高血压患者头痛，勿盲目用止痛药

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　　生活实例   李阿姨患高血压病5年，平时每天服用1粒长效降压药，血压控制平稳。最近，气温大幅下降，李阿姨出现头痛不适，偶尔还有头晕。年轻时，李阿姨曾患过偏头痛，每次偏头痛发作，她都服用止痛药，症状很快得到缓解。这次李阿姨以为也是偏头痛发作，随即服用了止痛药，虽头痛有所缓解，但头晕更加厉害，还出现了恶心、呕吐等症状，家人立即陪她到医院就诊。医生检查发现她的血压增高到170/96毫米汞柱，便为她调整了降压药的剂量。很快，李阿姨的血压恢复到140/90毫米汞柱以下，头痛、头晕症状也消失了。
　　 原来李阿姨这次的头痛不适是由于血压过高导致的，控制好血壓，不适症状即可得到缓解。高血压患者如果出现头痛不适，不宜盲目服用止痛药。因为如果是血压过高所致的头痛，服用止痛药会掩盖病情，使高血压得不到合理的治疗，血压可能进一步上升，以至于延误病情，甚至发生脑出血等心脑血管意外。
　　 头痛往往是高血压病的主要症状之一，以胀痛为主，呈持续性，疼痛部位不固定，或左或右或头顶或脑后。气温下降时，高血压头痛易发作。这是因为，在寒冷季节里，人体血管收缩，血压较平时高，有高血压病史的患者往往因为服药剂量不够，血压降不下来，而导致头痛发作。一般地说，血压超过正常值越多，头痛会越剧烈。
　　 止痛药可以有效缓解头痛，但高血压患者不宜随意服用，这是为什么呢？
　　 首先，止痛药虽然可能有一定的止痛效果，但是治标不治本。止痛药和降压药的作用机理完全不同，止痛药没有降压效果。短期的血压急剧升高可能导致高血压危象，危及患者生命;长期的血压慢性升高会导致血管壁受损，导致动脉粥样硬化，引起冠心病、脑卒中和肾功能下降等人体重要脏器损害。
　　 其次，止痛药本身有一定的副作用，长期服用可能会引起消化道溃疡和出血。只有在排除了血压波动和其他潜在的疾病后，才可以在医生指导下适量服用止痛药。
　　 可见，高血压患者发生头痛、头胀和头晕时，首先要规范测量血压，判断血压控制情况。如果血压明显增高，可在医生指导下合理使用降压药，及时使血压恢复正常。随着血压下降或恢复正常，头痛等症状往往可自行消退。如果血压控制尚可，要寻找其他可能引起头痛的原因并进行相应治疗。千万不要头痛医头，脚痛医脚，以免贻误病情和治疗。在排除可能的疾病后，并且没有禁忌证的情况下，可以适当服用止痛药缓解头痛。止痛药的种类非常多，常用的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬和塞来昔布等。
　　 平时，高血压患者应注意劳逸结合，保持充足睡眠，多锻炼，调节饮食，监测血压，合理用药，避免血压升高。
　　高血压头痛形成的机制分为三种类型
　　 第一是由于高血压的机械作用，血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激，引起头痛，表现为头部钝痛、搏动性跳痛，局限于一侧或两侧的前头脑部及后头脑部，也可弥散至全整个头部，属非偏头痛性血管性头痛。
　　 第二是由于头部肌肉反射性收缩，头部周围出现紧箍样疼痛，多位于枕下、项头颈部，伴轻度颈强（颈项强直？），伴颈部僵硬感。
　　 第三是由于大脑功能紊乱，引起颅内血管的舒缩障碍，产生全头弥散性胀痛及钝痛。
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