健康教育干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果

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　　[摘要]目的 探讨健康教育干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，依照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。对照组接受常规护理，研究组接受常规护理联合健康教育干预。比较分析两组的应用效果。结果 研究组干预前的健康知识掌握评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组干预后的健康知识掌握评分、生活质量总分评分均明显高于对照组（P<0.05）；研究组按时服药率、按时锻炼率、按时复审率、合理饮食率等各项遵医行为情况均明显高于对照组（P<0.05）。结论 在乳腺癌术后化疗患者中应用常规护理联合健康教育干预的效果显著。
　　[关键词]健康教育；护理；乳腺癌；术后化疗；应用效果
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）4（b）-0227-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of health education intervention on postoperative chemotherapy patients with breast cancer. Methods One hundred patients receiving postoperative chemotherapy for breast cancer admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as subjects and divided into two groups according to the random number table method. The control group was given routine nursing and the study group was given routine nursing combined with health education intervention. The effects were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the health knowledge master score and quality of life score before the intervention between two groups （P>0.05）. The health knowledge master score and the quality of life score after the intervention in the study group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. The on-time medication rate， on-time exercise rate， on-time review rate， and reasonable diet rate were significantly higher in the study group than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The use of routine nursing combined with health education interventions in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer has significant effects.
　　[Key words] Health education； Nursing； Breast cancer； Postoperative chemotherapy； Application effect
　　乳腺癌为临床常见恶性肿瘤疾病类型，目前临床以手术治疗结合放化疗等综合治疗方案为主要治疗手段[1-2]。而由于乳腺癌术后化疗患者多出现不同程度的毒副作用，导致其身心造成一定影响，个别患者甚至因此放弃术后化疗。相关临床报道指出，加强健康教育干预在乳腺癌术后化疗患者中有着重要作用[3-4]。本研究旨在探讨健康教育干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，依照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。研究组均为女性；年龄34～69岁，平均（52.30±2.50）岁。对照组均为女性；年龄35～68岁，平均（52.25±2.55）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者知情同意，且签署知情同意书。纳入标准：所有患者均接受环磷酰胺联合表阿霉素化疗方案；均符合该疾病的临床诊断标准。排除标准：非原发性乳腺癌疾病，合并严重心脑血管疾病、合并造血系统疾病、合并肝肾原发性疾病、精神疾病及沟通障碍患者。
　　1.2护理方法
　　对照组接受常规护理，研究组接受常规护理联合健康教育干预。健康教育干预具体操作如下。①心理沟通干预：护理人员与患者耐心沟通，以了解其对疾病知识的认知程度，以及家属的关心程度、医疗费用承受能力等，同时与患者家属作效沟通交流，以提高患者家属的理解与配合。②心理疏导干预：护理人员与患者耐心讲解负面情绪容易造成疾病不利影响，及早发现患者的负面情绪，并给予有效心理疏导，从而消除负面情绪，改善其心理状态。③生活指导干预：结合患者的疾病情况、身体状况及文化水平等，给予讲解疾病相关知识，合理服藥知识、合理饮食搭配知识等，并鼓励其进行合理健康锻炼，以提高机体免疫力。 　　1.3观察指标
　　比较分析两组的应用效果。健康知识掌握评分标准：包括基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道及饮食营养、功能锻炼等项目内容，得分越高，提示患者健康知识掌握度越高。生活质量评分的评分标准：包括躯体功能、心理功能、社会因子、信仰因子、总分等项目内容，得分越高，提示患者生活质量越好。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 23.0统计学软件处理与分析两组数据资料，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组干预前后健康知识掌握评分的比较
　　研究组干预前的健康知识掌握评分，包括基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道及饮食营养、功能锻炼评分均与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后的各项健康知识掌握评分均明显高于干预前（P<0.05）；研究组干预后的健康知识掌握评分，包括基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道及饮食营养、功能锻炼评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　2.2两组干预前后生活质量评分的比较
　　研究组干预前的生活质量评分，包括躯体功能、心理功能、社会因子、信仰因子评分、总分均与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后的各项生活质量评分均明显高于干预前（P<0.05）；研究组干预后的生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会因子、信仰因子评分、总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　2.3两组遵医行为情况的比较
　　研究组遵医行为情况，包括按时服药率、按时锻炼率、按时复诊率、合理饮食率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
　　3讨论
　　乳腺癌为临床较常见肿瘤疾病，属于恶性肿瘤类型，对患者的身体健康、心理健康及生命质量均造成严重威胁[5]。因此手术联合放化疗治疗为常用乳腺癌治疗手段[6-7]。由于疾病原因，以及患者机体功能受限、日常生活、正常工作受影響等各种因素作用下，乳腺癌术后化疗患者多伴有较严重负面情绪，对其身心康复造成一定影响[8-9]。
　　以往临床采取常规护理为乳腺癌术后化疗护理模式，但由于患者较缺乏疾病健康知识了解认知，导致其遵医行为情况较低，生活质量明显下降[10-12]。本研究中，对照组仅接受常规护理，研究组则在常规护理基础上联合健康教育措施，包括心理沟通干预、心理疏导干预、生活指导干预[13-14]。本研究结果显示，研究组干预后的健康知识掌握、生活质量、遵医行为情况以及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。提示给予乳腺癌术后化疗患者施行健康教育措施可明显提升其健康知识掌握度及遵医行为，从而改善其生活质量[15-17]。
　　综上所述，临床结合乳腺癌术后化疗患者的疾病特点以及心理状态、身体状况，在给予常规护理基础上联合应用健康教育措施可明显提高健康知识掌握度，改善生活质量，提高遵医行为及护理满意度。
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　　（收稿日期：2018-10-23 本文编辑：崔建中）
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