中西医结合治疗心绞痛的临床疗效分析
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【摘 要】目的：探讨治疗心绞痛的过程中采用补中益气汤合西药中西医结合治疗的临床疗效分析。方法：选取2016年1月-2018年5月我院心绞痛患者60例，随机分为西医组和中西医组，中西医组为补中益气汤合西药中西医结合治疗，西医组为西药治疗，分析两组的治疗效果以及发作次数、每次持续时间和不良反应发生率。结果：比较两组的治疗总有效率，中西医组总有效率为93.33%，西医组总有效率为76.67%，中西医组的治疗效果明显优于西医组，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。结论：补中益气汤联合西药的中西医结合治疗的治疗效果明显，降低心绞痛发病次数和持续时间，可在临床应用推广。
【关键词】补中益气汤;西药;中西医结合;心绞痛
【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02
心绞痛是一种由于心肌供血不足而引起的疾病，临床表现为胸闷、心压榨性疼痛以及闷疼等症状[1]。随着生活质量的提高，发病率逐渐上升，多发于中老年，并趋于年轻化。临床上治疗心绞痛的方法主要是西药治疗，但是治疗效果不明显，并且缓解疼痛的效果不明显，因此本研究主要将60例心绞痛患者分为两组，分别给予补中益气汤联合西药的中西医结合治疗和西药治疗，分析探讨补中益气汤联合西药的中西医结合治疗的治疗效果以及发作次数、每次持续时间和不良反应发生率。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2016年1月-2018年5月在我院进行治疗的心绞痛患者60例，随机分为中西医组和西医组，每组各30例患者，中西医组患者年龄37-76岁，平均年龄（51.44±8.23）岁，男性患者19例，女性患者11例;西医组患者年龄36-75岁，平均年龄（51.12±7.82）岁，男性患者20例，女性患者10例，两组的患者在年龄和性别上均没有统计学意义（P>0.05），本次实验患者均已签署知情书，纳入标准：所有患者均符合心绞痛的诊断标准，排除标准：患有其它心脏病，有药物过敏，其它器官严重功能障碍，患有严重精神性疾病[2]。
1.2 研究方法 全部患者在治疗期间禁止激烈运动、脂肪热量高的食物，注意饮食和休息。西医组采用西药治疗方法 口服阿司匹林，一天一次，一次100mg;口服血管紧张素受体阻断剂（ARB）或者β受体阻滞剂和血管转化酶抑制剂（ACEI）;口服硝酸酯类药物硝酸异山梨酯片。中西医组采用补中益气汤联合西药的中西医结合治疗方法 在西医组的基础上，给予口服补中益气汤，一日两次，一次一剂药。药物包括：陈皮6g、黄芪15g、生姜9片、白术10g、柴胡12g、人参（党参）15g、当归10g、升麻6g、炙甘草15g、大枣6枚以及丹参30g，并且根据不同患者的状态增添药物[3]。
1.3 观察指标 比较患者的治疗效果，效果明显：治疗后心绞痛的症状基本消失;效果改善：治疗后心绞痛的症状改善;无效：治疗后心绞痛的症状没有改善，甚至加重。并且比较两组发作次数、每次持续时间和不良反应发生率。
1.4 统计学处理 本次研究所有临床数据均采用SPSS21.0软件处理实验数据;计量方法用表示，采用t检验，计数方法用n%表示，采用χ2检验，P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
比较两组的治疗总有效率，中西医组总有效率为93.33%，西医组总有效率为76.67%，中西医组的治疗效果明显优于西医组，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛主要是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和缺氧，并引发前胸阵法性疼痛，而心绞痛主要是冠心病的主要症状，因此治疗心绞痛的同时也要治疗冠心病，改善心肌缺血和缺氧为主要目的[4]。在过度和剧烈劳动以及情绪激动时经常发作，常规治疗心绞痛的方法为西药治疗，主要以硝酸酯类药物为主，硝酸酯类药物可用于各种心绞痛的治疗，可以缓解急性发作，但是硝酸酯类药物会引起眩晕欲倒、头胀、气短以及发热等并发症，颅内出血以及低血容量者禁止服用该药物。而中药主要是标本兼治为主，既能补血益气，又能镇痛供氧，从根本上治疗心绞痛，达到治疗效果。
本次研究中，中西医组采采用补中益气汤联合西药的中西医结合治疗方法的治疗效果要优于西医组，并且明显降低心绞痛发作次数、每次持续时间和不良反应发生率，主要是由于补中益气汤是一种针对心绞痛的中药，中药中的人参具有补脾益肺，补气生津的作用;白术具有益气健脾，燥湿利尿，提高免疫力的作用;甘草具有清热解暑、调节肠道的作用;黄芪具有益氣补中的作用;陈皮具有调理气机的作用;当归和大枣具有补血的作用;生姜等具有镇痛作用。而且丹参是治疗冠心病的主要中药，具有扩张冠状动脉、促进毛细血管开放、改善侧支循环以及预防心肌梗死和心肌缺血的作用，并且可以增加动脉血流量、降低氧耗、抑制凝血等[5]。而西药中硝酸酯类药物具有可以迅速止疼缓解病情并且松弛血管平滑肌的作用，可以扩张外周血管，改变血流动力，改变心肌血液分布等[6]。本次研究表明，比较两组的治疗总有效率，研究组总有效率为93.33%，参照组总有效率为76.67%，研究组的治疗效果明显优于参照组，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。中西药的结合，可以迅速缓解疼痛，并从根本上调理心绞痛，改善心肌缺血和缺氧的状态，扩张血管，利于缺血区的供血，并且中药的不良反应较少，利于患者的康复和生活质量。
综上所述，补中益气汤联合西药的中西医结合治疗的方法治疗心绞痛，临床治疗效果良好，有效改善患者的临床症状，改善患者的发作次数、每次持续时间和不良反应发生率，可以在临床方面广泛应用推广。
参考文献
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