铁代谢与2型糖尿病的相关性研究
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摘要：目的 探讨铁代谢与2型糖尿病相关性。方法 选取2016年4月～2018年2月我院收治的2型糖尿病患者45例设为观察组;另选同期入院健康体检者42例设为对照组。均采集空腹静脉血5 ml，采用全自动生化分析仪测定血清铁、转铁蛋白（TRF）、铁蛋白（SF）、运铁蛋白饱和度（TS）;采用生化检测测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）;采用SPSS Pearson相关性分析软件分析2型糖尿病与铁代谢关系。结果 观察组患者血清铁（7.34±1.21）μmol/L、TRF（7.10±1.22）g/L、SF（119.28±12.15）μg/L、TS（33.55±4.56）%、FBG（10.52±1.29）mmol/L及HbAlc（9.73±1.25）%的表达分别高于对照组的（4.53±0.95）μmol/L、（0.55±0.12）g/L、（102.42±10.93）μg/L、（23.21±3.29）%、（5.98±0.74）mmol/L（6.12±0.93）%，差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析，2型糖尿病与血清铁、TRF、SF及TS表达均呈正相关（P<0.05）。结论 铁代谢指标对2型糖尿病的发生发展可能存在促进关系，因此加强铁代谢测定能为2型糖尿病诊疗提供依据和参考。
关键词：铁代谢;2型糖尿病;相关性
中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.10.034
文章编号：1006-1959（2019）10-0108-02
Abstract：Objective To investigate the relationship between iron metabolism and type 2 diabetes.Methods 45 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from April 2016 to February 2018 were enrolled in the observation group.42 patients who were admitted to the hospital for the same period were selected as the control group.5 ml of fasting venous blood was collected， and serum iron， transferrin（TRF），ferritin（SF），and transferrin saturation（TS）were measured by automatic biochemical analyzer.Fasting blood glucose（FBG） was determined by biochemical test.Glycated hemoglobin （HbAlc）;SPSS Pearson correlation analysis software was used to analyze the relationship between type 2 diabetes and iron metabolism.Results In the observation group，serum iron （7.34±1.21） μmol/L，TRF（7.10±1.22）g/L，SF（119.28±12.15） μg/L，TS（33.55±4.56）%，FBG（10.52±1.29） mmol，the expressions of /L and HbAlc （9.73±1.25）% were higher than those of the control group （4.53±0.95） μmol/L，（0.55±0.12） g/L，（102.42±10.93） μg/L，（23.21±3.29）%， （5.98±0.74） mmol/L（6.12±0.93）%，the difference was statistically significant（P<0.05）;Pearson correlation analysis，type 2 diabetes was positively correlated with serum iron，TRF，SF and TS expression（P<0.05）.Conclusion Iron metabolism index may promote the development of type 2 diabetes. Therefore， the determination of iron metabolism can provide a basis and reference for the diagnosis and treatment of type 2 diabetes.
Key words：Iron metabolism;Type 2 diabetes;Correlation
2型糖尿病又称为成人原发病型糖尿病，多发生在35～40岁人群中，占糖尿病的90.0%以上，患者发病后机体內胰岛素产生能力尚未完全丧失，部分患者由于胰岛素产生过多、胰岛素作用效果较差引起[1，2]。2型糖尿病患者胰岛素属于是一种相对缺乏，发病后如果得不到有效的治疗、干预，将会增加并发症发生率。有研究表明，铁代谢异常会影响葡萄糖的代谢过程，当机体内铁超负荷时将会造成胰岛素分泌功能、葡萄糖耐量损伤，从而导致患者血糖水平升高[3-6]。因此，为探讨两者相关性，本文采取随机对照研究的方法，对铁代谢指标与2型糖尿病间的相关性进行分析。 1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年4月～2018年2月兰州大学第一医院收治的2型糖尿病患者45例作为研究对象设为观察组，其中男性24例，女性21例;年龄28～81岁，平均年龄（45.39±4.51）岁;病程1年6个月～6年1个月，平均病程（3.41±0.64）年。另选择同期来院健康体检者42例设为对照组，其中男性23例，女性19例，年龄28～79岁，平均年龄（45.69±3.51）岁。本研究符合医院伦理审批，患者均知情同意并签署同意书。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合WHO制订的2型糖尿病临床诊断标准[7，8];②均为单纯血糖升高，血脂等其他各项指标未见异常。排除标准：①合并有免疫系统疾病、甲状腺疾病或伴有其他血液系统疾病者;②具有铁剂治疗或既往曾使用抗生素者;③合并精神行为异常或近期具有输血史者。
1.3方法
1.3.1标本采集 观察组入院后次日晨，取空腹静脉血5 ml，对照组健康体检当天取空腹静脉血5 ml，进行20 min离心，离心半径60 cm，速度4000 rpm，血清分离后放置在-30℃冰箱中，备用[9]。
1.3.2检测方法 采用全自动生化分析仪分别测定两组血清铁、转铁蛋白（TRF）、铁蛋白（SF）、运铁蛋白饱和度（TS）水平;采用生化检测测定患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行？字2检验;计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。使用Pearson相关性分析软件分析2型糖尿病与铁代谢指标的相关性。
2结果
2.1兩组铁代谢及血糖水平比较 观察组2型糖尿病患者血清铁、TRF、SF及TS、FBG及HbAlc表达水平，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 2型糖尿病与铁代谢相关性分析 2型糖尿病与铁代谢中血清铁、TRF、SF及TS表达水平均呈正相关性（P<0.05），见表2。
3讨论
近年来，随着人们饮食习惯等生活方式的改变，导致2型糖尿病的发病率逐年升高，已成为继肿瘤、心脑血管疾病后的第3大疾病[10]。众所周知，铁是人体必需的微量元素之一，具有广泛的生理作用，一般人体含铁总量为3～5 g，且多数铁源于脾脏的巨噬细胞。同时，机体主要通过吸收并调节身体铁含量来发挥生理效应，但是过多的铁将会造成多器官损伤。有临床研究表明：铁代谢异常与2型糖尿病之间存在紧密的联系。国外也有学者研究表明：铁负荷增加将会增加糖尿病的发生、发展[11，12]。但是，当铁缺乏或铁超载时也会造成机体功能紊乱。
在本研究中，测定观察组2型糖尿病患者血清铁、TRF、SF及TS、FBG及HbAlc表达水平，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明2型糖尿病患者中铁代谢各指标以及血糖指标均呈高表达，铁代谢各指标对2型糖尿病的发生及发展可能有促进作用。为了进一步了解铁代谢各指标与2型糖尿病的相关性，本文对二者进行相关性分析，结果表明：2型糖尿病与铁代谢中血清铁、TRF、SF及TS表达水平均呈正相关性（P<0.05），由此可说明2型糖尿病患者体内铁代谢水平升高明显，呈高表达，铁代谢各指标与2型糖尿病之间呈正相关性，因此加强铁代谢测定水平能为2型糖尿病的早期诊疗提供依据和参考。
综上所述，铁代谢指标与2型糖尿病的发生、发展存在紧密的联系，对2型糖尿病的进一步发展可能存在促进作用，因此，加强对铁代谢指标的测定、强化对铁代谢指标异常的认识，可以为2型糖尿病的诊疗提供一些临床思路，也可以为2型糖尿病的诊疗提供相应的理论依据和参考。
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收稿日期：2019-1-16;修回日期：2019-2-15
编辑/宋伟
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