研究氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效

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　　【摘 要】 目的：对糖尿病合并高血压患者使用氨氯地平与厄贝沙坦进行联合治疗，并研究其临床效果。方法：在2017年8月-2018年11月间，从我院收治的糖尿病合并高血压患者中选取86例分成两组研究，即采用厄贝沙坦的对照组（43例）与采用氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗的研究组（43例），治疗后对比两组的治疗效果、高血压情况以及不良反应。结果：各指标研究组均优于对照组，P<0.05。结论：在糖尿病合并高血压患者的治疗中，对患者使用氨氯地平与厄贝沙坦联合进行治疗，可以显著提高患者的治疗效果，降低患者的血压水平，且不良反应少，安全性高。
　　【关键词】 厄贝沙坦;氨氯地平;糖尿病;高血压
　　【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-236-01
　　糖尿病与高血压均为我国临床常见疾病，其为同源病，当患者同时患两种疾病时，会相互影响，并加深对患者的危害。两者病发时会增加治疗难度，目前对于糖尿病合并高血压的治疗方法尚无显著、有效的方案，采用的针对性药物控制患者的血压与血糖情况，减少病情症状与危害[1]。而研究中对患者使用氨氯地平与厄贝沙坦联合进行治疗，研究取得了一定的成果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　在2017年8月-2018年11月间，从我院收治的糖尿病合并高血压患者中选取86例进行研究，并分为对照组与研究组，各43例，对照组中男性患者有23例，女性患者有20例，最低年龄为24岁，最高年龄为56岁，平均（40.3±4.4）岁。研究组中男性患者有24例，女性患者有19例，最低年龄为25岁，最高年龄为57岁，平均（40.9±4.2）岁。两组患者的基本资料对比差异不大，有可比性P>0.05，其研究中患者已签订了知情书。
　　1.2 方法
　　两组患者接受相同的常规降糖药物治疗，对照组采用厄贝沙坦（国药准字：H20100164）进行治疗，量为15mg/次，口服形式，频率为1次/d。研究组患者则采用氨氯地平（国药准字：H10950224）与厄贝沙坦（国药准字：H20100164）联合进行治疗，厄贝沙坦的服用方法同上，氨氯地平的使用剂量为5mg/次，口服形式，服用频率为1次/d。疗程均为1个月。
　　1.3 觀察指标
　　本研究主要观察患者治疗有效率（各方面指标均稳定在正常范围内，即显效。血压、血糖基本稳定在正常范围内，但存在有一定波动，即有效，血压、血糖未稳定在正常范围内，即无效），并对两组患者治疗前后的舒张压与收缩压进行比较分析，同时记录患者的不良反应情况，对比不良反应出现的概率。
　　1.4 统计学方法
　　研究数据主要通过SPSS软件（20.0版本）开展，计数数据以百分数表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
　　2 结果
　　研究组患者中的治疗效果显著、有效无效的例数分别为29例、10例、4例，治疗有效率为90.7%;对照组患者的例数依次为11例、21例、11例，治疗有效率为74.4%，两组对比（X2=5.768，P=0.014）。研究组治疗前的舒张压与收缩压分别为（96.3±6.7）mmHg、（175.9±12.8）mmHg;而对照组的依次为（95.9±5.9）mmHg、（174.6±11.8）mmHg，对比（t=1.127，P>0.05）。而治疗后研究组的依次为（75.8±3.8）mmHg、（123.5±7.1）mmHg，对照组的为（89.6±4.2）mmHg、（74.5±4.8）mmHg。对比（t=7.356，8.647，P=0.005，0.002）。研究组患者治疗后出现的不良反应有头晕、恶心、咳嗽，例数依次为1例、1例、2例，发生率为9.3%。对照组出现的不良反应有头晕、恶心、咳嗽，例数分别为2例、4例、3例，发生率为20.9%，对比（X2=6.754，P=0.005）。
　　3 讨论
　　糖尿病与高血压的诱发原因有多种，主要是人们的生活水平的提高、生活习惯的改变、饮食的不规律等原因，其导致糖尿病与高血压的病发率提高，影响到患者的生活与生命健康。而研究中对患者进行氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗。
　　氨氯地平为钙离子拮抗剂，可作用与血管平滑肌，利于患者血管外周阻力的降低，并可一直钙诱导的主动脉收缩，效果显著，为硝苯地平的2倍。而厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，特异性拮抗ATI，对患者血管收缩有显著作用，并对醛固酮的释放有抑制作用，进而降低患者的血压水平，同时其可改善患者的血流动力学，保护患者肾功能[2-3]。
　　根据研究结果显示，研究组患者采用氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗后，其治疗有效率显著提高，舒张压与收缩压显著降低，治疗效果显著高于对照组的，且不良反应率较低安全性高。因此氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗值得在糖尿病合并高血压患者的临床治疗中推广。
　　参考文献
　　[1] 黄花，林杰，任建宇.2型糖尿病合并高尿酸血症代谢相关因素分析[J].现代医药卫生，2018，34（23）：3697-3699.
　　[2] 郭娟，李明春.氨氯地平联合奥美沙坦酯对糖尿病合并高血压患者血管内皮功能、血压变异性的影响[J].医学理论与实践，2018，31（23）：3515-3517.
　　[3] 韦立.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖和血尿酸水平的影响[J].河南医学研究，2018，27（20）：3781-3782.
　　[4] 彭晓智，黎宗保，裴翔.高氧液疗法联合厄贝沙坦对高血压合并2型糖尿病患者微血管病变的预防作用研究[J].四川医学，2018，39（11）：1277-1280.
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