统计学意义不显著（P>0.05），而血尿酸水平则显著有所降低，统计学意义显著（P<0.05）。
　　综上所述，于系统性红斑狼疮（SLE）致急性高尿酸血症患者中应用序贯结肠透析实施治疗的效果显著。
　　参考文献
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　　[3] 佟颖，刁志惠，孙乐，等.益肾壮骨法治疗系统性红斑狼疮患者继发的激素性骨质疏松症48例的临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2018，24（09）：1214-1218.
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