小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性评价
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【摘 要】 目的：探讨在老年高血压的治疗中采用小剂量氨氯地平联合用药的临床效果和安全性。方法：选取近两年在本院进行治疗的老年高血压患者86例作为研究对象，随机划分为A组和B组，每组43例。A组患者采用替米沙坦进行治疗;B组患者则采用替米沙坦联合小剂量氨氯地平进行治疗，比较两组患者的治疗效果和安全性。结果：两组患者治疗后的血压情况比起治疗前都有所改善，但B组患者的改善程度显著优于A组（P<0.05）;且B组患者的不良反应发生情况明显少于A组（P<0.05）。结论：比起单纯使用替米沙坦，联合应用小剂量的氨氯地平在治疗老年高血压时有更加显著的效果，且安全性更高，所以可以作为临床老年患者降压治疗的首要选择。
【关键词】 小剂量氨氯地平;老年高血压;疗效;安全性
【中图分类号】 R969.4 【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-081-02
老年高血压患者目前在临床上越来越常见，为了更加有效地提高其治疗效果，进行一些有关其治疗药物和治疗方法的研究是十分必要的[1]。笔者为了得到一些临床实践的指导，为了更加有效地对老年高血压患者进行医治，以我院近些年收治的老年高血压患者为研究对象，探讨了在老年高血压的治疗中采用小剂量氨氯地平联合用药的临床效果和安全性，大致的研究过程和结果如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取近两年在本院进行治疗的老年高血压患者86例作为研究对象，随机划分为A组和B组，每组43例。A组的患者中有男性23例，女性20例，岁数在63～81岁之间，平均为（69.2±3.3）岁，患病时长为3～15年，平均为7.23年;B组的患者中有男性22例，女性21例，岁数在64～79岁之间，平均为（69.1±3.7）岁，患病时长为4～13年，平均为7.19年。两组患者都分别经临床确诊为原发性高血压患者，B组患者和A组相比，除了所采取的治疗药物不同外，其他各方面的资料比较，如年龄、病情、家庭状况、性别等没有明显的差异（P>0.05），所以此次试验能够形成很好的对比。
1.2 方法 两组患者在停用其他降压药物后再进行相应的治疗，治疗均持续8周。A组患者采用替米沙坦片（批准文号：国药准字J20150084;生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司）进行治疗，每天一次，首次用药40mg，若疗效不佳可适当增加药量，根据患者的具体情况采取个性化给药;B组患者在A组的基础上，联合采用小剂量苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字J20171045;生产企业：辉瑞制药有限公司）进行治疗，每天一次，每次5mg。比较两组患者的血压改善情况和不良反应发生率。
1.3 评价标准 以我国卫生部高血压疗效评定标准[2]为依据对本次两组患者的治疗效果进行评价，评价结果分为显效、有效和无效三级。将两组患者治疗后的血压与治疗前的血压进行比较，若舒张压下降10mmHg以上且达到正常范围则为显效;若舒张压下降小于10mmHg但达到正常范围则为有效;若舒张压无明显改善则为无效。有效率和显效率之和为治疗的总有效率。
1.4 统计学处理 应用SPSS23.0统计学软件对本次实验的数据进行统计和分析，将x2检验应用于计数资料的统计分析，将t检验应用于计量资料的统计学分析，若P<0.05则认为差异具有统计学意义，P>0.05则认为差异不具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的血压改善情况比较 两组患者治疗后的血压情况比起治疗前都有所改善，但B组患者的改善程度显著优于A组（P<0.05），具体情况如表1所示：
2.2 两组患者的不良反应比较 B组患者的不良反应发生情况明显少于A组（P<0.05），具体情况如表2所示：
3 讨论
高血压是一种临床常见疾病，如果不进行及时有效的控制，病情发展往往会危及到多个系统和组织，对患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁[3]。老年高血压患者由于体质较弱，药物治疗时具有毒副作用明显、耐药性差的特点，所以临床上提倡小剂量药物循序渐进稳定降压[4]。
替米沙坦是临床常用的一种降压药物，其通过对血管紧张素的抑制，使血液中醛固酮的含量减少，从而起到降压的作用;而氨氯地平作为新一代的钙拮抗剂，具有半衰期长、起效迅速、不良反应少的特点，其通过扩张动脉、降低血管阻力而发挥降低血压的作用。有研究表明[5]，在老年高血压患者的治疗中，联合应用小剂量氨氯地平不仅能够起到更好的降压效果，而且可以有效改善患者的心功能。
经过以上的研究可以得知，比起单纯使用替米沙坦，联合应用小剂量的氨氯地平在治疗老年高血压时有更加显著的效果，且安全性更高，所以可以作為临床老年患者降压治疗的首要选择。
参考文献
[1] 张沥月.小剂量氨氯地平联合厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（30）：66-68.
[2] 郑海燕，李萍.分析小剂量氨氯地平联合用药治疗高血压的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（61）：68.
[3] 于洋.小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性分析[J].中国医药指南，2017，15（29）：169-170.
[4] 王兰亭.社区护理干预对小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的影响[J].海峡药学，2017，29（08）：204-205.
[5] 李志建，周玉萍.小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的临床研究[J].北方药学，2017，14（06）：115-116.
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