对社区与医院双向转诊医疗模式分析

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　　【摘 要】 双向转诊作为一种新型医疗模式，在社区及医院中均得到了新的尝试，就目前来看社区卫生服务机构在实行“双向转诊”时还存在转出较多，转入较少的现象，为了改善这一现状，社区及医院应对疑难患者设置绿色通道，将患者及时转入二、三级医院，提高患者临床治疗效果，树立医院良好的口碑。本文将对社区与医院双向转诊医疗模式进行分析。
　　【关键词】 社区;医院;双向转诊模式
　　【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-269-02
　　随着时代的发展，社区卫生服务机构呈现出良好的发展趋势，数量显著增加，但从实际情况来看社区卫生服务机构在发生中还遇到了諸多问题，其中社区与医院渠道不畅是一大原因，此外卫生服务机构医务人员素质水平参差不齐也是影响疾病诊断的关键因素，为了确保双向转诊医疗模式更好地应用，还应采取行之有效的实施对策。笔者将分别从：双向转诊医疗模式中存在的问题、双向转诊实施的重要意义，两个方面进行阐述，为我国医疗事业的发展奠定重要的基础。
　　1 双向转诊医疗模式中存在的问题
　　据大部分民众反映，“看病难、看病贵”是一个由来已久的问题，针对这一情况我国政府部门陆续出台了相关文件及政策，其中双向转诊医疗模式便是其中之一，目前在许多社区医疗服务机构与一级医院得到了有效应用，但从实际情况来看社区与医院双向转诊医疗模式在实际应用中还存在诸多问题，出现转诊一边倒现象、社区与医院缺乏信任机制、卫生资源规划不合理、双向转诊医疗模式宣传力度不够，详情如下。
　　1.1 出现转诊一边倒现象 下级医院与上级医院相比，依然处于劣势地位，导致下级医院患者无法及时转入上级医院，并且无法与上级医院实现信息共享，在这种情况下下级医院与上级医院转诊通道不畅，不利于双向转诊医疗模式作用的发挥。
　　1.2 社区与医院缺乏信任机制 从另一方面来看，社区与医院转诊执行人员自身素质也会影响到转诊工作的有效实施，就目前来看我国许多社区卫生服务机构医务人员缺乏专业的素质，导致许多患者不愿从上级医院转入到社区医院，致使双向转诊医疗模式逐渐变为单方面的工作。基于此社区卫生服务机构应根据实际情况来进行培训规划，同时对配套政策加以健全，通过这一手段提高社区卫生服务工作质量水平。
　　1.3 资源规划不合理 此外医院在对区域卫生规划时应根据实际情况来开展，准确定位卫生机构功能，对转诊协调中心有效建立，确保监督管理权更好地发挥。
　　1.4 宣传力度不够 经笔者调查发现，许多患者对双向转诊模式缺乏全面认知，归根结底是由于缺乏足够的宣传力度，导致患者出现了误区，对社区服务机构缺乏信任，导致社区医院门庭冷落，长此以往不利于社区医疗服务机构的发展。基于此，社区应应加大对双向诊疗模式的宣传，并提前告知社区就医的优惠政策，确保双向转诊认可度全面提升。经上述研究发现，影响双向转诊医疗模式作用发挥的原因较多，为了改善这一局面应从实际情况入手，提出一系列有效的解决策略，使双向转诊医疗模式的价值得到充分体现。
　　2 双向转诊实施的重要意义
　　在社区与医院实施双向转诊医疗模式可降低医疗费用、确保卫生资源的合理配置、使医疗机构职能更加明确、体现出社区卫生服务特色，详情如下。
　　2.1 降低医疗费用 就目前来看我国大部分居民都选择在大型医院来进行诊治，由于此类医院级别高，费用昂贵，相关数据调查一级医院与二级医院平均费用比为1：9.7：14.1，从而不难发现与大型医院相比，社区卫生服务机构的经济性更加突出，可使患者经济负担得到缓解，这也是有关患者的切身利益。
　　2.2 确保卫生资源的合理配置 由于我国大部分医疗机构均是以行政隶属关系为重要依据，受计划经济的影响深远，对卫生资源的分配带来诸多问题。为了解决这一问题，应对双向转诊医疗模式加以完善，提高资源配合的合理性，促进资源有效性的提升。通过该模式的应用患者盲目就医目的便会逐渐减少，大医院便可在诊疗工作中投入大量精力，确保科研与教育工作的有效实施。
　　2.3 使医疗机构职能更加明确 通过双向转诊模式的应用还可使医疗机构职能更加明确，现阶段我国政府部门对医院服务体系建立予以了重视，并对双向转诊模式带来的利益进行了合理分配，有利于社区与医院诊疗水平的提升。值得注意的是，在患者转诊期间，社区医院医生应保持定期随诊，并向主管医师了解情况，为患者提供更加完整的医疗服务，在患者住院时，应对临床护理服务合理调整，一旦出现问题应协调解决。为了提高患者满意度，患者出院后医院应安排相关医生定期回访，收集患者的意见，确保今后工作高效完成，提高疾病治疗的有效性。
　　2.4 体现出社区卫生服务特色 社区卫生服务机构可为患者提供协调性、持续性服务，当双向转诊体系建立后，便可充分发挥出全科医生，对转诊制度加以确定，并加以推行。在大型医院就诊的患者如若恢复情况较好便可转入到社区医院进行后续治疗，以此加快社区卫生服务机构的可持续发展，同时为患者提供医疗、护理、经济等方面的支持。
　　总的来说双向转诊模式的产生是医疗行业发展的标志之一，也是解决“看病难、看病贵”的有效模式，从根本上维护患者自身利益，使患者真正享受到该管理模式的经济性、便捷性，并从实际上减轻了患者的经济负担，为我国公共卫生服务事业发展做出重要贡献。
　　经笔者研究不难发现，双向转诊在今后我国卫生改革及发展中逐渐会成为一个至关重要的问题，通过对该模式的合理应用可实现卫生资源的有效高效配置。就目前来看我国对双向转诊制度进行了建立，为确保双向转诊模式作用更好地发挥，还应将其与医疗保障制度结合在一起，对医务人员及患者行为进行指导，确保双向转诊制度有效性的全面提升。
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