缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床研究

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　　[摘要] 目的 观察分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果。方法 选取该院2018年1月—2019年2月收治的111例原发高血压合并糖尿病老年患者，按照数字随机表法分为实验组（55例）和对照组（56例）。采用统计学分析两组患者治疗前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平以及临床治疗总有效率。结果 两组原发高血压合并糖尿病老年患者治疗前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组原发高血压合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平显著低于对照组（P<0.05）;实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果显著。
　　[关键词] 缬沙坦;氨氯地平;社区老年;原发高血压合并糖尿病;临床效果
　　[中图分类号] R544.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0060-02
　　 随着我国人民生活习惯的巨大变化，高血压合并糖尿病的发生率呈现逐年上升发展趋势[1]。我国社区老年人群中，原发高血压合并糖尿病是最为常见的疾病之一，疾病后期容易伴发心脏和血管等并发症。基于此，降低了原发高血压合并糖尿病社区老年患者的生活质量。治疗原发高血压合并糖尿病老年患者的常用手段是药物治疗，而单一药物治疗原发高血压合并糖尿病老年患者未取得显著效果，两种或者两种以上药物联合使用在治疗原发高血压合并糖尿病老年患者过程中起到重大作用。该文选择2018年1月—2019年2月收治的111例原发高血压合并糖尿病老年患者为研究对象，分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 纳入标准：①均确诊为原发高血压合并糖尿病患者;②均在知情下参与。排除标准：①对缬沙坦、氨氯地平过敏者;②合并精神障碍者;③严重器质性疾病者。实验组中有男40例、女15例;平均年龄为（68.68±2.34）岁。对照组中有男42例、女14例;平均年龄为（69.38±3.29）歲。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  对照组应用氨氯地平（国药准字H10950224）;产品规格：5 mg×7 s（络活喜）]治疗方法，5 mg/次，1次/d，连续治疗90 d。
　　1.2.2 实验组  实验组应用缬沙坦（国药准字H20040217）;产品规格：80 mg×7 s;80 mg/次，1次/d]联合氨氯地平（同对照组）治疗方法，连续治疗90 d。
　　1.3  观察指标
　　 分析两组患者治疗前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平以及临床治疗总有效率[2]（治疗后舒张压下降>10 mmHg且降低到正常水平内为显效;治疗后舒张压下降<10 mmHg且降低到正常水平内为有效;治疗后舒张压下降<10 mmHg且未降低到正常水平内为无效）。
　　1.4  统计方法
　　 应用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者治疗前后的血糖水平比较
　　 两组原发高血压合并糖尿病老年患者治疗前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组原发高血压合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组患者的临床治疗总有效率比较
　　 实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 高血压、糖尿病是老年人群的常见病，积极控制好老年人群的高血压水平、糖尿病水平具有重要意义[3]。由于高血压合并糖尿病患者会在一定程度上影响到血压的控制效果，与此同时加重胰岛素抵抗，因此会加重病情，提高微血管病变的危险程度[4]。高血压合并糖尿病会显著加大心脑血管意外发生率，对社区老年高血压合并糖尿病患者进行有效降压和降糖是一个重要的治疗方法。该文研究结果显示两组原发高血压合并糖尿病老年患者治疗前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组原发高血压合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血压（舒张压、收缩压）水平显著低于对照组（P<0.05）。缬沙坦联合氨氯地平治疗原发高血压合并糖尿病患者具有显著价值。缬沙坦是一种血管紧张素受体药物，氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂，氨氯地平在高血压以及心绞痛疾病治疗过程中具有显著价值。但是，单纯使用氨氯地平治疗原发高血压合并糖尿病老年患者未取得良好效果。该文研究结果显示实验组临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。缬沙坦联合氨氯地平可有效改善原发高血压合并糖尿病老年患者的胰岛素抵抗，限制血管收缩，进一步扩张患者血管，从而降低血压水平和血糖水平。资料显示，缬沙坦和氨氯地平均为有效降血压药物，联合使用能够提高临床治疗效果，通过调节脂肪分泌因子的代谢情况，最终加强胰岛素抵抗[5-6]。
　　 综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果显著。
　　[参考文献]
　　[1]  杨吉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].吉林医学，2016，37（5）：1171-1172.
　　[2]  徐向宇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的价值评价[J].当代医学，2019，25（4）：170-171.
　　[3]  彭献，李健明，杜洁，等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].实用医技杂志，2016， 23（4）：411-412.
　　[4]  张瑞霞.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病分析[J].当代医学，2018，24（35）：73-75.
　　[5]  付宁红，崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学，2016，13（6）：65.
　　[6]  温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016， 14（10）：1146-1148.
　　（收稿日期：2019-10-09）
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