厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者治疗中的疗效分析
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摘要：目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者治疗中的疗效。方法 选取我所在2017年1月至2018年12月的50例老年高血压患者作为研究对象，用双盲法把所有患者均分成对照组和研究组。对照组患者接受厄贝沙坦治疗，研究组患者接受厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，对照两组患者的临床治疗总有效率、血压指标和不良反应发生率情况的差异。结果 研究所患者的治疗总有效率明显高于对照组;研究组患者的血压指标改善情况明显优于对照组;研究组患者不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者治疗中有确切疗效，能够明显改善患者血压指标，提升血压控制安全性，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：厄贝沙坦;氨氯地平;老年;高血压;疗效
高血压是老年群体当中非常常见，而且发生率较高的一种心血管疾病，该病症的出现和多种原因有关，如果患者的高血压症状长时间没有办法得到控制的话，容易引发心脏、脑、肾脏等重要脏器器官并发症，进而危害患者生命健康安全，甚至会引起患者死亡。高血压的常见临床症状为头晕头痛、心悸、胸闷、身体乏力等，伴随疾病病程的延长，患者的血压也会呈现出持续升高趋势，进而显现出多种症状，如头痛、呕吐、眩晕等，严重者会有意识不清和抽搐表现[1]。治疗老年高血压的重要原则以控制血压和减少不良反应为主，也就是在综合控制患者血压的同时，确保治疗安全，以免给患者带来身体健康的威胁。氨氯地平和厄贝沙坦都是一种常见和典型的降压药物，单一应用的效果不够理想，而将两种药物联合应用则能够提升治疗效果和减少不良反应。现将此次研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般資料
本次研究选取我所收治的50例老年高血压患者作为研究对象，所有患者均经过临床诊断确诊符合高血压诊断标准，同时排除有合并其他严重脏器器官疾病的患者。全部患者依从性良好，并且签署知情同意书，各项病历资料完善。用双盲法把所有患者均分成两组，命名为对照组和研究组。对照组患者中男性15例，女性10例，年龄为75-101岁，平均年龄90岁。实验组患者中男性12例，女性13例年龄为78-100岁，平均年龄90.5岁。两组患者在一般资料方面的比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受厄贝沙坦治疗，具体的治疗方法为：口服厄贝沙坦一日一次，每次150mg，持续治疗三个月。研究组则在此基础之上联合应用氨氯地平，即口服氨氯地平片，一日一次，每次5mg，持续用药三个月。
观察指标和疗效评定标准：观察并且对比两组患者的临床治疗总有效率、血压指标和不良反应发生率情况。临床治疗疗效标准为：（1）显效：治疗后患者舒张压下降超过10 mmHg或收缩压下降大于20 mmHg;患者血压恢复临床正常标准。（2）有效：治疗后患者舒张压下降在10 mmHg以内或收缩压下降在10-20 mmHg。（3）无效：没有达到以上标准视为无效。治疗总有效率为显效率和有效率之和。不良反应主要包括头晕、乏力、恶心呕吐等[2]。
1.3统计学方法
本次研究当中的所有数据均使用统计学软件进行处理分析。计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验。P<0.05时，表明差异具备统计学意义。
2结果
研究所患者的治疗总有效率明显高于对照组;研究组患者的血压指标改善情况明显优于对照组;研究组患者不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。
3讨论
老年高血压是发生在老年人群体当中的常见基础疾病，发病率长时间处在较高水平，甚至显现出逐年升高趋势。高血压除了会导致患者血压指标过高，引发头晕头痛、心悸、眩晕等临床症状之外，还有可能导致充血性心力衰竭、冠心病、脑中风、心肌梗塞等严重病症，这些严重病症如果得不到及时监控与治疗的话，将会威胁患者的生命。在众多的高血压治疗药物当中，厄贝沙坦是一种临床应用广泛的ARB 阻滞剂，能够与AngⅡ竞争性结合血管紧张素转换酶Ⅰ受体，产生良好的控制血压的疗效。另外，在该药物的应用当中，还能够通过对于组织血流的影响对交感神经进行一定刺激，在很大程度上缓解胰岛素信号通路受损的问题，调控患者的体内血糖量。厄贝沙坦常作为糖尿病肾病合并高血压患者的治疗，而且是降压药的首选方案，主要是因为该药物可以有效保护患者肾脏。也有临床研究显示糖尿病高血压或者是伴随有微蛋白尿症的患者在早期治疗阶段通过应用厄贝沙坦能够明显降低终末期肾病的发生概率。在看到该药物临床应用优势的同时，也需要认识到单一运用厄贝沙坦容易引起恶心呕吐、头晕、乏力等不良反应症状，进而影响患者病情的恢复，降低用药安全性。
氨氯地平属于一种新型钙拮抗剂，在临床实践当中的应用范围在不断扩大，该药物在使用当中可以松弛血管平滑肌，扩张动脉血管，减少血管血流阻力，提升动脉血流量，起到良好的降压作用，而且极少会导致糖脂代谢紊乱问题的发生。与此同时，氨氯地平还拥有血浆半衰期长，起效速度快，副作用发生率低和药效持续时间长等明显优势。这些正是对老年高血压患者进行治疗时应该具备疗效条件。单一用药获得的治疗效果不够理想，还会引发一系列的不良反应，因此可以将这两种治疗药物联合起来，共同应用到老年高血压患者治疗当中，在强化血压控制效果的同时，减少出现不良反应的风险，满足老年患者的高血压治疗需求。
综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者治疗中有确切疗效，能够明显改善患者血压指标，提升血压控制安全性，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 曾小华，龙瀛.厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴糖尿病患者的治疗价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：5-6.
[2] 任科.厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：121-122.
[3] 黄杏婷.厄贝沙坦与氨氯地平用于社区老年高血压患者治疗中的临床效果[J].数理医药学杂志，2017，30（3）：401-402.
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