临床护理路径在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者中的应用效果分析
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【摘要】 目的 研究对在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者施予临床护理路径的价值及效果。方法 68例在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的患者， 根据护理方法的不同分为A组与B组， 各34例。A组接受常规护理， B组接受临床护理路径， 观察并比较两组的临床效果。结果 A组总满意率为82.35%， B组总满意率为97.06%， B组总体满意率高于A组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。B组第1次下床时间（18.29±2.25）h、切口拆线时间（177.28±11.34）h均短于A组的（30.34±4.58）、（190.75±12.74）h， 住院花费（2876.07±44.37）元少于A组的（3798.00±45.24）元， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 把临床护理路径运用于超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者中， 可以增强其对于护理的总满意率， 并促使其自护能力获得提升， 值得全方位推行与运用。
【关键词】 子宫肌瘤;超声引导;微波消融;临床护理路径
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.074
【Abstract】 Objective To study the value and effect of clinical nursing pathway in ultrasound-guided microwave ablation for the treatment of patients with uterine fibroids. Methods A total of 68 patients with uterine fibroids treated by ultrasound-guided microwave ablation were divided by different nursing methods into group A and group B， with 34 cases in each group. Group A received conventional nursing， and group B received clinical nursing pathway. The clinical effect in two groups was observed and compared. Results Group A had overall satisfaction degree as 82.35%， which was 97.06% in group B. Group B had higher overall satisfaction degree than group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had first off-bed time as （18.29±2.25） h， incision clearing time as （177.28±11.34） h， which were all shorter than （30.34±4.58） and （190.75±12.74） h in group A， and less hospitalization costs as （2876.07±44.37） yuan than （3798.00±45.24） yuan in group A. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Applying the clinical nursing pathway to patients with uterine fibroids under ultrasound-guided microwave ablation can enhance their overall satisfaction rate for nursing and promote their self-care ability. It is worthy of full implementation and application.
【Key words】 Uterine fibroids; Ultrasound-guided; Microwave ablation; Clinical nursing pathway
子宫肌瘤在临床中十分普遍， 其不单会对患者自身的身心造成危害， 还会对其平日的生活带来过多的影響， 要立即施予高效的治疗[1， 2]。在接纳手术期间， 患者会产生焦躁感与惧怕感， 无法增强其对于手术的依从程度。所以， 在对患者施予高效治疗的同时， 对其实施相应的护理能够提升患者对于手术的自信心[3]。鉴于此， 本研究为了分析对在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者施予临床护理路径的价值及效果， 选取本院2015年2月～2018年2月收治的68例在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者进行分组研究， 现将具体情况总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性分析2015年2月～2018年2月本院收治的68例在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料， 根据护理方法的不同分为A组与B组， 各34例。A组患者年龄34～51岁， 平均年龄（42.25±8.66）岁;黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤分别为6、11、17例。B组患者年龄33～50岁， 平均年龄（41.82±9.34）岁;黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤5、9、20例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 A组患者施予常规护理：全方位对患者施予各类监测与准备， 观察针眼是否渗血， 立即找出患者产生的异常情况等。B组患者施予临床护理路径：凭借近年来微波消融治疗子宫肌瘤患者自身的各类情况， 并依据各类文献， 汇编临床护理路径表单， 具体如下。①住院首日：医护人员对患者解释在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者的相关临床护理路径表单， 让患者掌握各类护理操作， 消除其由于顾虑而产生的焦躁与惧怕等各类负性情绪。②实施手术前：医护人员要全方位对药物、设施、物品等实施准备， 并对患者解释微波消融治疗的相关内容（如手术的各类进程、方法、所需注意事项等）， 辅助调整患者自身的身心状态， 提升其对于手术的自信心， 收获患者的主动协作， 让手术得以顺畅实施。③开展手术期间：医护人员要调整室温， 并辅助患者处于舒服的体位， 便于实施操作;遵照医嘱给予患者相关的药品， 对医师的各类操作实施协作， 并注重监测患者自身心率、血压、呼吸等相关情况产生的转变， 术中给予吸氧、镇静、镇痛。④手术结束后：医护人员要对患者施予吸氧， 并注意其意识、心率、呼吸等;同时， 还应注重穿刺位置是否产生渗血， 维持其干净与干燥， 严谨遵照无菌规范， 防范产生感染;告诉患者要进行卧床休息， 在1～2 d内不能实施激烈的运动;引导患者科学进食， 手术结束后8 h严禁进食， 过后应先进食较少的清淡食品， 若没有异常情况产生则逐步回归至正常進食。⑤出院前1 d：医护人员告知患者要注重维持外阴的干净， 注重自身的卫生情况;告诉患者定时且定量服药， 并注意服药的总量与所需注意事项等， 严禁随便暂停服药， 并告知患者定时实施复诊;注意休息， 防范太过疲乏， 适宜实施训练。
1. 3 观察指标及判定标准
1. 3. 1 对比两组满意度 借助医院自行汇编的满意度调查问卷。总分100分， 85～100分为满意， 64～84分为较为满意， 0～63分为不满意， 总满意率=满意率+较为满意率。
1. 3. 2 对比两组手术指标 包括第1次下床时间、切口拆线时间、住院花费。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组满意度对比 A组总满意率为82.35%， B组总满意率为97.06%， B组总满意率高于A组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组手术指标对比 B组第1次下床时间、切口拆线时间均短于A组， 住院花费少于A组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
在临床中， 大多借助手术对子宫肌瘤患者进行治疗， 然而， 其不单会使病症复发， 还会使内分泌参观紊乱[4， 5]。近几年， 在超声引导下微波消融治疗在临床中广泛运用， 对比常规治疗， 其具备操作十分简易、微创等各类优点， 能够被患者所接纳[6]。但优良的治疗成效不单要借助高效的治疗规划， 还要实施科学的护理。现阶段， 临床护理路径应用广泛， 其核心是缩短住院所需时间、增强护理的成效与质量， 把患者自身对于健康的各类需要当作关键， 确定病症的诊断， 并依据具体情况、各类文献等汇编高效且合理的护理规划[7， 8]。借助这一护理规划， 增强治疗的成效， 缩短住院所需时间， 促使患者自身的生活质量获得好转。本研究结果显示， 实施临床护理路径的B组总满意率、手术指标均优于实施常规护理的A组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。总之， 把临床护理路径运用于在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者中， 可以增强其对于护理的满意率， 并促使其自护能力获得提升， 值得全方位推行与运用。
参考文献
[1] 郑燕彩， 卢敏， 林晓红， 等. 腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理对比观察. 吉林医学， 2015， 26（5）：1556-1557.
[2] 刘红菊， 姚彩风. 需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究. 实用临床医药杂志， 2015， 19（12）：150-152.
[3] 何莹， 李红， 方爱华， 等. 一例体外受精-胚胎移植术后子宫肌瘤剥除瘢痕部位妊娠出血病例的护理. 中国实用护理杂志， 2015， 31（16）：1214-1215.
[4] 雷志萍， 代明月， 肖雪梅， 等. 精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果. 实用临床医药杂志， 2017， 21（2）：111-113.
[5] 杜彦玲， 英晓迪， 申秀玲， 等. 理性情绪疗法对行子宫切除术子宫肌瘤患者自尊水平的影响. 现代临床护理， 2016， 15（10）：52-55.
[6] 黄锦华， 赵若华， 黄惠榕， 等. 消胀贴穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复的影响. 护理学报， 2016， 23（13）：62-64.
[7] 郑莉， 杨敏毅， 赵敏. 术前实施音乐疗法联合肌肉放松训练对子宫肌瘤手术患者消极情绪及疼痛程度的影响. 检验医学与临床， 2017， 14（22）：3287-3289.
[8] 李彩云. 心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响. 中国医药指南， 2016， 14（3）：109.
[收稿日期：2018-09-30]
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