中医针灸疗法治疗头痛临床效果分析

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　　【摘要】 目的 探讨中医针灸疗法治疗头痛的临床效果。方法 90例头痛患者， 按照治疗方法的不同分为对照组（44例）和观察组（46例）。对照组予以西医方案治疗， 观察组在对照组基础上予以中医针灸疗法治疗， 比较两组患者临床疗效。结果 对照组患者总有效率为72.73%， 观察组患者总有效率为95.65%， 观察组患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组头痛消失时间、眩晕症状消失时间分别为（6.11±1.47）、（8.13±0.24）d， 对照组头痛消失时间、眩晕症状消失时间分别为（8.42±2.25）、（10.23±1.58）d。观察组头痛消失时间、眩晕症状消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组半年内复发3例， 复发率为6.52%， 对照组半年内复发11例， 复发率为25.00%。观察组半年内复发率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 西医方案联合中医针灸疗法治疗头痛的临床疗效确切， 可更好地改善睡眠以及疼痛情况， 值得推广应用。
　　【關键词】 中医针灸疗法;头痛;临床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.070
　　头痛是临床常见的症状， 可单独出现也可与其他疾病同时出现， 头痛可分为多个类型， 如偏头痛、紧张型头痛等 [1]。因此， 有必要采取及时有效的治疗方法， 以提高患者的生活质量。如今， 临床上头痛的主要治疗方法为药物治疗， 长期使用会引起毒副作用， 针灸对头痛有很好的疗效。本研究分析中医针灸疗法治疗头痛的临床效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2017年9月～2018年1月收治90例头痛患者， 按照治疗方法的不同分为对照组（44例）和观察组（46例）。观察组患者中， 男21例， 女25例;年龄24～79岁， 平均年龄（41.22±12.61）岁;病程1～26年， 平均病程（12.89±4.99）年;合并糖尿病患者11例， 高血压患者23例， 呼吸系统疾病患者12例。对照组患者中， 男20例， 女24例;年龄25～79岁， 平均年龄（41.28±12.67）岁;病程1～26年， 平均病程（12.82±4.59）年;合并糖尿病患者9例， 高血压患者23例， 呼吸系统疾病患者12例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组予以西医方案治疗， 给予强的松、舒马曲坦药物治疗， 同时适当予以吸氧治疗， 并给予患者心理疏导、睡前放松等。观察组在对照组基础上予以中医针灸疗法治疗， 1.5寸毫针对患者穴位采用平补平泻法， 得气后留针0.5 h， 根据患者不同证型选择不同穴位进行针灸。其中， 风火头痛患者针刺合谷、风池、行间和大敦等穴位， 辨证加用率谷、侠溪穴位;风湿头痛患者针刺三阴交、丰隆、头维、风府、大椎、阴陵泉等穴位;痰阙头痛患者针刺膻中、阴陵泉、丰隆、太阳、百会、头维穴位;风寒型患者针刺列缺、大椎、阿是穴、风府、昆仑;气虚头痛患者针刺关元、足三里、百会、气海和太白穴位。针灸1次/2 d， 治疗42 d。
　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组临床疗效;头痛消失时间、眩晕症状消失时间;治疗前后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分;治疗前后生存积分（躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分）;半年内复发情况。疗效判定标准：显效：相关症状消失且睡眠、生活指标正常;改善：病情、睡眠、生活改善>50%;无效：病情、睡眠、生活改善<50%[2]。总有效率=显效率+改善率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组临床疗效比较 对照组患者显效16例， 改善16例， 无效12例， 总有效率为72.73%;观察组患者显效29例， 改善15例， 无效2例， 总有效率为95.65%。观察组患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组治疗前后睡眠以及疼痛评分比较 治疗前， 对照组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分分别为（1.45±0.53）、（1.54±0.56）、（1.78±0.53）、（1.17±0.37）、（0.87±0.21）、（45.12±4.12）分， 治疗后睡眠质量、入睡的时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛分别为（1.41±0.45）、（1.50±0.41）、（1.69±0.48）、（0.98±0.45）、（0.79±0.17）、（57.22±6.04）分;治疗前， 观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分分别为（1.44±0.53）、（1.55±0.53）、（1.78±0.53）、（1.17±0.36）、（0.87±0.21）、（45.51±4.23）分， 治疗后， 睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分分别为（1.06±0.12）、（1.01±0.11）、（1.32±0.12）、（0.71±0.12）、（0.51±0.11）、（82.21±6.01）分。治疗前， 两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 3 两组头痛消失时间、眩晕症状消失时间比较 观察组头痛消失时间、眩晕症状消失时间分别为（6.11±1.47）、（8.13±0.24）d， 对照组头痛消失时间、眩晕症状消失时间分别为（8.42±2.25）、（10.23±1.58）d。观察组头痛消失时间、眩晕症状消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 4 两组半年内复发情况比较 观察组半年内复发3例， 复发率为6.52%;对照组半年内复发11例， 复发率为25.00%。观察组半年内复发率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 5 两组治疗前后生存积分比较 对照组患者治疗前躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分分别为（44.11±5.17）、（48.21±5.13）、（41.91±5.01）、（45.12±4.16）分， 治疗后患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分分别为（59.25±8.92）、（59.13±6.57）、（61.13±5.51）、（57.01±6.04）分;观察组患者治疗前躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分分别为（44.01±5.01）、（48.12±5.91）、（41.56±5.04）、（45.51±4.03）分， 治療后患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分分别为（83.11±8.61）、（84.21±6.21）、（85.41±5.01）、（82.21±6.21）分。治疗前， 两组患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　头痛属于祖国医学中的“头风病”和“脑风病”， 发病机制是由内脏器官引起的内脏器官和脑血管血液循环障碍引起， 患者出现头痛和头晕等症状。对于头痛患者的治疗， 采用疏通静脉和调节血气的原则。针灸疗法以中医理论为指导， 采用穴位刺激和经络传导， 起到疏通经络、平衡阴阳的作用[3， 4]。头痛患者中女性的发病率高于男性， 疾病的原因很复杂， 临床实践中仍不清楚。镇痛只能缓解不能治愈， 长期服用会产生副作用， 可能会成瘾， 针灸治疗可以取得较好效果， 据国外一些研究， 针灸治疗头痛比传统药物治疗效果更好。中医认为， 头痛是头风类疾病， 针灸治疗头痛可改善脑微循环和神经元代谢， 从而改善患者预后[5]。
　　本研究中， 对照组予以西医方案治疗， 观察组在对照组基础上联合中医针灸疗法治疗。结果显示， 对照组患者总有效率为72.73%， 观察组患者总有效率为95.65%， 观察组患者总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和疼痛评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组头痛消失时间、眩晕症状消失时间分别为（6.11±1.47）、（8.13±0.24）d， 对照组头痛消失时间、眩晕症状消失时间分别为（8.42±2.25）、（10.23±1.58）d。观察组头痛消失时间、眩晕症状消失时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组半年内复发3例， 复发率为6.52%;对照组半年内复发11例， 复发率为25.00%。观察组半年内复发率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者躯体功能积分、心理功能积分、社会功能积分以及整体健康积分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 西医方案联合中医针灸疗法治疗头痛的临床疗效确切， 可更好改善睡眠以及疼痛情况， 值得推广应用。
　　参考文献
　　[1] 陈慧敏. 中医针灸治疗头痛的临床疗效. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（20）：140.
　　[2] 黄海龙， 李梦楠， 张湛. 中医针灸治疗头痛疗效研究. 中医临床研究， 2018， 10（14）：71-73.
　　[3] 吴梦颖， 赵宇恒. 针灸推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的进展. 继续医学教育， 2018， 32（2）：162-163.
　　[4] 金晓坤， 董莹莹. 中医针灸在治疗头痛的临床效果探讨. 智慧健康， 2018， 4（3）：115-116.
　　[5] 袁建华. 用针灸疗法治疗头痛的效果探究. 当代医药论丛， 2017， 15（21）：197-198.
　　[收稿日期：2018-09-29]
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