中医导引对现代心理放松的理论与实践意义探讨
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【摘 要】导引，指“导气令和，引体令柔”，是呼吸和肢体运动相配合的一种中医养生运动。现代心理放松疗法是一种有意识地控制自己的心理和生理活动，降低觉醒程度，通过训练提高身体紊乱的功能的心理咨询和治疗方法。本研究探讨了，基于整体观和辨证论治视角下的中医导引行气，对现代心理治疗中心理放松疗法的理论与实践意义。为心理治疗与心理学本土化提供有效参考。
【关键词】中医导引;整体观;辨证施治;积极心理学;心理放松
1 引言
心理放松疗法是心理咨询与治疗中应用最广泛的一种治疗方法。现代心理放松的目的，主要是使病人利用腹式呼吸和肌肉放松缓解紧张的情绪和紧绷的神经，达到缓解焦虑，放松情绪的目的。但是，心理放松在某种程度上属于医学模式下的心理治疗观。当个体进行心理放松的时候，潜在的信息是，个体正处在焦虑、紧张和不安之中，这样反而会不断地提醒患者，他正处于疾病状态。这不利于患者的康复和心理咨询与治疗的效果。相反的，导引是基于中医整体观与辨证论治的哲学观视角下的一种治疗手段，强调以意识为主导，通过形体的导引运动，配合呼吸吐纳，使经络气血畅通，脏腑功能和调，从而达到强身健体、防病治病，促进身心健康的养生保健方法。这与积极心理学主张关注个体积极的应对资源的观点不谋而合。因此，本研究介绍了中医导引的理论和操作，将其与现代心理治疗中心理放松过程进行对比，目的是丰富现代心理放松疗法的理论和技术过程，促进心理治疗本土化，以期更好的为来访者服务。
2 现代心理治疗中放松疗法的理论与操作介绍
行为疗法认为“行为”改变，机体相应的“态度”和“情感”也会发生相应的变化。比如，做出微笑的表情，可以提高个体的愉悦水平。一般的，当人们心情紧张时，不仅主观上“惊慌失措”，身体各部分的肌肉也会变得紧张僵硬;当紧张的情绪松弛后，僵硬肌肉还不能松弛下来，但可以通过按摩、洗浴、睡眠等方式让其松弛。因此放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随之改变。也就是说，经由人的意识可以把随意肌肉控制下来，再间接的使主观体验松弛下来，建立轻松的心情状态。现代心理放松疗法主要包括呼吸放松、渐进式肌肉放松和想象放松三种。一般要求来访者，当有压力和焦虑时，随时用熟悉的放松方法来代替压力和焦虑来解决情绪困扰。
现代心理放松疗法是一种通过训练，有意识的控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。属于行为疗法的一种。行为疗法认为“行为”改变，机体相应的“态度”和“情感”也会发生相应的变化。现代心理放松疗法主要包括呼吸放松、渐进式肌肉放松和想象放松三种。一般要求来访者，当出现紧张焦虑等情绪困扰时，运用已经熟悉掌握了的放松方法，随时用放松替代紧张焦虑，从而解决情绪困扰。
3 导引的中医哲学观
3.1 整体观
导引通过调身、调息、调心的过程，使机体从整体上受益。调息的整体作用很明显，调息活动可以起到推动内气运行、培补元气的作用，使周身气血通达，整体生机旺盛。调身操作可以使肌肉丰满而有弹性，稳定关节，增加柔韧性和灵活性，促进胃肠蠕动、消化收。调心在三调中最为重要，中医理论认为，心主神明，心为五脏六腑之大主，调心可以安定心神，主明则下安，故调心可以对五脏六腑起到良性调节作用，使整个机体收益。
3.2 辨证论治
中医导引的辨证论治原则主要体现在两个方面，一是辨证施功，二是因人、因时、因地制宜。中医中，辨证治疗是以病人的症状表现和医生观察到的症状为基础。运用中医理论，分析病灶位置、病灶性质、寒热、病情、正气与邪气的关系，得出综合结论的过程。隋朝太医令巢元方等所著的《诸病源候论》辑录了“养生方法导引”289条，删去76条重复，计有213种导引法，用来治疗各种疾病110病侯。且书中不同疾病用不同功法治疗，多数病侯，辨证之后有多种导引法，多者可达十几种。体现出辨证施功是中医导引法的重要特点。因人、因时、因地施功原则，认为导引方法的选择还要考虑疾病因素之外的个体差异，如性别、个性、体质等;还要考虑一年的四时变化和一日的晨昏变化;同时也要考虑地域和环境的变化等。
4 中医导引“调身、调息、调心”理论与操作
导引古称道引，《诸病源候论》中的“养生方导引法”分别记载：“蹲坐，身正头平，叉手安颏下……日日损”;“坐， 两足长舒……去冷血冷风，日日渐损”;“长舒两足，足趾努向上……去臂腰疼，解溪蹙气，日日渐损”。 导引本质上是一种独特的身体运动。其典型的运动特点体现在“外导而内引”。在“导引”中，“导引”是“导气令和”，指呼吸运动，引为“引体令柔”，指肢体练习，表明这种运动主要是一种与呼吸和肢体运动相结合的健康运动。
5 基于辨证施治的导引技法
在《服气疗病篇 · 第四》指出 ： “凡行气以鼻纳气 ， 以口吐气 ， 微而引之 ， 名曰长息。 纳气有一 ， 吐气有六 。纳气一者谓吸也 ， 吐气六者谓吹、 呼、 唏、 呵、 嘘、 嘶（口 四）， 皆出气也 。凡人之息， 一呼一吸元有此数 。欲为长息吐气之法， 时寒可吹 ， 时温可呼。委曲治病。吹以去风， 呼以去热，唏以去烦，呵以下气，嘘以散滞产。嘶以解极，凡人极者多嘘嘶，道家行气率不欲嘘嘶， 嘘嘶者长息之心也。此男女俱存法，出于仙经。”先秦时期，就已有用不同的呼气方法养生的导引术，陶氏对六朝以前的呼气法作了总结 ， 提出了“ 吐气有六 ”，并用于医。后世皆宗此说，并将其理论及练法作了进一步的提高 ， 形成了较为完善的“ 六字诀” 疗法 。
6 浅谈导引对心理放松疗法的借鉴意义
中医整体观与积极心理学观点相一致。心理放松治疗一般被认为是可以通过有意识的控制机体的生理状态，使生理放松，进而对抗焦虑和恐惧，取得心理放松的效果。但是，心理放松在某种程度上属于医学模式下的心理治疗观，更关注机体的异常状态。当个体进行心理放松的时候，潜在的信息是，个体正处在焦虑、紧张和不安之中。这不利于患者的康复和心理咨询与治疗的效果。但是基于中医整体观的思想，人是一个有機的整体，当人体周身气血调畅，筋骨强健，脏腑功能和调时，个体就会处于一种不仅放松，而且精神状态饱满健康的状态。这与现代积极心理学强调的关注人的心理的积极面，强调个体的自愈能力的观点相一致。
中医辨证施治对心理学放松疗法的启示。针对不同来源的焦虑、紧张的患者，以及不同体质、工作环境的来访者宜采用不同的治疗方法，现代心理放松疗法只有呼吸放松、渐进式肌肉放松和想象放松三种手段。针对形形色色的病人可能并不完全适用。这会影响心理咨询与治疗的效果。而中医导引则基于辨证论治，考虑了各种因素，有更多更专门的技法手段，可以对现代心理放松疗法进行借鉴和补充。
7 实践意义
本研究的意义在于，首先旨在丰富现代心理治疗的治疗手段。由于心理学整体上不过100多年的历史，很多理论操作比较浅显和简单，在新的理论和操作不能及时补充的情况下，对于处理复杂的心灵工作是较为不利的。所以本研究反观中医学，从中医导引法中汲取更加系统和丰富的理论和手段，力图丰富现代心理治疗的治疗手段。其次，有利于心理治疗的本土化，很多研究证明心理咨询和治疗脱落率高的一个重要原因在于，来访者不能很好的理解心理学的专业术语，如果使中医的说法来表述同样的内容，可能更加容易被来访者所接受，有利于建立良好的咨访关系，促进心理治疗与中国环境的融合与适应。最后，本研究旨在说明，心理治疗工作者与中医工作者应该在现代整合医学的整体思路下，互相学习和借鉴，进而为更多的来访者提供好的服务。
参考文献
[1]刘天君.中医气功学[M].北京：中国中医药出版社，2007.
[2]程志立，赵明宇.中医养生与导引行气[J].中华中医药杂志，2017（32）49-52.
作者简介
王婷（1993-），女，陕西省商洛市人。陕西中医药大学学生、应用心理学研究生。研究方向为健康心理学。
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