58例反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平分析

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　　【摘要】 目的 分析反复呼吸道感染患儿血清维生素A与维生素E水平变化。方法 选择反复呼吸道感染患儿58例作为观察组， 另选择同期健康儿童58例作为对照组， 检测两组血清维生素水平。分析两组维生素缺乏情况， 并对比两组血清维生素水平。结果 观察组中维生素A严重缺乏11例， 维生素A亚临床疑似缺乏23例， 维生素E缺乏5例;对照组中维生素A严重缺乏5例， 维生素A亚临床疑似缺乏9例， 维生素E缺乏1例。两组中存在维生素E缺乏的均为低龄儿童， 多采用人工喂养方式。两组中存在维生素E缺乏的均为低龄儿童， 多采用人工喂养方式。观察组维生素A为（0.23±0.03）mg/L， 维生素E为（4.12±0.72）mg/L;对照组维生素A为（0.51±0.07）mg/L， 维生素E为（6.79±0.87）mg/L。观察组维生素A、维生素E水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对呼吸道感染反复发作患儿， 可依据血清维生素A以及维生素E水平变化指导患儿家属进行针对性饮食调整， 可保障患儿健康成长， 降低疾病复发率。
　　【关键词】 反复呼吸道感染;维生素A;维生素E
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.016
　　在当前医院临床患儿疾病诊断与治疗过程中， 受患儿身体机能发育不完善以及免疫功能不成熟等因素影响， 增加了患儿出现各类疾病的几率。其中呼吸道疾病属于患儿常见疾病类型， 临床常以咳嗽、咳痰及发热等症状为主， 对患儿成长发育造成较大威胁。该类疾病存在较为明显的反复发作趋势， 对患儿正常生活以及活动等造成较大影响。针对反复呼吸道感染患儿， 深入分析患儿各项生命体征， 对指导患儿家属调整饮食方案， 增加维生素摄入量具有显著意义。本研究旨在分析反复呼吸道感染患儿血清维生素A与维生素E水平变化， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择2018年9月～2019年3月本院接收并治疗的反复呼吸道感染儿童58例作为观察组， 另选择本院同期接收的健康儿童58例作为对照组。对照组中男37例， 女21例;平均年龄（5.36±3.21）岁。观察组中男36例， 女22例;平均年龄（4.19±3.14）岁。两组性别、年龄等一般资料对比， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本院伦理委员会对该研究完全知情， 并批准研究进行。
　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有儿童及儿童家属对本研究知情并自愿参与其中;②观察组儿童临床确诊为反复呼吸道感染， 临床存在多次呼吸道感染疾病发作既往史;③对照组儿童均为健康儿童， 无各类疾病发作;④具有较高检查依从性儿童。
　　排除标准：①对本研究存在抗拒心理儿童及儿童家属;②对本研究检查方式方法不耐受儿童;③检查依从性偏低儿童;④存在严重认知功能障碍儿童。
　　1. 3 方法 所有儿童入院后相应接受针对性疾病诊断， 主要包括血常规、类风湿关节因子以及C反应蛋白等。同时需要相应接受免疫功能检查， 并相应对心、肺等器官进行相关检查。并需要针对存在肺部功能异常儿童， 采用胸部CT等检查， 准确掌握儿童疾病情况， 并提供针对性治疗方案。
　　在上述检查结果上， 需要指导所有儿童在清晨空腹状态下接受外周静脉采血， 采血量为3 ml， 完成采集后使用生化促凝试管保存， 使用血液细胞分析设备设置3000 r/min， 离心10 min， 分离上部分血清并置入电生理学（EP）导管后， 保存于-20℃环境中等待检查。选择高效液相色谱法以及串联质谱法检查儿童血清维生素A以及维生素E水平。
　　完成上述检查工作后， 由专业检验科护理工作人员指导儿童家长填写研究相关调查表格， 主要包括儿童的体重、体征、病程变化以及相应维生素补充方式。同时需要详细填写膳食偏好、膳食种类以及饮食情况。
　　1. 4 观察指标及判定标准 分析两组维生素缺乏情况， 并对比两组血清维生素水平。维生素缺乏判定标准：≤0.1 mg/L表示维生素A严重缺乏， 0.11～0.20 mg/L表示维生素A亚临床肯定缺乏， 0.21～0.29 mg/L表示维生素A亚临床疑似缺乏;≥0.30 mg/L表示维生素A正常;维生素E正常水平为5～20 mg/L， 5～7 mg/L为维生素E偏低， <5 mg/L为维生素E缺乏。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t檢验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组维生素缺乏情况分析 观察组中维生素A严重缺乏11例， 维生素A亚临床疑似缺乏23例， 维生素E缺乏5例;对照组中维生素A严重缺乏5例， 维生素A亚临床疑似缺乏9例， 维生素E缺乏1例。两组中存在维生素E缺乏的均为低龄儿童， 多采用人工喂养方式。
　　2. 2 两组血清维生素水平对比 观察组维生素A为（0.23±0.03）mg/L， 维生素E为（4.12±0.72）mg/L;对照组维生素A为（0.51±0.07）mg/L， 维生素E为（6.79±0.87）mg/L。观察组维生素A、维生素E水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　在目前医院临床儿童疾病诊断与治疗过程中， 由于患儿年龄偏低， 同时存在身体发育不全面、各类器官发育不成熟、抵抗力低下等情况， 增加了各类疾病的发生几率。其中呼吸道疾病属于临床患儿常见疾病类型， 当患儿临床发病后， 通常存在较为明显咳嗽、咳痰， 部分患儿伴发发热等症状， 对患儿生命健康造成较大影响。而在当前儿科实际治疗中， 患儿存在呼吸道感染反复发作症状， 对其生命健康以及正常生活造成一定影响。随着当前医学技术的进步， 在反复呼吸道感染患儿诊断与治疗中， 发现其血清中维生素E、维生素A水平与患儿存在一定关系。在孟凡星[1]的研究中， 反复呼吸道感染患儿在临床接受诊断与治疗过程中， 其血清维生素A以及维生素E水平存在较大差异， 其中具体表现为维生素A及维生素E水平均低于健康儿童， 因此具体分析反复呼吸道感染患儿出现上述情况因素， 指导患儿日常饮食结构调整， 保障日常饮食摄入充足营养物质具有重要指导作用。 　　在当前临床医学研究中， 儿童反复呼吸道感染疾病的发生， 与儿童的生理解剖特征及免疫系统的功能发育有一定联系。其中大部分患儿发病原因在于免疫系统功能性问题， 其是其中的关键。其中常发病患儿血清中维生素A水平与正常儿童存在较大差异， 由此证明了补充维生素A对减少反复呼吸道感染患儿的重要作用。该类维生素能够有效确保呼吸系统的上皮细胞完整性， 最大程度上确保呼吸系统正常的同时， 提高儿童的免疫力， 降低反复呼吸感染疾病的发生几率。临床实际开展患儿疾病治疗过程中， 反复呼吸道感染的发生与维生素A水平低下有直接联系， 主要因素在于维生素A的缺乏对患儿免疫功能以及呼吸道黏膜造成较大影响， 从而导致呼吸道感染反复发作。在患儿受到呼吸道感染疾病影响的同时随着疾病的进一步发展， 造成患儿对维生素A等各类人体所需营养物质摄入不足， 给患儿疾病治疗造成严重影响， 形成恶性循环， 不利于疾病治疗。
　　反复呼吸道感染患儿在临床疾病治疗过程中， 通常存在维生素A缺乏情况， 该类物质对于肺部的发育具有积极作用， 是促进肺发育、成熟以及确保肺健康的重要物质[2]。在患儿临床治疗过程中， 维生素A水平的缺乏增加了患儿出现支气管等呼吸系统疾病的几率， 对患儿生命健康以及成长造成较大影响， 因此针对反复呼吸道感染患儿需要及时补充维生素A， 确保患儿肺部健康发育。
　　维生素E是生育酚和三烯生育酚的总称， 该类维生素E属于脂溶性维生素， 是人体中最主要的脂溶性抗氧化剂之一， 多数集中在细胞膜上， 对人体正常生理功能运转具有极为重要的作用。李健等[3]的研究中， 患儿维生素E水平与患儿疾病治疗进程具有较高关联性， 在临床患儿疾病诊断过程中， 需要在掌握维生素E水平基础上， 有效制定针对性饮食方案， 确保儿童发育正常。
　　在张林红[4]的研究中， 患儿维生素E水平与疾病发生发展具有一定关联， 但由于患儿体质以及各项身体机能异常， 因此需要联合其他检查方式， 进一步分析患儿疾病类型， 以确保其临床疾病确证， 提高治疗效果。在李政等[5]的研究中， 依据临床反复呼吸道感染患儿疾病症状， 相应选择通过饮食以及药物等补充方式， 可提高免疫功能， 减少反复呼吸道感染疾病的发生。
　　针对反复呼吸道感染患儿疾病的治疗， 可依据血清维生素A以及维生素E水平变化， 相应调整临床治疗方案， 在确保患儿临床症状改善的基础上， 降低疾病再次复发几率， 确保患儿临床治疗安全性。同时需要注意的是， 患儿由于身体机能以及器官发育不完全， 需要注意由于个人体质以及其他因素造成的血清维生素水平变化， 确保患儿各项营养摄入充足， 相应开展饮食调整， 提高患儿维生素摄入量。
　　本研究中， 观察组中维生素A严重缺乏11例， 维生素A亚临床疑似缺乏23例， 维生素E缺乏5例;对照组中维生素A严重缺乏5例， 维生素A亚临床疑似缺乏9例， 维生素E缺乏1例。两组中存在维生素E缺乏的均为低龄儿童， 多采用人工喂养方式。观察组维生素A为（0.23±0.03）mg/L， 维生素E为（4.12±0.72）mg/L;对照组维生素A为（0.51±0.07）mg/L， 维生素E为（6.79±0.87）mg/L。观察组维生素A、维生素E水平均低于对照组， 差異具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 临床针对反复呼吸道感染患儿， 依据患儿血清维生素A以及维生素E水平相应调整饮食方案， 针对性补充各类维生素， 能够降低该类疾病反复发作几率， 确保患儿维生素需求得到满足， 保障其正常健康成长。
　　参考文献
　　[1] 孟凡星. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平变化及其临床意义. 中国现代药物应用， 2018， 12（18）：47-49.
　　[2] 李秀云， 黄从付， 罗建军. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平分析. 中国医学工程， 2017， 25（12）：19-21.
　　[3] 李健， 苏艳琦. 呼吸道感染患儿血清维生素A和维生素E水平分析. 临床和实验医学杂志， 2017， 16（23）：2372-2375.
　　[4] 张林红. 儿童反复呼吸道感染与维生素A、E水平的关系探讨. 中国保健营养， 2019， 29（31）：304.
　　[5] 李政， 蒋晶晶， 巫波， 等. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义的研究. 成都医学院学报， 2019， 14（4）：463-466.
　　[收稿日期：2020-01-07]
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