小儿创伤骨科术后创面的护理效果探析
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摘要 目的：探讨针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果。方法：收治小儿创伤骨科患儿60例，均分为两组，都给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗，对照组常规护理，观察组针对性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的疼痛评分低于对照组，治疗依从性、家长满意度评分高于对照组。结论：针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果显著，改善了心理状况，减轻了疼痛感，提高了康复速度，值得应用。
关键词 针对性护理;小儿创伤骨科;术后创面;护理效果
小儿创伤骨科会给患儿造成一定程度的疼痛感，一旦确诊，应结合实际情况，为患儿制定手术治疗计划，在为患儿实施手术治疗后，会留下一定的术后创面，因恢复缓慢、时间长，极易使患儿及家属产生负面情绪，影响患儿的康复。针对性护理对患儿康复的效果显著[1]。本文探讨针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果，现报告如下。
资料与方法
2017年2月-2018年3月收治小儿创伤骨科患儿60例，给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗。将患儿均分两为组，每组30例。其中，对照组男17例，女13例，年龄1-8岁，平均（4.21±1.25）岁。观察组男18例，女12例，年龄1-9岁，平均（4.26±1.24）岁。两组在年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于小儿创伤骨科的诊断标准[2]，确诊为小儿创伤骨科患儿;所有患儿家属均签署知情同意书。排除标准：排除严重肝、肾等器官功能不全者;排除精神疾病者;排除不签署知情同意书者;排除全身免疫性疾病者。
方法：掌握患儿的基本资料，结合患儿的实际病况，给予分子暖疗氦氖激光治疗机治疗，做好记录。对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作。观察组为针对性护理，内容为：①健康宣教：掌握患儿的病况，详细、耐心地为患儿家属讲解患儿的病情和治疗措施，提升患儿家属的认知度，取得患儿家属的同意，及时为患儿实施手术治疗，做好术前准备工作。②心理护理：评估患儿及家属的心理状况，找出产生负面情绪的原因，给予针对性的心理辅导，改善心理状况，提升治疗依从性。③术后创面护理：定期对创面进行检查和清洁，做好预防感染的护理准备，避免创面产生感染。④依据医嘱合理使用药物，依据患儿创面的恢复情况，制定个体化的饮食指导，为患儿营造一个安静、温馨、舒适的治疗环境，加快创面的康复。
指标观察：观察两组疼痛、治疗依从性、家长满意度评分情况。疼痛评分依据视觉模拟量表评价，O - 10分，分数越高，疼痛越剧烈，反之，疼痛越轻。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表评价，均单一家长参与，O - 100分，分数越高，治疗依从性越高，反之，治疗依从性越低。家长满意度评分依据问卷答题方式调查，0 - 100分，分数越高，家长满意度越高，反之，家长满意度越低。
统计分析：将数据用SPSS 18.0软件统计分析，用（x±s）来表示计量资料，用t检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组疼痛、治疗依从性、家长满意度评分情况：观察组的疼痛评分低于对照组，治疗依从性、家长满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨论
小儿自我防御意识不强，在外玩耍的过程中，受到自身或外界因素的影响，极易对身体造成骨科创伤，例如骨折、脱臼等，一旦小儿创伤骨折现象出现，会导致患儿产生剧烈的疼痛感，身体局部功能会受到严重影响。一旦患病，应及时进行治疗，针对小儿创伤骨科的症状，多数会对患儿的皮肤软组织产生一定程度的创伤，需要进行手术治疗，多选择开放性手术。在为患儿实施治疗的过程中，因骨科恢复时间非常长，愈合速度比较缓慢，极易导致患儿产生各类的负面情绪，治疗依从性和生活质量会严重降低，不利于患儿手术治疗措施的实施，因此，患儿受到的护理质量非常重要和关键[3]。
针对患儿的病情，为其制定针对性的手术治疗，在实施治疗前，应详细地告知家属患儿的病情、需要实施的治疗措施等，让患儿家属有一定程度的认知度，取得患儿家属的同意并签署手术同意书，同时，告知家属自身对于患儿的重要性。患儿家属为患儿最亲近和相信的人，患儿产生骨科创伤后，会产生剧烈疼痛感，会导致患儿产生哭闹等现象，不利于治疗和护理措施的实施。患儿家属的安慰、鼓励等有着极为重要的作用，因此，患儿家属应与护理人员一起稳定患儿的情绪，引导患儿实施手术治疗，减轻疼痛感，提升治疗依从性[4]。
患儿实施对症手术治疗后，开放性手术会对患儿产生一定大小的创面，创面也会给予患儿造成一定程度的疼痛感，当疼痛感超过患儿的忍受能力时，哭闹比较严重，及时为患儿使用止痛药物，减少患儿的情绪波动，有利于患儿充分休息，加快康复速度。当疼痛在患儿忍受范围内时，通过与患儿聊天、讲故事、看动画片等方式，转移患儿的注意力，减轻患儿的疼痛感，在实施这些措施的过程中，应引导患儿家属积极参与，有利于提升护理效果，加快创面的修复[5]。
针对性护理干预为人性化、个体化的护理干预措施，通过掌握患儿的基本资料，首先应稳定好患儿家属的情绪，提升患儿家属的信心，引导患儿家属与护理人员一起为患儿提供优质的护理服务，引导患儿形成积极、乐观心态，降低患儿的情绪波动，让其保持良好的休息，控制好病房的温度、湿度，减少周边的噪音，为患儿营造一个温馨、舒适、安静的治疗环境。对患儿创面定期进行清洁和查看，避免创面产生感染，做好预防感染的护理措施，依据患儿身体恢复情况，制定个体化的饮食指导，禁忌辛辣、刺激性食物，多食用高蛋白、高热量易于消化的食物，加快患儿创面的康复，早日出院，因此，针对性护理干预的应用价值极高。值得优先选用[6]。
综上所述，针对性护理在小儿创伤骨科术后创面的应用效果显著，改善了心理状况，减轻了疼痛感，提高了康复速度，针对性护理值得在小儿创伤骨科术后创面护理中应用。
参考文献
[1]张莉莉，彭晓容，张文凤，等.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理研究[J]实用临床医药杂志，2017，21（4）：98-100.
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[3]陈婉瓊，江辉耀，李玲，等.护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析[J].中国实用医药，2017，12（18）：147-149.
[4]吴丽霞.针对性护理对负压封闭引流治疗后小儿骨科感染创面患儿的干预效果[J].医疗装备，2016，29（24）：169-170.
[5]张亚军，裴益明，王引侠，等.负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用及护理研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：80-82.
[6]孙春燕，孙玉叶.对行创面封闭式吸引术的患者实施综合护理的效果观察[J]当代医药论丛，2016，14（10）：63-64.
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