缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果
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【摘要】 目的 研究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法 84例原发性高血压患者作为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 每组42例。对照组患者采用硝苯地平控释片进行治疗， 实验组患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血压水平。结果 经治疗后， 实验组患者的总有效率为97.6%（41/42）， 明显高于对照组的83.3%（35/42）， 差异有统计学意义（χ2=4.9737， P=0.0257<0.05）。实验组患者的不良反应发生率为7.14%， 明显低于对照组的23.81%， 差异有统计学意义（χ2=4.4594， P=0.0347<0.05）。两组患者治疗后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显低于治疗前， 且实验组的SBP、DBP分别为（120.09±9.18）、（76.88±5.39）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均明显低于对照组的（133.28±7.01）、（88.17±9.32）mm Hg， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片对于原发性高血压患者的康复治疗具有重要作用， 有助于改善患者的血压水平， 提升患者临床疗效， 值得推广应用。
【关键词】 缬沙坦;硝苯地平控释片;原发性高血压;治疗效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.059
高血压疾病多发于中老年群体， 随着我国人口老龄化的不断发展， 原发性高血压的发病率逐渐上升， 患者的心、脑、肾等器官均受到不同程度的损害， 严重影响其生活质量及生命健康[1， 2]。为了深入研究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果， 本院特地选取84例原发性高血压患者作为研究对象， 随机分组分别给予单一硝苯地平控释片治疗及硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗， 现将研究结果具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年8月～2017年8月本院收治的84例原发性高血压患者作为研究对象， 纳入标准：所有患者在住院治疗前均进行系统性临床检查， 确诊为高血压疾病， 治疗配合度高， 且患者及其家属均签署知情同意书。将患者随机分为实验组和对照组， 每组42例。实验组患者中， 男30例， 女12例;年龄41～69岁， 平均年龄（49.4±6.8）岁;病程1～25年， 平均病程（12.84±4.94）年。对照组患者中， 男20例， 女22例;年龄43～68岁， 平均年龄（50.9±6.6）岁;病程1～26年， 平均病程（13.73±4.58）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 所有患者治疗前均停止使用降压药物， 并制定合理的饮食方案。对照组患者采用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司， 国药准字H20000079， 规格：30 mg/片）进行治疗[3]， 口服， 30 mg/次， 1次/d， 依据患者实际身体状况进行药物使用剂量的合理化调整， 持续治疗4周。指导患者正确服用药物， 应整粒吞服， 禁止咬、嚼、掰断药片， 以防止破坏药物活性。实验组患者采用缬沙坦（海南澳美华制药有限公司， 国药准字H20030153， 规格：80 mg/粒）联合硝苯地平控释片进行治疗， 口服， 80 mg/次， 1次/d， 1周为1个疗程， 持续治疗4周。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血压水平。根据参考文献[4]中的疗效判定标准对治疗效果进行判定， ①显效：患者经治疗后， DBP下降≥10 mm Hg且降至正常范围， 或DBP下降≥20 mm Hg;②有效：患者经治疗后， DBP下降<10 mm Hg， 但已降至正常范围内或DBP下降10～19 mm Hg， 或SBP下降≥30 mm Hg;③无效：患者经治疗后， 血压下降未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计學意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 经治疗后， 实验组患者的总有效率为97.6%（41/42）， 明显高于对照组的83.3%（35/42）， 差异有统计学意义（χ2=4.9737， P=0.0257<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者的不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患者治疗前后血压水平比较 两组患者治疗前SBP、DBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经治疗后， 两组患者SBP、DBP均明显低于治疗前， 且实验组的SBP、DBP低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
高血压是现阶段临床上一种常见的慢性疾病， 患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱及心、脑等器官功能性改变， 原发性高血压是由遗传、环境改变等因素所致， 具有较高的致死率， 严重威胁患者的生活质量及生命安全[5， 6]。随着现代医疗技术水平的不断提升， 积极探索有效的治疗方法， 提升治疗效率是目前亟待解决的重中之重。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗高血压类药物， 具有毒副作用小、降压效果明显等特点， 因此被广泛应用于高血压的临床治疗中[7]。硝苯地平控释片的适应证为各种类型的高血压以及心绞痛， 可单独使用， 也可以与其他降压药物联合使用， 在重症高血压疾病的治疗上具有显著的治疗效果[8]。
本研究结果显示， 经治疗后， 实验组患者的总有效率高于对照组， 不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的SBP、DBP均明显低于治疗前， 且实验组的SBP、DBP低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 缬沙坦联合硝苯地平控释片对于原发性高血压患者的康复治疗具有重要作用， 有助于改善患者的血压水平， 提升临床疗效， 值得推广应用。
参考文献
[1] 李晓岩. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2012， 21（16）：1757-1758.
[2] 孙丽丽， 智永超. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 中国现代药物应用， 2016， 10（7）：113-114.
[3] 顾宁宁， 崔宏林. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析. 大家健康（中旬版）， 2016， 10（9）：152-153.
[4] 李忠涛. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效研究. 西藏医药， 2016， 29（1）：38-40.
[5] 赵瑞霞. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效分析. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（28）：5585.
[6] 刘胜娜. 硝苯地平控释片与缬沙坦对原发性高血压的治疗效果分析. 海峡药学， 2016， 28（5）：127-128.
[7] 崔伟娜. 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（68）：182-183.
[8] 王晓茹. 联用缬沙坦胶囊和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果观察. 当代医药论丛， 2017， 15（5）：74-75.
[收稿日期：2018-08-30]
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