袋鼠式护理在极低出生体重儿中的应用

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　　摘要目的：分析极低出生体重儿应用袋鼠式护理的临床价值。方法：收治极低出生体重儿92例，随机分为两组各46例，参照组开展传统护理干预，试验组开展袋鼠式护理干预。结果：试验组患儿并发症发生情况及生长发育情况与参照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：袋鼠式护理干预，可降低患儿并发症发生情況，改善患儿的生长发育。
　　关键词 袋鼠式护理;极低出生体重儿;效果
　　极低出生体重儿多发于早产儿中，会影响患儿生长发育，进而诱发患儿出现生活能力较弱、营养储备不足、消化吸收能力有限、功能不健全及器官发育不成熟等病症，严重时还会造成新生儿出现病死的情况。
　　资料与方法
　　2017年1月-2018年11月收治极低出生体重患儿92例，采用随机数字表法分为两组各46例，参照组开展传统护理，干预，试验组开展袋鼠式护理干预。（1）纳入标准：①本院出生且经伦理委员会批准;②体重<1500g"。（2）排除标准：①临床资料不完整的患儿;②存在消化道畸形及其他严重脏器功能不全的新生儿。试验组顺产30例，剖宫产16例;男31例，女15例;Apgar评分（8.16±0.46）分。参照组顺产29例，剖宫产17例;男32例，女14例;Apgar评分（8.17±0.45）分。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　方法：参照组开展传统护理干预，对新生儿给予常规治疗与护理，每周允许患儿家属探视1次，探视时间低于20min。试验组开展袋鼠式护理干预：新生儿出生2周后，且未接受有创通气，1d内未出现血氧饱和度变化或下降则可开展袋鼠式护理干预。护理人员需做好物品准备及环境准备，指导新生儿父母沐浴更衣，患儿母亲需坐在躺椅上，将患儿包裹打开，除了尿不湿包裹部位，其余部位均露出皮肤。患儿面向妈妈并抱至其胸前，保证母亲与患儿保持最大限度的接触，母亲需在患儿背部放置一只手，同时需托起新生儿臀部，避免患儿下滑，将母亲的衣衫盖在患儿后背上，同时调整患儿怀抱姿势，保证姿势处于最适合、最舒适的状态，维持直立60°趴睡在母亲胸前。袋鼠式干预期间需指导母亲多接触患儿，轻抚或轻吻患儿皮肤及头部，初始护理干预时间为30min，待患儿生命体征稳定后，可将袋鼠式护理干预时间延长，但不可超过2h，若患儿出现生命体征不稳定或不耐受，则需停止护理干预，同时将患儿放置保险箱中，待患儿稳定后可遵循医嘱开展护理干预。
　　评定指标：比对两组患儿并发症发生情况、体重、头围、身长等生长发育情况。
　　统计学方法：使用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料（x±s）表示，采用t检验;计数资料以n（%）表示，采用x°检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　两组患儿并发症发生率比较：试验组出现肺炎2例，喂养不耐受10例，参照组喂养不耐受20例，肺炎10例，败血症6例，新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）7例，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　两组患儿生长发育情况比较：试验组干预后体重（4.15±0.86）g/d，身长（1.0±0.24）cm/d，头围（1.25±0.45）cm/d;参照组干预后体重（3.74±0.56）g/d，身长（0.85±0.24）cm/d，头围（0.94±0.25）cm/d，差异均有统计学意义（P<0.05）。
　　讨论
　　研究发现极低体重儿发病率呈现逐年递增趋势，会导致患儿出现不同程度的并发症或生长发育迟缓，影响患儿身体发育及生命健康甲。传统的护理干预改善新生儿体重，不利于患儿预后4。而袋鼠式护理干预具备收效大、成本低的优势，可有效降低患儿喂养不耐受、肺炎、败血症、NEC等并发症发生率，通过皮肤接触可缓解患儿疼痛程度，促进患儿生长发育，改善患儿病症5。
　　综上所述，极低出生体重儿应用袋鼠式护理干预，可有效降低患儿并发症发生情况，改善患儿生长发育，值得采用。
　　参考文献
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