“慕课”应用于护士继续教育中的探讨
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摘要 本文阐述目前我国护士继续教育现状;探讨将“慕课”应用于护士继续教育中的可行性;分析了“慕课”在应用过程中存在的局限性。如何将“慕课”与传统护士继续教育相结合，相得益彰，是值得进一步探讨的问题。
关键词 慕课;护士继续教育;效果
“慕课”（MOOCs）是一种新型在线教育模式。因具有免费且不受时间、地点、人数限制等特点受到社会各界广泛重视。目前，“慕课”已逐渐应用于学校、部队、公司企业等各领域的教育培训当中。能否将“慕课”教育应用于护士继续教育中是值得我们探讨的问题。我国护士继续教育的现状
随着我国经济和医疗技术的日益发展，人们对护理工作的要求也不断提高，护士必须不断学习新知识、新技能，树立新的服务理念才能适应护理工作的发展。继续教育是对专业技术人员进行知识技能的补充、更新、拓展和提高，是完善其知识结构，提高创造能力和专业技术水平的教育活动[1]。1997年，原卫生部颁布了《继续护理学教育试行办法》，继续教育以强制性的形式在所有注册护士中开展，并要求按规定累计继续教育学分[2]。护士继续教育可以分为学历教育和非学历教育。目前，对于非学历教育，主要是各级医疗机构依据《办法》规定，有计划、有组织的为护士安排继续教育学习，如：各类会议、培训、讲座、进修等。学习内容主要是医学专业知识和人文科学等，如：临床护理、教育、科研、法律法规、外语、计算机等内容。组织护士继续教育的部门主要包括医疗机构的护理部、教育培训处、临床科室等部[3]。中华护理学会及各省市地区护理学会等机构每年都会举办不同专业及类别的培训班，如专科护士培训班。学历教育包括中专升大专、大专升本科、本科升研究生等。
通过继续教育学习，大部分护士能够从中提高自身素质，拓展学科专业知识。但也存在一些问题，如：部分护士认为继续教育的课程安排缺乏针对性和相关性，内容不全面;护士因临床工作繁重、倒夜班、学习地点过远、学习经费不足等因素影响继续教育的效果[4，5]。护士继续教育学习满意度处于中等水平[6]。对于学历教育，很多护士通过提高学历来提升自身综合素质。护士在实现专科升本科或本科升研究生前，必须通过国家规定的统一考试。一部分护士通过参加考前培训班或者购买网络课程进行备考，另一部分护士通过自学来实现的。
“慕课”在护士继续教育中的应用
课程的选择：2012年，全球上百所高校加盟了Udacity、Coursera及EDX三大“慕课”平台，共享课程资源。2014年，人民卫生出版社与北大医学部、北京协和医院等182家医学院校合作，成立了中国医学教育“慕课”联盟。我国已有慕课网、好大学在线、中国大学MOOC，爱课程网等多家“慕课”平台建立。“慕课”目前已经拥有超过5 000门课程，包括生命科学、人文社会科学等30个类别。护士继续教育内容均可在“慕课”平台中获得。护士可在“慕课”平台上聆听国际知名高校教师的授课。丰富的课程资源可以满足不同层次护士的学习需求。对继续教育组织者来讲，可以根据不同级别护士的学习需求，在“慕课”平台中选取相应的课程供大家学习。免费、权威的讲课视频为护士继续教育学习提供了便捷的平台。
组织学习：“慕课”是一种线上网络授课，学习者只需要履行注册程序，不受时间、地点、人数的限制，只要有网络和电脑（或者手机）就可以学习。颠覆了以往固定時间、固定地点、集中授课的方式。护士可以利用自己的零散时间自己安排学习，学习内容可以反复观看。免去了护士上下夜班不能在家休息，从家到医院学习的奔波之苦。对继续教育管理者来讲，“慕课”学习节省了安排教师、会场等诸多事宜。护理部等组织者可以根据选择课程内容，指导护士在规定时间内进行学习，并组织考核。
学习与评价：“慕课”视频一般以10 min左右为1节课，有利于护士利于碎片时间进行学习。每次学习后，学习者要根据学习内容上传作业，完成学习后，学习者可加入到平台的课堂讨论区进行讨论。教师会在讨论区对共同提出的问题进行解答。师生互动、小组交流等环节有助于学习内容的完善。学习者需完成课后作业，测试合格后获得学分，或者获得“慕课”平台颁发相应课程的电子结业证书。对继续教育组织者来讲，“慕课”学习省去了教师备考、讲课，学习后出题、测试、评分等工作。
“慕课”在护士继续教育中的局限性
语言：“慕课”的课程模式最早起源于美国，目前最著名的是哈佛大学、麻省理工学院、斯坦福大学主办的Udacity、Coursera、EDX三大“慕课”平台。在这些课程平台中，都是用英文授课。我国各医疗机构的护士的英语水平参差不齐，即使应用了翻译软件能够正常听课，但因不能参与讨论和互动而影响学习效果。语言障碍成为护士学习国外优秀课程资源的“绊脚石”。
临床实践：临床护理工作包括各种操作技能。幕课教育只能提高护士在医学专业和人文科学方面的理论知识水平，不能提供真实的实践机会，如：护理操作、人际沟通等。“慕课”在护士临床实践的继续教育中存在局限性。
诚信问题：“慕课”是一种自主学习模式，学习者通过学习获取学分或证书。如何确保拿到学分或证书的学习者确实是真正学到知识的那个人？如何杜绝“替学”或“作弊”问题，是各位研究者一直在寻求解决的问题。
护士继续教育是终身教育，是护士不断加强业务能力，提高自身综合素质的重要手段。“慕课”能为护士继续教育提供丰富优质的课程资源，便捷的学习方式，为护士学习提供广阔的空间。将“慕课”应用于护士继续教育中是值得实践的。把“慕课”教育与传统护士继续教育模式相结合，相辅相成，相得益彰。发挥“慕课”教育的优势，让这种新型教育模式在护士继续教育中发挥作用。
参考文献
[1]郝艳青，张敏，孙铮，等.国内外继续护理学教育的研究现状[J].中华护理教育，2012，9（6）：277-280.
[2] 《继续护理学教育试行办法》[J]继续教育，1998，（3）：55-56.
[3]徐艳芳，侯淑肖.护理人员继续教育现状及影响因素[J]中国护理管理，2008，8（10）：37-40.
[4]张璐姣.三级综合性医院护士参与继续教育学习障碍的调查研究[J]贵阳中医学院学报，2014，36（5）：127-129.
[5]孙燕，刘嘉，毛超一，等.三甲医院护理人员参与继续教育现状及影响因素调查[J]中华现代护理杂志，2015，（25）：3066-3068.
[6]田苹，肖倩.我院护士继续教育学习动机与满意度及其影响因素的调查[J]现代临床护理，2015.（4）：4-8.
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