2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布的研究

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　　[摘要] 目的 研究2型糖尿病住院患者趋势和年龄分布特点。方法 统计吉林市某三级甲等医院2006—2018年每年住院的2型糖尿病患者人数，将2013年和2018年不同年龄段的2型糖尿病住院患者人数进行对比。结果 2006—2018年2型糖尿病住院人数逐年增加。2018年与2013年不同年龄组住院患者相比，40～49岁患者比例明显下降（P<0.05）。结论 2006—2018年2型糖尿病住院患者人数总体呈现增长趋势，2型糖尿病中年住院患者有減低趋势，糖尿病的控制和预防已见成效。
　　[关键词] 2型糖尿病;住院患者;趋势;年龄
　　[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0045-03
　　Study on Trend and Age Distribution of Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes
　　SU Rui1， SUN Hui-lin1， WANG Ming-hong2， XU Ke1， SHANG Qing-yu1， Muzammil Nawabi3
　　1.School of Clinical Medicine， Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China; 2.School of Nursing， Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China; 3.International College of Jilin Medical College， Jilin， Jilin Province， 132013 China
　　[Abstract] Objective To study the trend and age distribution characteristics of hospitalized patients with type 2 diabetes. Methods The number of patients with type 2 diabetes who were hospitalized every year from 2006 to 2018 in a third-grade hospital in Jilin City was compared. The number of patients with type 2 diabetes in different age groups in 2013 and 2018 was compared. Results The number of hospitalized patients with type 2 diabetes increased year by year from 2006 to 2018. Compared with inpatients of different age groups in 2018 and 2013， the proportion of patients aged 40-49 years was significantly lower（P<0.05）. Conclusion The number of hospitalized patients with type 2 diabetes showed an increasing trend from 2006 to 2018. The middle-aged patients with type 2 diabetes had a decreasing trend， and the control and prevention of diabetes had achieved results.
　　[Key words] Type 2 diabetes; Hospitalized patients; Trend; Age
　　 2型糖尿病是一种临床上较为常见的非传染性慢性疾病。随着经济的增长，人们的物质生活水平提高，饮食、运动等一些生活习惯发生了巨大的变化，出现糖代谢异常、胰岛功能下降[1]情况。研究表明糖尿病的发病人群逐渐显示出年龄分布特点，有年轻化趋势[2]。针对这个问题，该研究对吉林市2006—2018年2型糖尿病住院患者进行普查，对住院人数的总体趋势、年龄分布特点进行分析。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取吉林市某三级甲等医院2006—2018年2型糖尿病住院患者人数15 282例，2013年、2014年和2018年2型糖尿病住院患者人数分别为1 130例、1 762例和1 370例，研究对象年龄均在15岁以上，入选对象均符合1999年WHO确定的2型糖尿病诊断标准。
　　1.2  研究方法
　　1.2.1 调查方法  调查吉林市某三甲医院在2006—2018年每年的2型糖尿病住院患者人数，进行比较，分析2型糖尿病住院患者人数变化的基本规律。对2013年、2018年糖尿病住院患者进行横断面研究，将年龄划分15～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和60岁以上5个年龄段，分析不同年龄段2型糖尿病住院患者的人数差异。
　　1.2.2 分析方法  运用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2  结果
　　2.1  2型糖尿病住院患者人数
　　 2006—2018年每年的2型糖尿病住院人数呈增长趋势，2013—2014年间增加趋势显著，见表1、表2。
　　2.2  不同年龄段2型糖尿病住院患者人数
　　 对比2013年和2018年不同年龄组2型糖尿病住院患者人数，发现2018年40～49岁年龄组2型糖尿病住院患者比例明显低于2013年（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　3.1  2型糖尿病住院患者人数变化趋势
　　3.1.1 2006—2018年住院患者人数增长  2006—2018年每年糖尿病住院患者人数比较显示，2型糖尿病患者患病情况逐年增加，原因可能与人口老龄化导致2型糖尿病的患病率升高有关。近几年，我国人口老龄化的规模不断扩大，增长趋势显著，相比年轻人来说，老年人更易患慢性疾病[3]。营养水平的快速提升[1]导致2型糖尿病更易发生。近40年我国人民总热卡摄入大幅度增加，增幅及增速远高于欧美国家，营养水平的大幅度提升增加胰岛素抵抗及糖尿病的风险[4-5]。此外，人们生活习惯发生改变，生活节奏加快，人们无暇锻炼身体，交通的便捷、大量外卖使得更多的青少年和中年人缺乏锻炼，不仅如此，熬夜、失眠等不健康的作息及嗜烟、酗酒等不良嗜好造成糖代谢异常，如不加以控制，易引发2型糖尿病的发生。
　　3.1.2 2013—2014年2型糖尿病住院患者人数急剧增高  2013—2014年2型糖尿病住院患者人数相比，2014年2型糖尿病住院患者人数急剧增高，增长率为55.93%，這可能与智能手机的普及有关。资料显示，2009年我国智能手机开始普及，2013—2015年，智能手机呈现换代高峰期，这与调查结果刚好相符。虽然手机给生活带来了极大的便利，但会导致我们过度依赖和沉迷于手机。青少年和中年人大量使用手机，导致昼夜不规律、肥胖等问题，导致2型糖尿病患病率呈上升趋势。
　　 2013—2018年不同年龄组2型糖尿病住院人数相比，2018年40～49岁组2型糖尿病住院人数明显低于2013年2型糖尿病住院人数（P<0.05）。中年人的糖尿病群体呈下降趋势，老年糖尿病群体与青年糖尿病群体并未发生大幅度改变，这可能与中年人提高自我健康意识有关。随着互联网的发展，网络对健康知识的普及越来越详细，对处在糖代谢异常或是2型糖尿病病程较短的中年人，健康知识的普及和对健康的重视使得中年人能够将血糖控制在正常水平，2型糖尿病的中年住院人群有一定改善。
　　3.2  建议
　　 人口老龄化使得2型糖尿病患病率逐年增长，智能手机的流行导致青少年及中年人生活习惯发生巨大变化，身体易呈现亚健康状态，严重者出现糖代谢异常或胰岛功能下降。近年来，随着社区医院及互联网对健康知识的普及，大大减少了部分青少年及中年人的患病率，但青少年及中年人的身体亚健康状态仍不容忽视。世界卫生组织预测，到2040年，中国2型糖尿病患者将增加到1.5亿，这对健康和社会经济发展有严重影响。对此，根据不同的人群，提出以下建议。
　　 针对老年人，医护人员及家属应积极配合，更加严格控制老年人的血糖，社区医院加大宣传及督促老年人降低血糖。采用医院-社区一体化管理模式，社区医院在老年患者出院后延续医院管理内容，加强老年患者日常生活行为的宣教，提高老年患者对糖尿病的认知及自我管理能力[6]。
　　 针对中年人和青少年，应减少使用智能手机娱乐的时间，调整生活习惯，规律作息，改善身体亚健康状态。相关部门可以在一些手机软件中推出官方健康知识平台，谨防虚假健康知识的传播，增强中年人和青少年自我健康意识，防患于未然。
　　4  展望
　　 糖尿病作为一种慢性疾病，养成良好的生活习惯和实施药物调控是可以避免并发症的发生。目前，国外一款名GlucoMan的创新型软件[7]，功能强大，能够成为国内打破糖尿病花费高，血糖难以控制的僵局。此款APP的功能是通过蓝牙监控仪器，实时检测血糖、血压、血脂，并上传至APP，经专业权威的知识数据分析和在线医生提供治疗方案，给予生活合理化建议。国内市场上，医疗类APP不少，但是缺少突破性，这种线上直接联系线下互联网的新模式也许会为中国糖尿病健康化带来质的飞跃，使糖尿病病情得到有效的控制。
　　[参考文献]
　　[1]  陈璐璐.营养水平快速提升对糖代谢的影响[J].中国科学（生命科学），2018，48（8）：888-895.
　　[2]  崔芳.糖尿病的年龄分布特点及患病年轻化相关因素分析[J].糖尿病新世界，2015，35（24）：195-198.
　　[3]  何耀.我国的人口老龄化与健康老龄化策略[J].中国慢性病预防与控制，2012，20（5）：507-509.
　　[4]  Dulloo AG，Jacquet J，Seydoux J，Montani JP.The thrifty 'catch-up fat' phenotype： its impact on insulin sensitivity during growth trajectories to obesity and metabolic syndrome[J].International Journal of Obesity，2006（30）：S23-S35.
　　[5]  Huang HT，Peng MM，Zhang JY，Hu，X，Chen LL.Relocation potentiates the obesity and cardiovascular risk： a case-control study on the relocatees from the Three Gorges area[J].JOURNAL OF DIABETES，2016（8）：732-735.
　　[6]  万磊，董琨.医院-社区一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国当代医药，2018，25（12）：140-142.
　　[7]  Schmocker Kaspar S，Zwahlen Fabian S，Denecke Kerstin.Mobile App for Simplifying Life With Diabetes： Technical Description and Usability Study of GlucoMan [J].JMIR diabetes，2018（1）：e6.
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