心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中的应用效果

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　　[摘要]目的 探讨心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的干预效果。方法 选取2016年2月～2019年2月来我院就诊的80例牙周炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规的护理干预，观察组应用心理护理联合口腔健康教育护理。比较两组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度、牙龈沟出血指数、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表的评分（SAS）。结果 护理后，观察组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中应用可以明显改善患者的临床症状，减少患者紧张焦虑情绪的产生，值得在临床中推广应用。
　　[关键词]心理护理;口腔;健康教育护理;牙周炎
　　[中图分类号] R473.78          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）2（b）-0247-03
　　[Abstract] Objective To explore the intervention effect of psychological nursing combined with oral health education on patients with periodontitis. Methods Eighty patients with periodontitis who were treated in our hospital from February 2016 to February 2019 were enrolled as subjects in the study. They were divided into control group and observation group by random number table method， 40 cases in each group. The control group received routine nursing intervention and the observation group applied psychological nursing combined with oral health education nursing. The indexes of the plaque index， periodontal pocket depth and gingival sulcus index， self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） were compared. Results After nursing， the plaque index， periodontal pocket depth and gingival sulcus bleeding index of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The SDS and SAS scores of the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing combined with oral health education in patients with periodontitis can remarkably improve the clinical symptoms of patients， and reduce the occurrence of nervous and anxious emotions. It is worthy of promotion and application in clinic.
　　[Key words] Psychological nursing; Oral; Health education nursing; Periodontitis
　　牙周炎是临床中常见的口腔科疾病，好发于老年患者，常见的病因包括口腔清洁不彻底、牙周疾病等，病情进展到严重时需要拔出牙齿，牙周炎患者多存在明显的牙痛，给患者的身体和心理均造成严重的影响，因此牙周炎患者需要早期进行治疗，在治疗的同时护理很重要，临床中的常规护理缺少针对性，在改善牙周指标和减少负面情绪产生方面的效果不显著，患者在治疗中的配合度不高，对口腔知识的掌握程度较低，给治疗带来一定的困难，总体的护理的效果并不理想[1]。所以，在牙周炎患者中护理方法的选择很重要，结合患者的自身知识掌握度和心理状态进行护理的干预可影响治疗的效果。本研究选取来我院就诊的80例牙周炎患者作为研究对象，旨在探讨采用心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中的效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2016年2月～2019年2月来我院就诊的80例牙周炎患者作为研究对象，纳入标准：患者均符合牙周炎的诊断标准[2]。排除标准：①沟通障碍者;②精神异常者。采用隨机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男23例，女17例;年龄45～78岁，平均（60.3±2.6）岁;病程3～7 d，平均（4.1±1.2）d。观察组中，男20例，女20例;年龄44～76岁，平均（61.3±1.9）岁;病程3～7 d，平均（4.2±1.1）d。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。 　　1.2方法
　　对照组给予常规的护理干预，具体为指导患者进行术前检查，并对疾病的病因和平时注意内容等进行健康宣教，观察患者的病情变化情况，给予用药的护理等。
　　观察组应用心理护理联合口腔健康教育护理，首先，常规的基础护理。其次，给予患者心理干预，主动与患者交流，对患者存在的基本的心理问题进行分析，对心理问题比较严重的患者需要及时的心理干预，给予患者心理疏导，并以倾听、音乐等方式帮助患者缓解负面情绪，为患者介绍成功治疗的病例，鼓励患者建立治疗的信心。最后，进行口腔健康教育护理，以讲座，视频，宣教材料等方式对口腔清洁的正确方式进行宣教，并列出口腔清洁不彻底出现的危害和常见疾病，纠正患者不良的口腔清洁习惯，指导正确的刷牙方式和时间，提高患者的口腔清洁意识，增加疾病的预防意识。两组患者分别经过不同的护理干预后比较两组的护理干预效果。
　　1.3观察指标及评价标准
　　护理效果的评价指标选择牙周指标的改善情况及焦虑和抑郁的评分，比较两组患者的上述指标。
　　其中牙周指标包括：牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数。牙菌斑指数=各牙菌斑数量之和/被检查总牙数，数值越高，牙菌斑越严重。使用牙周袋深度测量装置测量牙周袋深度，数值越高表示牙周袋深度越深。牙龈沟出血指数越高表示出血程度越严重。
　　焦虑的评价应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评价，包括22个条目，轻度焦虑得分50～59分，中度焦虑得分60～69分，重度焦虑得分69分以上。抑郁的评价应用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评价，包括22个条目，轻度抑郁得分53～62分，中度抑郁得分63～72分，重度抑郁得分73分以上[3]。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者护理前后牙周指标的比较
　　护理前，两组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数均低于本组护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数与本组护理前比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。
　　2.2两组患者护理前后SDS、SAS评分的比较
　　护理前，两组患者的SDS和SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的SDS和SAS评分均低于本组护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的SDS和SAS评分与本组护理前比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
　　3討论
　　牙周炎在口腔科中的发病率较高，是口腔科比较常见的疾病之一，对患者的进食和生活均有较大的负面影响，同时因为生活不便，疼痛等，患者容易产生紧张，焦虑，抑郁等负面情绪，影响治疗的依从性，给治疗带来一定的困难[4-5]。所以，针对牙周炎患者需要及时进行治疗，在治疗的同时护理也很关键，常规的护理在术前指导，术后护理方面进行干预，但是获得的效果并不显著，患者的牙周指标改善程度低[6-7]。获得的护理的满意度也不高，因此，需要选择一种行之有效的针对性更强的护理方法给予护理干预。而心里护理是一种针对患者的心理进行的护理干预，可以及时疏导患者的负面情绪，口腔健康教育护理干预，可以指导患者在日常口腔清洁中的注意事项，能提高患者的口腔健康意识，改善预后，减少复发[8-9]。心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中应用可以提高患者的治疗依从性，改善治疗的预后，是临床应用价值较高的护理干预方法[10-12]。
　　本研究将选取对的牙周炎患者随机分成了两组，分别为常规护理的对照组与采用心理护理联合口腔健康教育的观察组，研究结果提示，护理后，观察组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明心理护理联合口腔健康教育可以明显改善患者的牙周相关指标，改善患者的临床症状，同时能使患者保持较为愉悦的心情接受治疗，减少焦虑和抑郁的发生，具有较为理想的护理效果[13-14]。勤妮等[15]研究结果表明，观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分均低于对照组，但相比护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分均有所降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与本研究结果具有一致性。
　　综上所述，应用心理护理与口腔健康教育护理在牙周炎患者中能明显改善患者的临床症状，降低患者紧张焦虑等负面情绪的发生率，提高了患者的健康意识，值得在临床中推广应用。
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　　（收稿日期：2019-09-09  本文编辑：孟庆卿）
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