妊娠期糖尿病护理的方法和应用效果探讨

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　　[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病护理方法及应用效果。方法 选择于2016年5月—2017年5月该院妇产科收治的112例妊娠期糖尿病患者为研究主体对象，结合患者及其家属个人意愿将所有患者划分为各组56例的对照组及观察组;对照组患者实行常规护理，观察组患者实行全过程护理干预，对比两组患者的围产期并发症发生率及护理满意度。结果 经对比可知，对照组围产期并发症发生率为16.07%，远远高于观察组1.79%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）;经对比可知，对照组护理满意度为76.79%，远远低于观察组94.64%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。 結论 妊娠糖尿病实行全过程护理干预的效果显著，不止能大大降低围产期并发症发生率，更能提高护理满意度，值得在临床护理领域中使用推广。
　　[关键词] 妊娠期糖尿病;护理方法;护理效果
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（b）-0162-02
　　[Abstract] Objective To explore the nursing methods and application effects of gestational diabetes. Methods From May 2016 to May 2017， 112 patients with gestational diabetes admitted to our department of obstetrics and gynecology were included in the study. All patients were divided into two groups， 56 cases of control group and observation group each according to the individual wishes of patients and their families. The patients in the control group underwent routine nursing， and the patients in the observation group underwent whole-course nursing intervention， and the perinatal complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The incidence of perinatal complications in the control group was 16.07%， which was much higher than that in the observation group（1.79%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of group nursing was 76.79%， which was much lower than that of observation group （94.64%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of whole-course nursing intervention on gestational diabetes is significant. It can not only greatly reduce the incidence of perinatal complications， but also improve the satisfaction of nursing. It is worthy of promotion in the field of clinical nursing.
　　[Key words] Gestational diabetes; Nursing methods; Nursing effect
　　作为临床最为常见的内分泌疾病之一，妊娠期糖尿病（英文简称GDM）是糖尿病特殊类型且发生率约为5%呈逐年递增趋势[1]。由于妊娠期糖尿病患者机体长期处于高血糖水平状态，明显加快脂肪酸分解速度，促使胎儿胰岛素分泌量增多，存在引发孕妇酮症酸中毒或产儿宫内缺氧的可能性，直至出现死胎或早产等不良妊娠结局[2]。如何做好妊娠期糖尿病护理工作控制血糖指标处于正常范围内，是护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文重点探究妊娠期糖尿病护理方法及应用效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选择该院妇产科收治的112例妊娠期糖尿病患者为研究主体对象，结合患者及其家属个人意愿将所有患者划分为各组56例的对照组及观察组。其中，对照组56例患者均为女性，年龄最高者33岁、年龄最低者21岁、平均年龄为（29.5±1.7）岁;观察组56例患者均为女性，年龄最高者34岁、年龄最低者20岁、平均年龄为（29.4±1.6）岁。根据上述资料发现，两组患者年龄及孕周等基本信息差异无统计学意义（P>0.05），意味着两组患者具备纳入对比的研究价值，并且两组患者及其家属均自愿签署实验同意书，基本了解实验流程明确实验项目，该实验得到该地伦理协会审查及批准。 　　1.2  护理方法
　　对照组患者实行常规护理，即：实行基础性护理，指导患者日常饮食叮嘱其定期回院复检。观察组患者实行全过程护理干预，即：①妊娠期糖尿病患者饱受疾病困扰，尤其是初次分娩产妇，存在出现紧张焦虑等负性情绪的可能性，客观上要求护理人员主动与产妇沟通交流，采取相应的心理疏导措施安抚产妇情绪，控制每日交流时间不得低于40 min，满足产妇合理的身心需求，并且结合产妇身体素质开展放松训练，为顺利分娩提供强有力的支持;②护理人员通过发放宣传手册、观看教学视频及组织健康讲座等方法，向产妇及其家属普及妊娠期糖尿病相关知识、护理流程及注意事项，帮助产妇全面客观认识自身疾病，耐心解答产妇及其家属的内心疑虑，不断调整患者心态予以其精神层面支持，大大提高其治疗依从性;③护理人员以保证产妇营养摄入为前提条件，力求均衡饮食及少食多餐，叮嘱产妇多吃瓜果蔬菜等易消化食物，必要时适当补充营养，结合产妇身体素质制定具体的锻炼方案，鼓励产妇每日坚持锻炼30 min，尽可能开展慢走或瑜伽等有氧运动;④护理人员保持室内温度适中处于适宜状态，做好通风换气及日常消毒工作，着重强调保护产妇个人隐私，并且于室内增设部分绿色盆栽，适当播放抒情音乐促使产妇始终保持身心愉悦的状态，指导产妇快速掌握血糖仪的使用方法。
　　1.3  判定标准
　　观察两组患者围产期是否出现胎盘早破、产褥感染、新生儿窒息及低血糖等并发症，并且向两组患者发放我院自行研发的护理调查问卷分别统计不满意、基本满意及满意的例数。
　　1.4  统计方法
　　该实验选择SPSS 18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将[n（%）]视为计数资料的表现形式且选择χ2检验，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t检验标准进行研究，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者围产期并发症发生率对比
　　经对比可知，对照组围产期并发症发生率为16.07%，远远高于观察组1.79%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组患者护理满意度对比
　　对照组护理满意度为76.79%，该组不满意13例、基本满意20例及满意23例;观察组护理满意度为94.64%，该组不满意3例、基本满意26例及满意27例。经对比可知，对照组护理满意度为76.79%，远远低于观察组94.64%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　近几年来，伴随社会进步及经济发展，生活方法发生翻天覆地的变化，妊娠期糖尿病发病率呈逐年递增趋势。由于妊娠期糖尿病患者糖耐量长期出较低水平，存在累及多项脏器功能的可能性，大大加剧胎膜早破及低血糖等并发症的风险，难以保证围产期安全[3-4]。由此可见，控制妊娠期糖尿病患者血糖指标对于改善妊娠结局具有不可比拟的积极作用。相较于常规护理模式，全过程护理以现代化护理理念为指导，秉持以人为本的工作原则，立足于生理、心理、精神及社会等层面制定全面具体的护理方案，主张向患者提供全方位的护理服务，具有服务质量高及护理流程系统性强等鲜明特点[5-6]。经该次研究发现，纳入2组妊娠期糖尿病患者分别实行常规护理及全过程护理干预，其结果显示对照组围产期并发症远远高于观察组，说明全过程护理干预的效果显著，能大大降低围产期并发症发生率。
　　综上所述，妊娠糖尿病实行全过程护理干预的效果显著，不止能大大降低围产期并发症发生率，更能提高护理满意度，值得在临床护理领域中使用推广。
　　[参考文献]
　　[1]  韓红玲.对妊娠期糖尿病患者的护理体会[J].护理实践与研究.2012，22（20）：74-75.
　　[2]  赵庆霞，陈香，马春景，等.专科护理门诊妊娠期糖尿病营养相关影响因素分析[J].糖尿病新世界.2017，33（24）：175-176.
　　[3]  管琳.妊娠期糖尿病护理干预[J].世界最新医学信息文摘.2017，36（75）：229-231.
　　[4]  李飞.健康教育在妊娠期糖尿病患者治疗中应用的可行性[J].健康之路.2016，45（12）：156-157.
　　[5]  马琼.优质护理对妊娠期糖尿病产妇并发症的预防作用分析[J].现代养生.2017，34（8）：280.
　　[6]  徐文颖.妊娠期糖尿病综合干预的效果观察[J].中国农村卫生事业管理.2012，45（1）：104-105.
　　（收稿日期：2019-01-17）
　　[作者简介] 闵庆锋（1972-），女，山东临沂人，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理。
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