亲子陪护式护理对新生儿哭闹次数的影响

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　　[摘要] 目的 探究亲子陪护式护理对新生儿哭闹次数的影响。方法 方便选取该院新生儿科2018年4月—2019年4月期间收治的100例新生儿为例，将其随机分为两组，实验组和对照组，分别给予其常规护理和亲子陪护式护理干预，对其干预效果对新生儿哭闹次数的影响进行观察比较。 结果 实验组患儿哭闹发生率40.00%低于对照组62.00%，试验组呕吐发生率10.00%低于对照组26.00%，实验组护理满意度94.00%高于对照组（χ2=9.507、11.865、9.496，P<0.05）。结论 给予新生儿亲子陪护式护理干预，能够有效提高护理效果，减少新生儿哭闹次数，从而保证新生儿的生命健康，值得临床进行推广使用。
　　[关键词] 亲子陪护式;护理;新生儿;哭闹次数;影响;护理效果
　　[中图分类号] R715.8          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（c）-0118-03
　　The Effect of Parent-child Care on the Number of Newborn Crying
　　CHEN Hua-yan
　　Department of Neonatology， Women and Children's Hospital Affiliated to Xiamen University （Xiamen Maternal and Child Health Hospital）， Xiamen， Fujian Province， 361000 China
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of parent-child care on the number of crying in newborns. Methods Convenient select 100 cases of neonates admitted to the hospital from April 2018 to April 2019 were randomly divided into two groups： the experimental group and the control group， respectively was given routine nursing and parental support. The nursing intervention， the effect of the intervention effect on the number of newborn crying was observed and compared. Results The incidence of crying in the experimental group was 40.00% lower than that in the control group （62.00%）. The incidence of vomiting in the experimental group was 10.00% lower than that in the control group （26.00%）. The satisfaction rate of the experimental group was 94.00% higher than that in the control group（χ2=9.507， 11.865， 9.496， P<0.05）. Conclusion The parental nursing care intervention for newborns can effectively improve the nursing effect and reduce the number of newborn crying， thus ensuring the life and health of newborns， which is worthy of clinical promotion.
　　[Key words] Parent-child escort; Nursing; Newborn; Crying times; Influence; Nursing effect
　　就新生兒护理模式来说，其通常采用无陪护式护理方式，全程由护理人员为患儿提供治疗和护理工作等[1]。在近些年的发展中，我国医学发展模式得以改变，采用传统的新生儿封闭式管理模式已经难以有效满足家长的基本需求，因此医院引进了亲子陪护式护理模式，让患儿家长直接参与到护理工作中，这一护理模式的引用，能够在降低新生儿不适的同时，提高家长对新生儿护理工作的认识程度，减少新生儿的哭闹次数，从而保证新生儿的生命健康[2]。因此，该研究将以此为主要内容，以该院患儿为例，患儿方便选择2018年4月—2019年4月在该院接收的生产产妇，有新生儿100例，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　以该院患儿为例，患儿方便选择在该院接收的生产产妇，有新生儿100例，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例患儿，分别给予其常规护理和亲自陪护式护理干预，其中，实验组中新生儿日龄在10～45 d，平均日龄为（24.64±5.35）d，新生儿中男性和女性例数分别为33例和17例。对照组中，新生儿的日龄则在11～48 d，新生儿的平均日龄在（25.43±5.34）d，新生儿中男性和女性人数分别为22例和28例。该研究经患儿家属同意，经医院伦理委员会批准。两组新生儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。 　　1.2  研究方法
　　给予对照组新生儿常规护理干预，无陪护护理，护理人员对新生儿的日常进行管理，家属在规定时间内进行探视，护理人员根据消毒隔离等要求对新生儿进行管理，并将各种抢救设备进行安置，护理人员对新生儿的生命体征进行观察，一旦发现异常，及时汇报医生。
　　实验组采用亲子陪护式护理。在实际实施过程中，首先对居住区域展开的设计，要设立双通道，方便护理人员和新生儿家属的同时使用，并设立一定的家属交流区，方便患儿家属和医护人员或是患儿家属和家属之间进行沟通交流，并可以从医院的实际情况进行出发，为患儿设置家庭套房单间，或是设置家长休息区，并注意为新生儿病房配备供养设备，监护仪器等。其次，要加强人员管理，护理人员需要对亲子陪护区域给予家属日常管理工作和监督工作，对各项工作进行协调和指导，对新生儿的各项需求进行分析，并对家长存在的疑问进行耐心解答。在新生儿护理期间，首先需要将与患儿疾病相关的知识进行整理，并印成小册子，发放给患儿家属，针对新生儿容易出现黄疸等问题，加强患儿家属的认识程度，并给予其一定的心理护理干预，将其消极担忧的心理情绪消除[4]。其次，要给予患儿舒适护理，在护理工作开展前，进行开窗通风，保证清洁消毒，加强卫生清洁，将棉被进行消毒处理。同时，护理人员需要为其更换纸尿裤，并对其手指进行修剪，为其带上手套和脚套，防止其活动过程中对自己造成伤害[5-6]。与此同时，护理人员还需要对患儿的舒适情况进行观察， 避免其长时间处于一个位置，要帮助患儿进行翻身等，从而避免患儿出现痛麻感。最后，要给予患儿喂养护理，尽量选择柔软舒适度相对较高的小型号奶嘴，并保证奶瓶前部分的液体处于充盈状态，并对其体位进行调整，避免其因为吸入过多空气而出现呛奶和吐奶等情况等。
　　1.3  观察指标
　　新生儿家属护理满意度，选择该院自制新生儿家属护理满意度调查表，其中包括护理人员配合程度，护理人员对操作技术的指导程度和护理人员说话态度等多方面内容。根据家属实际选择情况，共包括10项内容，满分为100分。护理人员对分数进行总结，80分及以上为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意，对其进行总结分析。总满意度=满意+非常满意。
　　1.4  统计方法
　　数据分析采用SPSS 21.0统计学软件，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  新生儿哭闹情况
　　实验组患儿哭闹发生率和对照组新生儿的发生率分别为40.00%和62.00%，并且两组新生而的呕吐发生率分别为10.00%和26.00%，其数据比较，实验组新生儿的护理效果显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  新生儿家属护理满意度
　　实验组的满意度94.00%更高对照组，对其数据进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　在临床发展中，将以家庭为中心的照顾模式进行应用，能够促进护理模式的人性化发展，这种护理模式能够对新生儿产生抚慰作用[7]。当前发展情况来看， 美国和英国等发达国家已经这一模式作为了儿科病房的主要护理模式[8]。在将亲子陪护式护理方式进行应用时，既能够满足新生儿的基本需求，感受到母爱等抚摸，而且在一定程度对新生儿家属起到安心作用，增强新生儿家属对新生儿护理工作的认识程度，能够更好的实现对新生儿的照顾等[9]。在近些年的发展中，我国医学发展模式得以改变，采用传统的新生儿封闭式管理模式已经难以有效满足家长的基本需求，因此医院引进了亲子陪护式护理模式，让患儿家长直接参与到护理工作中，这一护理模式的引用，能够在降低新生儿不适的同时，提高家长对新生儿护理工作的认识程度，减少新生儿的哭闹次数，从而保证新生儿的生命健康。在实际开展新生儿护理工作中，很容易大致各种问题的发生，这主要是因为新生儿体质较弱，难以言语等多种因素导致的，进而很容易导致患儿的不适，拒绝哺乳，哭闹，并且存在发热抽搐等问题[10-11]。而护理人员的安抚远远比不上新生儿家属，同时还容易导致新生儿家属担忧，因此，在将亲子陪护式护理干预进行应用时，能够实现患儿与家长之间的亲情交流，通过抚触，怀抱等形式给予新生儿情感和生理上的支持，对新生儿的情绪进行稳定，并在对新生儿进行陪伴的过程中，給予其局部抚触和背部按摩等对新生儿的皮肤神经进行刺激，减少新生儿的不适感。因此需要临床提高对此问题的重视程度，给予新生儿亲子陪护式护理干预，保证患儿及其家属积配合治疗工作，能够尽可能的保证患儿舒适度，减少其痛苦程度，从而对新生儿的临床症状进行改善，将患儿的生命质量进行有效提高[12]。
　　亲子陪护可以让新生儿直接获得来自父母的袋鼠式关爱，通过怀抱、洗澡、腹膜等生理和情感支持，可以让新生儿的生命体更加稳定，亲子陪护模式将以家庭为中心的照顾模式引入到新生儿科的护理中，对家庭和社会都有着深远的影响。对家庭而言，通过开展亲子陪护，能够实现医院到家庭看护的过度和缓冲，家庭成员在学习如何陪伴新生儿的过程中逐渐缓解压力，由最初的护理人员鼓励产生信心到后来的自身充满自信。另外，新生儿父母或其他家庭成员在接受亲子陪护的指导和培训时，可以将自己掌握的陪护技巧传授给其他的家庭，发挥正能量的作用，例如黄疸的正确认识、在黄疸情况如何进行母乳喂养、发现后应如何救治等，先将知识教会给家长，在家长与家长的交谈过程中又会进一步传播，可以让有需要的家庭获得更专业的帮助，产生滚雪球的模式，可以改善当前社会普遍存在的育儿知识不正规、不专业情况。另外，父母的抚摸可以刺激皮肤神经，让脊髓排便中枢兴奋，促进胎粪的排除，这对于消除黄疸十分有利。
　　亲子陪护模式可以增强患儿与父母的情感，婴儿时期的大脑处于社会脑状态，与父母接触，减少不良的影响，能够形成安全性亲子依恋，婴儿成年后面对社会和情感困难时心理承受能力会更强。亲子陪护也是对新生儿护理人员自我发展的新挑战。开展亲子陪护势必会增加护理人员的工作压力，也让护理人员的角色发生了变化，护理人员由过去单纯的专业技术照顾增加了健康指导和协调，让高危新生儿和家庭的转运、治疗、随访等都获得最合适的医护服务。通过日常与新生儿家长的沟通交流，将本来专业、枯燥的医护知识转变成为家长能够理解、接受的动手操作技能，护理人员帮助每个家庭成员完成不同阶段的任务，与家庭成员建立亦师亦友的合作关系，让家长能够更快地掌握适合自己孩子的育儿方式，也能够实现延续护理的理念。另外，护理人员在与家庭沟通的过程中，是在多个学科、部门、领域中相互协调，这无疑提高了自身的水平，激发了护理人员的学习意识和整体水平。杨丽平[13]的研究中显示，通过开展亲子陪护，婴儿哭闹的发生率为41%，新生儿呕吐的发生率为11%，患儿家属对护理服务的满意度为98%。该研究结果显示：实验组患儿哭闹发生率和对照组新生儿的发生率分别为40.00%和62.00%，并且两组新生而的呕吐发生率分别为10.00%和26.00%，对照组新生儿家属和实验组新生儿的患儿家属护理满意度分别为80.00%和94.00%，实验组的满意度更高，其数据比较均差异有统计学意义（P<0.05），实验组新生儿的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。与上述文献结果大致相同，进一步说明通过开展新生儿陪护，可以在保障护理安全的同时为新生儿家庭提供专业的育儿知识，这对于新生儿和家庭的近远期发展都具有重要意义。但是该次研究仍然处于初步阶段，日后还应对如何降低成本投入、护理人员承受的压力、医患和护患关系方面的问题进行更深的探讨。 　　综上所述，给予新生儿亲子陪护式护理干预，能够有效提高护理效果，减少新生儿哭闹次数，从而保证新生儿的生命健康，值得临床进行推广使用。
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　　（收稿日期：2019-09-24）
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