关爱肾脏从预防做起

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　　肾脏疾病是一种严重危害人类健康的常见病。据估计，全球有8.5亿人患上由各种原因导致的肾脏疾病，慢性肾病（CKD）每年导致至少240万人死亡。相关资料显示，我国人群中慢性肾病的发生率为11%一13%，患者数量超过1亿。更为糟糕的是，其发病率目前仍以较快的速度增长。在现今的致命疾病中，慢性肾病的增长速度位于第六位。
　　慢性肾病在不同阶段的临床表现不同，早期可以无任何症状，或者仅有轻度乏力、浮肿、夜尿增多、尿中泡沫增多或颜色异常，容易被患者忽视。待到症状明显时，治疗往往为时已晚。因此，一旦确诊为早期慢性肾病，患者应尽早接受治疗和专科指导，对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾病（如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等）进行及时有效的治疗，阻止肾功能进一步衰退。
　　改善生活方式：合理饮食也是一种治疗方法
　　肾脏是人体内天然的“筛子”，而慢性肾病患者由于自身“过滤”功能下降，必须关注自身的饮食问题。
　　如何进行“饮食治疗”呢？专家特地作了一首好记的“诗”：蛋白质，需计算;总热量，要合理;盐或钠，严控制;钾和磷，有节制。
　　对慢性肾病患者，正确的低盐饮食相当重要。研究发现，钠摄入过多是高血压的独立危险因素。根据世界卫生组织发表的新指南，正常成年人每天食盐摄取量应低于5克，慢性肾病3～5期患者每天的食盐摄入量应低于3克。应当注意的是，要随病情变化和实际情况调整摄钠量，不可一成不变。因此，当病情或治疗方式有变化时最好咨询医生，以明确饮食是否需要作出相应调整。此外，还应根据患者食量合理选用食物，有时为了增加患者食欲或改善营养状况，食量少者可适当放宽食物选择范围。
　　选择合适治疗：因人而异，按需选择
　　慢性肾病进展后可能导致肾衰竭，患者体内毒素与多余的水分无法排出。毒素在体内蓄积会导致一系列临床症状，称为终末期肾病（又称尿毒症）。此时，患者需接受肾脏替代治疗，否则将会出现一系列临床并发症，甚至危及患者生命。
　　慢性肾病患者需尽早到肾脏疾病专科就诊，由肾内科专科医师、营养师、药理师共同对患者实施一体化治疗，包括透析前患者教育、营养与饮食指导及用药指导。终末期肾病患者需接受肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析和肾移植。前两种治疗方式各有利弊。血液透析必须在医院进行，患者要有良好的血管通路;但血液透析对容量的控制具有一定优势，对高龄及并发症较多的患者有利。腹膜透析为家庭化治疗方式，有利于保护残余肾功能，使用腹透机进行自动腹膜透析（APD）可在夜间进行，为一些有工作需求的患者提供便利;然而，腹膜透析患者需要有較好的家庭支持及自我管理能力。在适当的时机，血液透析与腹膜透析可以相互转换。最后，肾移植也是患者可以选择的治疗方式，能更好地改善患者的生活质量。
　　遵循8项黄金法则，降低患上肾病的风险
　　（1）保持健康和活跃;（2）定期控制血糖水平;（3）监测血压;（4）健康饮食;（5）保持体重;（6）保持健康的水分摄取量;（7）不要吸烟;（8）不要滥用非处方药物。只要能坚持做到以上几点，就可以降低罹患慢性肾病的风险。
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