我国青少年近视影响因素与防治措施研究

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　　【摘 要】 随着目前经济以及社会的不断发展，我国对于教育事业的重视程度也愈加提升，青少年的发展是教育重点也是国家发展重点。但受到多方面因素影响再加上我国人口基数较大，从人数上来说我国近视的人数居于世界排名第一位。近视问题已经成为公共卫生问题中的重要组成部分。青少年患近视人群中占很大的比例，本文通过对近视原因进行分析，并对该如何防治青少年近视提出相应的措施。
　　【关键词】 青少年;近视;防治措施;
　　【中图分类号】R715
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】 1005-0019（2019）14-287-02
　　1 前言
　　根据相关的调查报告显示，我国青少年学生的视力不良率在不断的上升，近视、散光、远视、弱视等已经成为对学生们的眼部健康产生影响的重要因素。青少年视力不良现象是非常普遍，目前我国十分重视对近视治疗方法和手段的研究，通过多样化的方法和手段治疗近视所起到的作用也会存在一定的差异。
　　2 导致近视出现的原因
　　2.1 遗传因素
　　由于遗传所导致的近视占比并不算多，但对于同一家族成员来说近视出现的比例会在2%到4%的范围之内，但不同的任重出现近视的可能性也存在一定的差异。
　　在近视发生的过程中遗传因素会起到比较大的影响作用，可以通过对基因进行分析找出其中的突变基因位点，并针对其进行研究，找出影响近视发展的重要因素。
　　2.2 长时间近距离用眼
　　长时间近距离用眼是现阶段导致人们尤其是青少年出现近视的最主要因素，在长期看近处物体时，睫状肌处于收缩状态。时间长之后无法放松导致痉挛现象出现，睫状肌本身的调节功能会受到影响出现紊乱，最终由假近视转变为真近视。
　　同时再加上调节之后旁中心离焦，会使得近视出现的速度进一步加快，近视程度也会不断加重。
　　2.3 形觉剥夺
　　在人体失去正常的视觉刺激之后，看东西尤其是近处的东西就会出现形觉模糊，近视就此出现。比如说是在一个不平稳的行走的车厢内看书、玩游戏、配戴有磨损的眼镜、长时间盯着电脑电视手机屏幕等都会出现近视或者是导致近视程度进一步加深。
　　2.4 户外活动较少
　　现阶段很多孩子无论是在学习休息还是娱乐的过程中都，经常会看近处的物体尤其是手机，使得睫状肌没有一个放松的机会，长期处于紧张状态之下。
　　而适当的户外活动，多看远处物体尤其是绿色的植物可以对眼部疲劳以及睫状肌的紧张状态起到有效的环节作用，帮助预防近视。
　　3 青少年近视防治过程中所存在的问题
　　现阶段对于青少年近视的科学验配的水平处于参差不齐的状态，对于检验结果的真实性很难进行保证，这就会导致在后续的治疗过程中无法得到非常良好的效果。而在近视矫正过程中也有很多人存在错误的认知，对于眼镜佩戴时间、眼镜佩戴度数、近视度数治疗等方面存在一定的片面认知。部分人会认为一旦佩戴眼镜时间长会使得度数越来越高。但科学验配能够有效控制度数。同时有一些人还会认为这眼镜度数越低越好的或者是只在看不清的时候才需佩戴，然而经常佩戴准确度数的眼镜是一种规范正确的做法。部分患者还存在着一定的过度治疗近视的现象，使用非常多社会上出现的质量和治疗效果参差不齐的治疗仪器，这些设备具体的效果以及使用方法也非常混乱，很那能够对最终的治疗效果提供保证，防控体系缺乏足够的有效性和科学性，导致治疗过度现象不断出现，近视的程度不断加深。
　　4 现阶段我国近视防治的措施
　　4.1 预防与健康教育相结合
　　在近视防治过程中其重点所在是预防，有效的预防能够控制近视人数的增长趋势，鼓励青少年定期对视力进行检查，并建立相应的眼部健康档案，可以更好地发现变化趋势，有效控制近视发生几率。青少年也需要提升自控能力，养成正确的用眼、护眼习惯，增加青少年户外活动时间，也可以对视力下降的速度起到缓解作用。通过对青少年的视力保健知识进行干预和提升，改善青少年对近视的态度，养成良好的行为习惯。加快建立系统性的健康干预体系，帮助青少年更好掌握近视防治知识和健康教育方法，在学校、家庭、社会三方面相督促帮助作用下，提升学生养成保持正确的实力保健意识。
　　4.2 眼功能训练
　　利用光学或者是物理学的方式可以造成眼睛的视觉系统认知负荷，从而对视觉功能进行提升，并对视觉异常进行改善和修复。视觉训练在弱视、斜视、近视等视力异常治疗和缓解过程中应用范围不断扩大，大量临床实验可以发现视觉视功能训练干预的方式可以有效减少近视度数和眼轴长度的增长，有效控制伴调节滞后青少年近视发展。
　　但由于受到样本数量以及随访时间的限制，对于视觉训练所起到的具体作用还需要进一步加强研究。
　　4.3 滴眼液治疗
　　滴眼液有非常多不同的種类，而阿托品是其中非常常见的一种，长期的滴用阿托品能够对近视发展起到有效延缓作用，但会出现较大的副作用，在临床推广应用上会受到限制。很多专家学者都在针对既能有效的治疗近视有能够降低其副作用较小的药物进行研究，发现葛根素滴眼液能够有效抑制青少年近视发展，与消旋山莨菪碱具备相同的作用，但缺乏具体实践应用。目前所存在的珍视明、冰珍清，木滴眼液多为复方滴眼液，具备一定的对睫状肌紧张进行缓解的作用，并能有效的抑制假性近视向真性近视的转变。而在青少年假性近视之防治过程0.25%的托呲卡胺滴眼液作用突出，有效麻痹睫状肌，并缓解睫状肌痉挛。
　　4.4 科学的佩戴光学镜片
　　在目前近视矫正过程中佩戴眼镜应用最为广泛，通过帮助患者的调节和集合恢复正常，缓解眼疲劳，控制近视的发展。一般来说会有框架眼镜和角膜塑形镜两种类型。通过对特殊设计之后的高透氧性材料制作而成的硬性角膜塑形镜进行配戴，可以对角膜光学区的屈光力有效的控制，对于中低度近视来说起会起到有效的控制作用。在夜间佩戴8到10个小时，第二天脱镜之后可以保证裸眼视力的清晰度，但佩戴需要十分的谨慎，经过多方检测之后才能配电。
　　框架镜主要有双焦眼镜、多焦渐进眼镜、凸透镜等不同类型，根据近视度数的不同需要合理选择眼镜。
　　4.5 手术治疗
　　目前临床上应用最为广泛的屈光手术是准分子激光原位角膜磨镶术。
　　并且是，效果最快最明显，不断趋于完善，在较快时间内以较小的痛苦完成手术。其中虹膜定位个性化手术在其中所占比例不断增多，能够帮助患者获取更为良好的视觉质量。而SBK是在LASIK基础上的改良术式，适用于近视度数较高、角膜薄的患者。
　　5 结束语
　　绝大多数近视患者近视的发生和发展都存在差异，而所受到的影响因素较为复杂，近视的发病机制以及病因的研究上还没有完全明确，也无法保证所有的治疗手段都能起到作用，需要将重点开展近视预防工作，培养青少年合理用眼的习惯，降低近视风险。
　　参考文献
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