早期康复护理在脑梗塞护理中的效果观察研究
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【摘 要】目的：研究早期康复护理在脑梗塞护理中的应用效果。方法：我院2019年1月到2019年4月期间收治的脑梗塞患者80例，随机纳入对照组和试验组各40例。给予对照组常规护理，给予试验组早期康复护理，对干预前后组内及干预后组间神经功能缺损评分进行比较。结果：组内对比干预后优于干预前（P<0.05），干预后组间对比试验组优于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理在脑梗塞护理中的应用效果较好，能让患者的神经功能缺损改善幅度得到有效提升，具有较高临床价值。
【关键词】早期康复护理 脑梗塞 应用效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，其主要是指脑部血液供应障碍而引起局部脑组织缺血血样坏死的情况[1]。脑梗塞是作为脑卒中的常见类型，其可发生于各个年龄段的人群中，中老年人因身体状态改变而具有更高的发病率。脑梗死患者起病较急且一般无前驱症状，患者发病后死亡率及残疾率均较高，并且可发生多种严重的并发症。本研究对早期康复护理在脑梗塞护理中的应用效果进行分析，如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2019年1月到2019年4月期间收治的脑梗塞患者80例，随机纳入对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，年龄42～76岁，平均（58.42±6.37）岁。试验组男24例，女16例，年龄43～76岁，平均（58.62±6.24）岁。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包含病情监测、日常生活护理和用药护理等。试验组在对照组基础上实施早期康复护理，具体如下。
1.2.1 早期体位护理
早期指导患者保持侧卧位，禁止患者保持仰卧位，护理人员每2～3h应协助患者变化1次体位，以此防止关节痉挛或压疮的发生。保持侧卧位时应尽量缩短患侧卧位的持续时间，避免患肢血液循环受到影响。患者进行体位变化时应密切观察其肢体状况，对于局部出现红肿的患者，应及时给予其热敷或按摩护理，避免局部压疮形成。
1.2.2 早期肢体功能锻炼
护理人员应对患者的病情变化情况进行严密监测，在患者病情保持稳定且持续2d后，护理人员应指导其进行肢体功能锻炼。其中先为患者及其家属详细讲解肢体锻炼的有效方法，强调锻炼过程中的注意事项，然后联合家属协助患者完成各项训练。每次训练后应给予患者肢体按摩，缓解局部肌肉紧绷的情况，并以此刺激患者的肌肉和神经。肢体功能锻炼应从简单的被动屈伸逐渐过渡到主动屈伸，之后让患者自主完成日常穿衣等动作，最后让患者自主开展各种活动。锻炼过程中应对患者的运动量进行严格控制，避免患者运动量过大而影响其恢复效果。
1.2.3 语言训练
对于失语的患者，其恢复过程中还要给予其语言康复训练。先让患者进行鼓腮换个弹舌等简单的口腔运动，根据其恢复情况逐渐让其进行单音节词的发音训练，然后进行多音节词的发音训练，最后进行语句训练。护理人员在开展日常工作的过程中可以多与患者进行沟通交流，让患者在交流时尽量用简单的词汇表达自己的意思，并鼓励其多开口联系，以此起到较好的训练效果。
1.2.4 认知及吞咽功能训练
认知功能的训练通常是采用写字板和卡片完成，先为按照展示相应的图画，并在图画下面标注其名称，让患者进行记忆，之后将图片的顺序打乱并清除标准的名称，让患者进行辨认。认知功能训练过程中应逐渐增加难度，以此促使患者功能恢复。吞咽功能训练从间接训练开始，主要是用棉签和压舌板等工具刺激患者的口腔，用寒冷刺激法诱发患者的吞咽反射，然后采用点头样吞咽、转头吞咽等方式进行训练，之后根据患者的恢复情况从流质食物过渡到半流质食物和正常食物。
1.3 評价指标
对两组神经功能缺损进行评分，主要是用NIHSS量表完成，分数越高代表患者的功能障碍越严重。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
3 讨论
脑梗塞患者发病后通常会有不同程度的神经功能缺损，导致其出现不同程度的功能障碍，大部分患者发病后通常会有偏瘫的情况，导致其无法正常开展日常活动。临床上对脑梗塞患者的治疗方法通常以药物治疗为主，但通常还会在患者治疗期间指导其进行相应的康复训练，以此促使其恢复速度提升[2]。但常规康复训练通常是在患者病情稳定
后较长时间开始，其能在一定程度上让患者的病情恢复效果得到提升，但效果通常并不理想。相关研究表明，在患者发病后早期给予其有效的康复训练指导，通常能让其预后效果得到有效提升，是改善患者神经功能缺损的有效措施[3]。分析其原因，主要是因为患者在发病后神经细胞损伤较为严重，且其自我修复能力较差，病程越长其神经细胞的恢复效果就越差，因此需要尽早让患者进行康复训练，让神经细胞得到刺激，从而促使其神经功能的恢复效果得到提升[4]。相对于常规康复护理，早期康复护理的应用不仅能有效促使患者神经功能恢复效果的提升，还能避免患者因病情恢复较慢而发生各种并发症，因此其在临床上的应用十分广泛[5]。
本研究对早期康复护理在脑梗塞患者中的应用效果进行分析，神经功能缺损评分干预前后组内对比干预后优于干预前（P<0.05），干预后组间对比试验组优于对照组（P<0.05）。综上所述，早期康恢复护理能有效促使脑梗塞患者神经功能恢复，值得推广应用。
参考文献
李晓芳，李梅燕.脑梗塞患者的早期康复护理及施行效果[J].智慧健康，2018，4（36）：144-145.
蹇林丽.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与活动能力的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：133+136.
李慧.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的效果探讨[J].首都食品与医药，2018，25（20）：81.
叶丽丽，江珍连，成金玲.观察早期康复护理对脑梗死患者的护理效果[J].哈尔滨医
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